avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2021-11-2-146-153avk-1174Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESПоражение мышечной системы при COVID-19Damage of the Muscle System in Covid-19https://orcid.org/0000-0001-8513-9279МуркамиловИ. Т.MurkamilovI. T.

Илхом Торобекович Муркамилов

Бишкек

Ilkhom T. Murkamilov

Bishkek

murkamilov.i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4973-039XАйтбаевК. А.AitbaevK. A.

Бишкек

Bishkek

https://orcid.org/0000-0003-3007-8127КудайбергеноваИ. О.KudaibergenovaI. O.

Бишкек

Bishkek

https://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7653-0433МуркамиловаЖ. А.MurkamilovaZh. A.

Бишкек

Bishkek

https://orcid.org/0000-0003-0632-6653ЮсуповФ. А.YusupovF. A.

Ош

Osh

Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева; ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университетКыргызстанI.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy; SEI HPE Kyrgyz Russian Slavic UniversityKyrgyzstanНаучно-исследовательский институт молекулярной биологии и медициныКыргызстанScientific and research Institute of molecular biology and medicineKyrgyzstanГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университетКыргызстанSEI HPE Kyrgyz Russian Slavic UniversityKyrgyzstanФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationОшский государственный университетКыргызстанOsh State UniversityKyrgyzstan202130032021112146153Copyright © Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Кудайбергенова И.О., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Юсупов Ф.А., 20212021Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Кудайбергенова И.О., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Юсупов Ф.А.Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Kudaibergenova I.O., Fomin V.V., Murkamilova Z.A., Yusupov F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1174

Статья посвящена поражению мышечной системы при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Проведен анализ литературы российских и иностранных исследователей по внелегочным проявлениям COVID-19. Главной мишенью COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) является эндотелий сосудов. Для проникновения в клетки вирус использует рецептор — ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2). Показано, что к одной мишени могут присоединиться до трех вирусов. В скелетной мускулатуре также имеется АПФ2. При COVID-19 вовлечение в патологический процесс мышечной системы является предиктором неблагоприятного прогноза. В 20 % случаев среди госпита- лизированных пациентов COVID-19 выявляются лабораторные признаки повреждения сердечной мышцы. К основным механизмам повреждения мышечной системы при COVID-19 относятся АПФ2-зависимый механизм, степень вирусной нагрузки, цитокиновый шторм, острая гипоксемия и лекарственная токсичность. Поражение мышечной системы при COVID-19 служит дополнительным фактором риска смерти. В представленной работе приводятся сведения о возможных патогенетических механизмах развития миопатии, а также мышечной слабости при COVID-19, протекающие с повышением содержания креатинкиназы крови.

Статья посвящена поражению мышечной системы при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Проведен анализ литературы российских и иностранных исследователей по внелегочным проявлениям COVID-19. Главной мишенью COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) является эндотелий сосудов. Для проникновения в клетки вирус использует рецептор — ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2). Показано, что к одной мишени могут присоединиться до трех вирусов. В скелетной мускулатуре также имеется АПФ2. При COVID-19 вовлечение в патологический процесс мышечной системы является предиктором неблагоприятного прогноза. В 20 % случаев среди госпитализированных пациентов COVID-19 выявляются лабораторные признаки повреждения сердечной мышцы. К основным механизмам повреждения мышечной системы при COVID-19 относятся АПФ2-зависимый механизм, степень вирусной нагрузки, цитокиновый шторм, острая гипоксемия и лекарственная токсичность. Поражение мышечной системы при COVID-19 служит дополнительным фактором риска смерти. В представленной работе приводятся сведения о возможных патогенетических механизмах развития миопатии, а также мышечной слабости при COVID-19, протекающие с повышением содержания креатинкиназы крови.

