avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2020-10-4-305-313avk-1076Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEВыявляемость маркеров инфицирования вирусами гепатитов у высококвалифицированных спортсменовThe Frequency of Hepatitis Virus Infection Markers Among Highly Qualified Sportsmenhttps://orcid.org/0000-0001-6029-1864ИльченкоЛ. Ю.IlchenkoL. Yu.

Москва

Moscow

ilchenko-med@yandex.ruМорозовИ. А.MorozovI. A.

Москва

Moscow

КожановаТ. В.KozhanovaT. V.

Москва

Moscow

СоболеваН. В.SobolevaN. V.

Москва

Moscow

МельниковаЛ. И.MelnikovaL. I.

Москва

Moscow

КругловаИ. В.KruglovaI. V.

Москва

Moscow

ФГБНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова» РАН; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУЗ «Клиническая больница № 85» ФМБА РоссииРоссияChumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune and Biological Products of Russian Academy of Sciences; Pirogov Russian National Research Medical University; Clinical hospital № 85 FMBA of RussiaRussian FederationФГБНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова» РАНРоссияChumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune and Biological Products of Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУЗ «Клиническая больница № 85» ФМБА РоссииРоссияClinical hospital № 85 FMBA of RussiaRussian FederationФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации» ФМБА РоссииРоссияFederal Scientific and Clinical Center for Sports Medicine and Rehabilitation FMBA RussiaRussian Federation202030072020104305313Copyright © Ильченко Л.Ю., Морозов И.А., Кожанова Т.В., Соболева Н.В., Мельникова Л.И., Круглова И.В., 20202020Ильченко Л.Ю., Морозов И.А., Кожанова Т.В., Соболева Н.В., Мельникова Л.И., Круглова И.В.Ilchenko L.Y., Morozov I.A., Kozhanova T.V., Soboleva N.V., Melnikova L.I., Kruglova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1076Цель исследования

Цель исследования: оценить частоту выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, С, Е и ТТ у высококвалифицированных спортсменов. Дизайн: многоцентровое открытое одномоментное клиническое исследование.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследовано 100 образцов сывороток крови спортсменов разных видов спорта (игровых, сложнокоординационных, технических и др.). Биологический материал (сыворотки крови) получен от 54 мужчин и 46 женщин в возрасте от 16 до 45 лет во время прохождения углубленного медицинского обследования. Все спортсмены заполняли анкету, включавшую демографические данные, характеристику вида спорта, сведения о факторах риска инфицирования, информацию о наличии перенесенного острого вирусного гепатита и вакцинопрофилактике. В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определяли маркеры инфицирования вирусами гепатитов А, В, С, Е и ТТ (anti-HAV IgG, HBsAg, anti-HBcore, anti-HСV, anti-HЕV IgG, anti-HЕV IgM; с помощью полимеразной цепной реакции — DNA Anelloviridae (TTV, TTMDV, TTMV)).

Результаты

Результаты. У 57/66 (86,4%) спортсменов выявили anti-HAV IgG, преобладали женщины (91,2%), среди них — треть занимались синхронным плаванием. У 7/57 (12,3%) обследованных имелись указания на проведения вакцинации против гепатита А. Частота выявления anti-HЕV IgG не превышала 3% (2/66). anti-HЕV IgM не были выявлены ни в одном случае. Также ни у одного из обследуемых спортсменов в сыворотке крови не определялся HBsAg. Однако в 13% (13/100) образцов были обнаружены anti-HBcore (суррогатный маркер латентной HBV-инфекции). Частота выявления anti-HСV была невысокой, в сочетании с наличием anti-HBcore составила 2% (2/100). Кроме того, в образцах сывороток крови у 66/100 (86%), 79/100 (79%), 71/100 спортсменов обнаружены DNA TTV, TTMDV и TTMV соответственно.

Заключение

Заключение. Установлена высокая частота обнаружения маркеров вирусов гепатитов (HAV — 74,1%, TTV/TTMDV/TTMV — 71-86%), HBV — 13%, HEV — 3%, HCV — 2%). Все инфицированные отрицали острый вирусный гепатит в анамнезе. Вакцинопрофилактика против гепатитов А и В — современная стратегия, предупреждающая инфицирование и развитие острых вирусных гепатитов. Обязательное проведение вакцинации должно стать частью целенаправленной подготовки спортсменов к достижению высших спортивных результатов. 

