Ижевск
Izhevsk
Ижевск
Izhevsk
Ижевск
Izhevsk
Цель работы — прогнозирование роста желчнокаменной болезни на осно вании изучения динамики заболеваемости печени.
Материалы и методы. В клинических условиях проведено обследование 98 пациентов (62 женщины и 36 мужчин, средний возраст 43,4±3,3 лет (21-60)) с различными хроническими заболеваниями печени. Контрольную группу составили 52 практически здоровых лица в возрасте от 21 до 60 лет (36 женщин и 16 мужчин, средний возраст 40,1±4,6 лет). В верификации диагнозов использовались анамнестические, клинические и лабораторные данные. В порциях «В» и «С» желчи, полученной при многофракционном дуоденальном зондировании, определялась суммарная концентрация желчных кислот, холестерина и фосфолипидов, вычислялись индексы литогенности желчи: холатохолестериновый коэффициент и фосфолипидно-холестериновый коэффициент. Полученные результаты анализировали с помощью программ статистической обработки Microsoft Excel 2010 и Pspp 1.0.1. Следующий этап работы представлял собой анализ статистических показателей общей и первичной заболеваемости печени в Удмуртской Республике за последние 10 лет (2008-2018гг.). В исследовании применялись методы статистического прогнозирования. Модели были построены в программе Microsoft Excel 2010 в полиноминальном тренде.
Результаты. У 52 (53,1%) обследованных пациентов при ультразвуковом исследовании желчного пузыря обнаружены признаки билиарного сладжа. При микроскопическом исследовании желчи у 71 (72,6%) больного выявлены кристаллы холестерина и билирубината кальция, что является свидетельством I стадии желчнокаменной болезни. У всех пациентов с билиарным сладжем отмечено нарушение биохимического состава желчи — снижение концентрации желчных кислот и фосфолипидов, увеличение концентрации холестерина, снижение холатохолестеринового и фосфолипидно-холестеринового коэффициентов. При изучении статистических показателей за последние 10 лет отмечена более высокая общая и первичная заболеваемость по болезням печени в Удмуртской Республике, чем в целом по Российской Федерации (РФ). По результатам трендового моделирования прогнозируется значительный рост общей и первичной заболеваемости печени как в Удмуртской Республике, так и в РФ.
Заключение. Резюмируя полученные данные, можно отметить, что за прошедшие 10 лет (с 2008 по 2018гг.) среди взрослого населения Удмуртской Республики выявлена четкая тенденция увеличения общей и первичной заболеваемости печени. Как показали результаты трендового прогнозирования, рост заболеваемости печени будет продолжаться и в ближайшие годы. При патологии печени страдает желчесекреторная функция — продуцируется желчь, пересыщенная холестерином, в результате нарушения метаболических процессов, что является базой для камнеобразования в желчном пузыре. Изучение динамики заболеваемости печени позволяет прогнозировать на ближайшие годы рост желчнокаменной болезни. Несмотря на то, что довольно часто наблюдается бессимптомное течение желчнокаменной болезни, если не диагностировать и своевременно не проводить профилактическое лечение камнеобразования, это может привести к развитию серьезных, часто опасных для жизни, осложнений.
The aim — predicting the growth of gallstone disease based on the study of the dynamics of the incidence of the liver.
Materials and methods. In clinical conditions, 98 patients (62 women and 36 men, average age 43.4 ± 3.3 years (21-60)) with various chronic liver diseases were examined. Anamnesis, clinical and laboratory data were used to verify the diagnosis. In portions “B” and “C” of bile obtained by multifractional duodenal sounding, the total concentration of bile acids, cholesterol and phospholipids was determined, and lithogenicity indices of bile were calculated: cholate-cholesterol and phospholipid-cholesterol coefficients. The results were analyzed using Microsoft Excel 2010 and PSPP statistical processing programs. The next stage of the work was the analysis of statistical indicators of the general and primary liver morbidity in the Udmurt Republic over the past 10 years (2008-2018). The study applied statistical forecasting methods. Models were built in the Microsoft Excel 2010 program in a polynomial trend.
Results. In 52 (53,1%) examined patients, ultrasound examination of the gallbladder were signs of biliary sludge. Microscopic examination of bile 71 (72,6%) patients had crystals of cholesterol and calcium bilirubinate, which is evidence of stage I gallstone disease. In all patients with biliary sludge, a violation of the biochemical composition of bile was noted — a decrease in the concentration of bile acids and phospholipids, an increase in the concentration of cholesterol, a decrease in cholesterol and phospholipid-cholesterol coefficients. When studying statistical indicators over the past 10 years, a higher general and primary incidence of liver diseases in the Udmurt Republic was noted than in the Russian Federation as a whole. Based on the results of trend modeling, a significant increase in the total and primary liver morbidity is predicted both in the Udmurt Republic and in the Russian Federation.
Conclusion. Summarizing the data obtained, it can be noted that over the past 10 years (from 2008 to 2018) among the adult population of Udmurt Republic, a clear tendency has been revealed for an increase in the general and primary incidence of the liver. As the results of trend forecasting showed, an increase in the incidence of the liver will continue in the coming years. With liver pathology, bile secretory function suffers, as a result of metabolic processes, bile produces supersaturated cholesterol, which is the basis for stone formation in the gall bladder. A study of the dynamics of liver disease allows predicting an increase in cholelithiasis in the coming years. Despite the fact that the asymptomatic course of cholelithiasis is often quite observed, if this disease is not diagnosed and the preventive treatment of stone formation is not carried out in a timely manner, this leads to the development of serious complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.