коронавирусинвазияэндотелиймышечная системакреатинкиназалактатдегидрогеназамиопатиякоронавирусинвазияэндотелиймышечная системакреатинкиназалактатдегидрогеназамиопатияReferencesBukhari Q., Jameel Y., Massaro J.M. et al. Periodic Oscillations in Daily Reported Infections and Deaths for Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020; 3:8:С.e2017521-e2017521. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.17521Bukhari Q., Jameel Y., Massaro J.M. et al. Periodic Oscillations in Daily Reported Infections and Deaths for Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020; 3:8:С.e2017521-e2017521. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.17521Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(3): 188-197. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197.Ilchenko L.Yu., Nikitin I.G., Fedorov I.G. COVID-19 and Liver Damage. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(3):188-197. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197 [In Russian].Петровичев В.С., Мелехов А., Сайфуллин М.А. и др. Компьютерная томография при коронавирусной инфекции: дифференциальный диагноз на клинических примерах. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(5): 357-371.doi:10.20514/2226-6704-2020-10-5-357-371Petrovichev V.S., Melekhov A.V., Sayfullin M.A., Nikitin I.G. The Role of Computed Tomography in Differentiation of Coronavirus Pneumonia, its Complications and Comorbidities. Case Reports. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(5):357-371. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-5-357-371 [In Russian].Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(2): 87-93. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernobrovkina T.Yu., Yankovskaya Y.D., Burova S.V. New Coronavirus Infection (COVID-19): Clinical and Epidemiological Aspects. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(2):87-93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93 [In Russian].Дворников А.С., Силин А.А., Гайдина Т.А. и др. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(6): 422-429. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-6-422-429.Dvornikov A.S., Silin A.A., Gaydina T.A., et al. The Dermatological Manifestations in the Coronavirus Infection COVID-19. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(6):422-429. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-6-422-429 [In Russian].Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Поражение миокарда при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): в фокусе правый желудочек. The Scientific Heritage. 2020; 56-2(56): 52-58. DOI:10.24412/9215-0365-2020-56-2-52-58.Sabirov I.S., Murkamilov I.T., Fomin V.V. Hepatobiliary system and novel coronavirus infection (COVID-19).The Scientific Heritage. 2020; 56-2(56): 52-58.DOI:10.24412/9215-0365-2020-56-2-52-58. [In Russian].Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Клинико-патогенетические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). The Scientific Heritage. 2020;1(53):10-20.Sabirov I.S., Murkamilov I.T., Fomin V.V. Clinical and pathogenetic aspects of damage to the cardiovascular system in a new coronavirus infection (COVID-19). The Scientific Heritage. 2020;53-1:53:10-20. [In Russian].Tai W., He L., Zhang X. et al. Characterization of the receptorbinding domain (RBD) of 2019 novel coronavirus: implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine. Cell. Mol. Immunol. 2020; 17: 613–620 doi:10.1038/s41423-020- 0400-4.Tai W., He L., Zhang X. et al. Characterization of the receptorbinding domain (RBD) of 2019 novel coronavirus: implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine. Cell. Mol. Immunol. 2020; 17: 613–620 doi:10.1038/s41423-020- 0400-4.Mao L., Wang M., Chen S., et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-690.doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.Mao L., Wang M., Chen S., et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-690.doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.Фисун А.Я., Черкашин Д.В., Тыренко В.В. и др. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во взаимодействии с коронавирусом SARS-CoV-2 и в развитии стратегий профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 248-262. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-3-248-262Fisun A.Y., Cherkashin D.V., Tyrenko V.V., et al. Role of reninangiotensin- aldosterone system in the interaction with coronavirus SARS-CoV-2 and in the development of strategies for prevention and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2020; 26(3): 248-262. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-248-262 [In Russian].Сапин М.