Study Objective is to evaluate prevalence of hepatitis A, B, C, E, and TT virus infection markers in highly qualified sportsmen. Study Design: multicenter open single-site clinical study.

Materials and Methods

Materials and Methods: 100 blood serum samples of sportsmen (game, complex coordination, technical, etc.) were studied. Biological material (blood serum) was obtained from 54 men and 46 women aged 16 to 45 years during an in-depth medical examination. All sportsmen filled out a questionnaire, including demographic data, description of the sport, information about infection risk factors, information about the presence of acute viral hepatitis and vaccination. Anti-HAV IgG, HBsAg, anti-HBcore, anti-HCV, anti-HEV IgG, anti-HEV IgM were determined in the blood serum by enzyme immunoassay; using polymerase chain reaction — DNA Anelloviridae (TTV, TTMDV, TTMV).

Study Results

Study Results: Anti-HAV IgG was detected in 57/66 (86,4%) sportsmen, women (91,2%) predominated, among them a third were engaged in synchronized swimming. 7/57 (12,3%) of the examined had indications of vaccination against hepatitis A. The frequency of anti-HEV IgG did not exceed 3% (2/66). anti-HEV IgM were not detected in any case. Also, none of the examined sportsmen in the blood serum was not determined HBsAg. However, anti-HBcore (marker of latent HBV infection) was detected in 13% (13/100) of the samples. The detection rate of anti-HCV was low, combined with the presence of anti-HBcore was 2% (2/100). In addition, DNA TTV, TTMDV and TTMV, respectively, were found in serum samples from 66/100 (86%), 79/100 (79%), 71/100 of sportsmen.

Conclusion

Conclusion: The high frequency of hepatitis virus markers was found (HAV — 74,1%, TTV/TTMDV /TTMV — 71-86%), HBV — 13%, HEV — 3%, HCV — 2%). All patients denied a history of acute viral hepatitis. Vaccination against hepatitis A and B is a modern strategy that prevents infection and the development of acute viral hepatitis. Its mandatory holding should become part of the targeted preparation of sportsmen to achieve the highest sports results. 