Р. и др. Анатомия человека в 2 томах. Т. 1, под ред. Сапина М.Р.. М., ГЭОТАР-Медиа. 2015; 528 с.Sapin M.R. Human Anatomy In 2 volumes. T. 1: textbook / M.R.Sapin and others; ed. M.R.Sapin. — M.: GEOTAR-Media, 2015 .— 528 p. — ISBN 978-5-9704-3483-3. [In Russian].Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Моррисон В.В. и др. Лекция 4. Физиология транспорта газов кровью и кислородного обеспечения тканей. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 2: 40-42.Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Morrison V.V., Bizenkova M.N. Lecture 4. Physiology of transport of gases by blood and oxygen supply of tissues. Scientific Review. Medical sciences. 2017; 2: 40-42. [In Russian].Зверев А.А. Аникина Т.А. Крылова А.В. и др. Физиология мышц: учебно-методическое пособие для студ. высш. учебн. заведений. Казань, КФУ. 2016; 41 с.Zverev A.A., Anikina T.A., Krylova A.V., Zefirov T.L. Physiology of muscles: teaching aid for students. higher. educational institutions. Kazan, Kazan Federal University, 2016. 41 p. [In Russian].Литвиненко И.В., Живолупов С.А., Бардаков С.Н. и др. Воспалительные миопатии: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 3(51): 217-226.Litvinenko I.V., Zhivolupov S.A., Bardakov S.N., et al. Inflammatory myopathies: pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, treatment. Vestnik of Russian military medical Academy. 2015; 3(51): 217-226. [In Russian].Муркамилов И.Т. Случаи хронического полимиозита с синдромом Рейно. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2019; 21(8): 37-41. doi:10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-8Murkamilov I.T. Cases of chronic polymositis with Reyno syndrome. Medical & pharmaceutical journal «Pulse». 2019; 21:8: 37-41. [In Russian].Антелава О.А. Полимиозит/дерматомиозит: дифференциальная диагностика.Научно-практическая ревматология. 2016; 54(2): 191-198. doi: 10.14412/1995-4484-2016-191-198Antelava O.A. Polymyositis/dermatomiositis: differential diagnosis. Rheumatology Science and Practice. 2016; 54(2): 191-198. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-191-198[In Russian].Hoek F.J., Kemperman F.A., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18(10): 2024–2031. doi:10.1093/ndt/gfg349.Hoek F.J., Kemperman F.A., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18(10): 2024–2031. doi:10.1093/ndt/gfg349.KDIGO 2012 Clinical Pracice Guidelines for the Evaluaion and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013; 3(1): 1–163.KDIGO 2012 Clinical Pracice Guidelines for the Evaluaion and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013; 3(1): 1–163.Какорин С.В., Былова Н.А. Клинический случай высокого уровня креатинфосфокиназы. Архивъ внутренней медицины. 2015; (2): 62-64. doi:10.20514/2226-6704-2015-0-2-62-64.Kakorin S.V., Bylova N.A. A clinical case of a high level of creatine phosphokinase. The Russian Archives of Internal Medicine. 2015; (2): 62-64. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-2-62-64 [In Russian].Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: МЕДпресс- информ. 2009; 896 с.Kamyshnikov V.S. Reference book on clinical and biochemical research and laboratory diagnostics. M .: MEDpress-inform. 2009; 896 p.Lim A.K., Arumugananthan C., Lau Hing Yim C. et al. A cross-sectional study of the relationship between serum creatine kinase and liver biochemistry in patients with rhabdomyolysis.Journal of clinical medicine. 2020; 9:1:С.81. doi:10.3390/jcm9010081Lim A.K., Arumugananthan C., Lau Hing Yim C. et al. A cross-sectional study of the relationship between serum creatine kinase and liver biochemistry in patients with rhabdomyolysis.Journal of clinical medicine. 2020; 9:1:С.81. doi:10.3390/jcm9010081Bäcker H.C., Busko M., Krause F.G. et al. Exertional rhabdomyolysis and causes of elevation of creatine kinase.The Physician and sportsmedicine. 2020; 48:2:179-185. doi:10.1080/00913847.2019.1669410Bäcker H.C., Busko M., Krause F.G. et al. Exertional rhabdomyolysis and causes of elevation of creatine kinase.The Physician and sportsmedicine. 2020; 48:2:179-185. doi:10.1080/00913847.2019.1669410Agraz-Pamplona I., Larrosa-Garcia M., Bury-Macias R.P. et al. Case report: tolvaptan-associated creatine kinase elevation in two patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). European Journal of Clinical Pharmacology. 2020; 76: 1473–1475Agraz-Pamplona I., Larrosa-Garcia M., Bury-Macias R.P. et al. Case report: tolvaptan-associated creatine kinase elevation in two patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). European Journal of Clinical Pharmacology. 2020; 76: 1473–1475Rosenson R.S., Baker S.K., Jacobson T.A. et al. An assessment by the statin muscle safety task force: 2014 update. Journal of clinical lipidology. 2014; 8(3): 58-71. doi:10.1016/j.jacl.2014.03.004Rosenson R.S., Baker S.K., Jacobson T.A. et al. An assessment by the statin muscle safety task force: 2014 update. Journal of clinical lipidology. 2014; 8(3): 58-71. doi:10.1016/j.jacl.2014.03.004Collins R., Reith C., Emberson J. et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy.The Lancet. 2016; 388(10059): 2532-2561. doi:10.1016/S0140-6736(16)31357-5Collins R., Reith C., Emberson J. et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy.The Lancet. 2016; 388(10059): 2532-2561. doi:10.1016/S0140-6736(16)31357-5Драпкина О.М., Чернова Е.М., Корнеева О.Н. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8(3): 469-473. doi:10.20996/1819-6446-2012-8-3-469-473Drapkina O.M., Chernova E.M., Korneeva O.N. Statins and myopathy: molecular mechanisms. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012; 8(3): 469-473. doi:10.20996/1819-6446-2012-8-3-469-473 [In Russian].Руженцова Т.А., Милейкова Е.И., Моженкова А.В. и др. Значение повышения MB-креатинкиназы при различной экстракардиальной патологии. Лечащий врач. 2018; 10: 80-83.Ruzhentsova T.A., Mileykova E.I., Mozhenkova A.V. et al. Role of increase of MB-creatine kinase in different extracardiac pathologies. Lechaschi Vrach. 2018; 10: 80-83. [In Russian].Bagnato S., Boccagni C., Marino G. et al. Critical illness myopathy after COVID-19. International Journal of Infectious Diseases. 2020; 99: 276-278. doi:10.1016/j.ijid.2020.07.072Bagnato S., Boccagni C., Marino G. et al. Critical illness myopathy after COVID-19. International Journal of Infectious Diseases. 2020; 99: 276-278. doi:10.1016/j.ijid.2020.07.072Finsterer J., Scorza F.A. SARS-CoV-2-associated critical ill myopathy or pure toxic myopathy? International Journal of Infectious Diseases. 2020; 101:56. doi:10.1016/j.ijid.2020.09.1463Finsterer J., Scorza F.A. SARS-CoV-2-associated critical ill myopathy or pure toxic myopathy? International Journal of Infectious Diseases. 2020; 101:56. doi:10.1016/j.ijid.2020.09.1463Hsueh S.J., Lee M.J., Chen H.S. et al. Myopathy associated with COVID-19. J Formos Med Assoc. 2020; S0929-6646(20)30354-5. doi:10.1016/j.jfma.2020.07.042Hsueh S.J., Lee M.J., Chen H.S. et al. Myopathy associated with COVID-19. J Formos Med Assoc. 2020; S0929-6646(20)30354-5. doi:10.1016/j.jfma.2020.07.042Chang K.C. Response to the letter “Does SARS-CoV-2 truly cause infectious myopathy?”. J Formos Med Assoc. 2020; S0929-6646(20)30420-4. doi:10.1016/j.jfma.2020.08.046Chang K.C. Response to the letter “Does SARS-CoV-2 truly cause infectious myopathy?”. J Formos Med Assoc. 2020; S0929-6646(20)30420-4. doi:10.1016/j.jfma.2020.08.046Vacchiano V., Riguzzi P., Volpi L. et al. Early neurological manifestations of hospitalized COVID-19 patients.Neurol Sci. 2020; 41(8): 2029–2031.doi:10.1007/s10072-020-04525-zVacchiano V., Riguzzi P., Volpi L. et al. Early neurological manifestations of hospitalized COVID-19 patients.Neurol Sci. 2020; 41(8): 2029–2031.doi:10.1007/s10072-020-04525-zJin M., Tong Q. Rhabdomyolysis as potential late complication associated with COVID-19. Emerg Infect Dis. 2020; 26(7): 1618-1620. doi:10.3201/eid2607.200445Jin M., Tong Q. Rhabdomyolysis as potential late complication associated with COVID-19. Emerg Infect Dis. 2020; 26(7): 1618-1620. doi:10.3201/eid2607.200445Zhang H., Charmchi Z., Seidman R.J. et al. COVID-19 associated myositis with severe proximal and bulbar weakness. Muscle Nerve. 2020; 62(3):E57-E60. doi:10.1002/mus.27003Zhang H., Charmchi Z., Seidman R.J. et al. COVID-19 associated myositis with severe proximal and bulbar weakness. Muscle Nerve. 2020; 62(3):E57-E60. doi:10.1002/mus.27003Suwanwongse K., Shabarek N. Rhabdomyolysis as a presentation of 2019 novel coronavirus disease. Cureus. 2020; 12(4):e7561. doi:10.7759/cureus.7561Suwanwongse K., Shabarek N. Rhabdomyolysis as a presentation of 2019 novel coronavirus disease. Cureus. 2020; 12(4):e7561. doi:10.7759/cureus.7561Oddis C.V., Aggarwal R. Treatment in myositis.Nature Reviews Rheumatology. 2018; 14:5:279-289. doi:10.1038/nrrheum.2018.42Oddis C.V., Aggarwal R. Treatment in myositis.Nature Reviews Rheumatology. 2018; 14:5:279-289. doi:10.1038/nrrheum.2018.42Pipitone N., Salvarani C. Up-to-date treatment and management of myositis. Current Opinion in Rheumatology. 2020; 32:6:523-527. doi:10.1097/BOR.0000000000000745Pipitone N., Salvarani C. Up-to-date treatment and management of myositis. Current Opinion in Rheumatology. 2020; 32:6:523-527. doi:10.1097/BOR.0000000000000745

The authors declare that there are no conflicts of interest present.