высококвалифицированные спортсменымаркеры вирусов гепатитов АВСЕТТhighly qualified sportsmenmarkers of hepatitis viruses ABCETTReferencesСамойлов А.С., Разинкин С.М., Петрова В.В. Проведение этапного медицинского обследования спортсменов циклических видов спорта на базе специализированного центра спортивной медицины. М.:ФМБА России. 2018; 65 с.Samoilov A.S., Razinkin S.M., Petrova V.V. Conducting a staged medical examination of cyclical sports athletes at the specialized sports medicine center. M.: FMBA of Russia. 2018; 65 p. [In Russian].Meeusen R., Duclos M., Foster C. et al. Prevention, Diagnosis, and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine. Medicine and Science in Sports and Exercised. 2013; 45(1): 186-205. doi: 10.1249/MSS.0b013e318279a10a.Meeusen R., Duclos M., Foster C. et al. Prevention, Diagnosis, and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine. Medicine and Science in Sports and Exercised. 2013; 45(1): 186-205. doi: 10.1249/MSS.0b013e318279a10a.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2019; 254 с.On the state of the sanitary-epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2018: State report. M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being. 2019; 254 p. [in Russian].Мельникова Л.И., Ильченко Л.Ю., Зубков Ю.П. и др. Современная лабораторная диагностика, противовирусная терапия и профилактика хронических гепатитов В, С, D у спортсменов. Москва. 2013; 70 с.Melnikova L.I., Ilchenko L.Yu., Zubkov Yu.P. et al. Modern laboratory diagnostics, antiviral therapy and prevention of chronic hepatitis B, C, D in athletes. Moscow. 2013; 70 p. [in Russian]. doi: 10.1099/ vir.0.82895-0.Ninomiya M., Nishizawa T., Takahashi M. et al. Identification and genomic characterization of a novel human torque teno virus of 3.2 kb. J. Gen. Virol. 2007; 88(7): 1939-1944. doi: 10.1099/vir.0.82895-0.Ninomiya M., Nishizawa T., Takahashi M. et al. Identification and genomic characterization of a novel human torque teno virus of 3.2 kb. J. Gen. Virol. 2007; 88(7): 1939-1944. doi: 10.1099/vir.0.82895-0.Малинникова Е.Ю., Ильченко Л.Ю., Михайлов М.И. Диагностика вирусного гепатита Е. Инфекция и иммунитет. 2013; 3(4): 379-84.Malinnikova Е.Yu., Ilchenko L.Yu., Mikhaylov M.I. Viral hepatitis E diagnostics. Infection and Immunity. 2013; 3(4): 379–384. [in Russian].European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection. J. Hepatol. 2018; 68(6): 1256-71. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.005.European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection. J. Hepatol. 2018; 68(6): 1256-71. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.005.Эсауленко Е.В., Малинникова Е.Ю., Перадзе Х.Д. и др. Спорадические и групповые завозные случаи гепатита Е в СанктПетербурге. Журн. микробиол. 2013; 1: 38-41.Esaulenko E.V., Malinnikova E.Yu., Peradze H.D., Yakovlev A.A., Mikhailov M.I. Sporadic and group imported cases of hepatitis E in St. Petersburg. J. Microbiol. 2013; 1: 38-41. [in Russian].Морозов И.А., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г. и др. Скрытый гепатит В: клиническое значение и проблемы диагностики. Архивъ внутренней медицины. 2012; 4(6): 39-45.Morozov I.A., Ilchenko L.Yu., Fedorov I.G. Hidden hepatitis B: clinical significance and diagnostic problems. The Russian Archives of Internal Medicine. 2012; 4(6): 39-45. [in Russian].European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J. Hepatol. 2018; 69(2): 461-511. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.026.European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J. Hepatol. 2018; 69(2): 461-511. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.026.HEPAHEALTH. Project Report. Risk Factors and the Burden of Liver Disease in Europe and Selected Central Asian Countries. [Electronic resource]. URL: www.easl.eu (date of the application:10.01.2020).HEPAHEALTH. Project Report. Risk Factors and the Burden of Liver Disease in Europe and Selected Central Asian Countries. [Electronic resource]. URL: www.easl.eu (date of the application:10.01.2020).Nishizawa T., Okamoto H., Konishi K. et al. A Novel DNA Virus (TTV) Associated With Elevated Transaminase Levels in Posttransfusion Hepatitis of Unknown Etiology. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 241(1): 92-7. doi: 10.1006/bbrc.1997.7765.Nishizawa T., Okamoto H., Konishi K. et al. A Novel DNA Virus (TTV) Associated With Elevated Transaminase Levels in Posttransfusion Hepatitis of Unknown Etiology. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 241(1): 92-7. doi: 10.1006/bbrc.1997.7765.Virus Taxonomy: 2018b Release. [Electronic resource]. URL: https:// talk.ictvonline.org/taxonomy (date of the application: 09.01.2020).Virus Taxonomy: 2018b Release. [Electronic resource]. URL: https:// talk.ictvonline.org/taxonomy (date of the application: 09.01.2020).Al-Qahtani А.А., Alabsi E.S., Abu Odeh R.et al. Prevalence of anelloviruses (TTV, TTMDV, and TTMV) in healthy blood donors and in patients infected with HBV or HCV in Qatar. J. Virology. 2016; 13(1): 208-13. doi: 10.1186/s12985-016-0664-6.Al-Qahtani А.А., Alabsi E.S., Abu Odeh R.et al. Prevalence of anelloviruses (TTV, TTMDV, and TTMV) in healthy blood donors and in patients infected with HBV or HCV in Qatar. J. Virology. 2016; 13(1): 208-13. doi: 10.1186/s12985-016-0664-6.Itoh Y., Takahashi M., Fukuda M. et al. Visualization of TT virus particles recovered from the sera and feces of infected humans. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000; 279(2): 718-24. doi: 10.1006/bbrc.2000.4013.Itoh Y., Takahashi M., Fukuda M. et al. Visualization of TT virus particles recovered from the sera and feces of infected humans. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000; 279(2): 718-24. doi: 10.1006/bbrc.2000.4013.Морозов И.А., Зверкова Е.А., Кюрегян К.К. и др. Вирусы рода Anelloviridae при хронической патологии печени. Эксп. клин. гастроэнтерол. 2015; 7(119): 4-11.Morozov I.A., Zwerkova E.A., Kyuregyan K.K. et al. Genus Anelloviridae viruses in chronic liver disease. Exp. Сlin. Gastroenterol. 2015; 7(119): 4-11. [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.