avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2012-0-4-68-71avk-121Research ArticleКОНКУРСЫCOMPETITIONSОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИРОВАННОЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАНОЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМБычинаЕ. С.БычинаЕ. С.

кафедра госпитальной терапии № 1

кафедра госпитальной терапии № 1

bychina@list.ruПанченковаЛ. А.ПанченковаЛ. А.

кафедра госпитальной терапии № 1

кафедра госпитальной терапии № 1

bychina@list.ruТрошинаЕ. А.ТрошинаЕ. А.

кафедра госпитальной терапии № 1

кафедра госпитальной терапии № 1

bychina@list.ruШелковниковаМ. О.ШелковниковаМ. О.

кафедра госпитальной терапии № 1

кафедра госпитальной терапии № 1

bychina@list.ruГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университетРоссияГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университетRussian Federation201228082012046871Copyright © Бычина Е.С., Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Шелковникова М.О., 20122012Бычина Е.С., Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Шелковникова М.О.Бычина Е.С., Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Шелковникова М.О.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/121

Артериальная гипертензия (АГ), ассоциированная с гипотиреозом, ускоряет прогрессирующее диффузное поражение сосудистого русла от капилляров до магистральных сосудов. Целью работы было оценить состояние микроциркуляторого русла (МЦР) у больных АГ в сочетании с метаболическим синдромом (МС) и субклиническим гипотиреозом (СГ). В исследование было включено 75 пациентов, разделенных на 3 группы: 23 больных АГ, 29 больных АГ в рамках МС, 23 пациента с АГ, ассоциированной с МС и СГ. Всем больным проводилось исследование состояния микроциркуляции (МЦ) методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Установлено, что наличие даже субклинической тиреоидной гипофункции у больных АГ в рамках МС приводит к снижению способности физиологической модуляции кровотока в МЦР.

Arterial hypertension (AH) is associated with hypothyroidism, diffuse lesion accelerates the progression of the vascular bed of the great arteries to the capillaries. Objective was to assess the condition of the microcirculation in patients with AH associated with metabolic syndrome (MS) and subclinical hypothyroidism (SH). The study included 75 patients divided into 3 groups: 23 patients with AH, 29 patients with AH in the MS, 23 patients with AH associated with MS and SH. All the patients underwent examination of the state of microcirculation by laser doppler flowmetry. It is established that the presence of even the initial thyroid hypofunction in patients with AH in the MS leads to a decrease in the ability of the physiological modulation of blood flow in the microvasculature.

микроциркуляцияартериальная гипертензияметаболический синдромсубклинический гипотиреозmicrocirculationarterial hypertensionmetabolic syndromesubclinical hypothyroidismReferencesЕфименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М., 2003. 174 с.Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М., 2003. 174 с.Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В., Самойленко В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 135 с.Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В., Самойленко В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 135 с.Bindels A.J., Westendorp R.G., Frolich M. et al. The prevalence of subclinical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case finding // Clin. Endocrinol. 1999. № 50. Р. 217–20.Bindels A.J., Westendorp R.G., Frolich M. et al. The prevalence of subclinical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case finding // Clin. Endocrinol. 1999. № 50. Р. 217–20.Floras J.S., Harak K. Sympathoneural and hemodynamic characteristics of young subject with mild essential hypertension // J. Hypertens. 1993. № 11. Р. 647–55.Floras J.S., Harak K. Sympathoneural and hemodynamic characteristics of young subject with mild essential hypertension // J. Hypertens. 1993. № 11. Р. 647–55.Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132, № 4. Р. 270–8.Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132, № 4. Р. 270–8.Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. Flow-mediated, endothelium-dependent vasodilation is impaired in subjects with hypothyroidism, borderline hypothyroidism, and highnormal serum thyrotropin (TSH) values // Thyroid. 1997. Vol. 7, № 3. P. 411–414.Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. Flow-mediated, endothelium-dependent vasodilation is impaired in subjects with hypothyroidism, borderline hypothyroidism, and highnormal serum thyrotropin (TSH) values // Thyroid. 1997. Vol. 7, № 3. P. 411–414.Levy B.I., Ambrosio G., Pries A.R. On behalf of the European Working Group for microcirculation and Cardiovascular Disease. The microcirculation in hypertension: a new target for treatment // Circulation. 2001. № 104. Р. 736–741.Levy B.I., Ambrosio G., Pries A.R. On behalf of the European Working Group for microcirculation and Cardiovascular Disease. The microcirculation in hypertension: a new target for treatment // Circulation. 2001. № 104. Р. 736–741.Luboshitzky R., Herer P. Cardiovascular risk factors in middleaged women with subclinical hypothyroidism // Neuro Endocrinol. Lett. 2004. Vol. 25, № 4. Р. 262–6.Luboshitzky R., Herer P. Cardiovascular risk factors in middleaged women with subclinical hypothyroidism // Neuro Endocrinol. Lett. 2004. Vol. 25, № 4. Р. 262–6.Matsukawa T., Mano T., Ishii M. Elevated sympathetic nerve activity in patients with accelerated essential hypertension // J. Clin. Invest. 1993. № 92. Р. 25–8.Matsukawa T., Mano T., Ishii M. Elevated sympathetic nerve activity in patients with accelerated essential hypertension // J. Clin. Invest. 1993. № 92. Р. 25–8.McNeill A.M., Rosamond W.D., Girman C.J. et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study // Diabetes Care. 2005. Vol. 28, № 2. Р. 385–390.McNeill A.M., Rosamond W.D., Girman C.J. et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study // Diabetes Care. 2005. Vol. 28, № 2. Р. 385–390.Miller M.J., Pan C., Barzel U.S. The prevalence of subclinical hypothyroidism in adults with low-normal blood thyroxine levels // U.S.J. Med. 1990. Vol. 90, № 11. P. 541–544.Miller M.J., Pan C., Barzel U.S. The prevalence of subclinical hypothyroidism in adults with low-normal blood thyroxine levels // U.S.J. Med. 1990. Vol. 90, № 11. P. 541–544.Rodondi N., Aujesky D., Vittinghoff E. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis // Am. J. Med. 2006. № 119. Р. 541–551.Rodondi N., Aujesky D., Vittinghoff E. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis // Am. J. Med. 2006. № 119. Р. 541–551.Rodondi N., Bauer D.C., Cappola A. R., Cornuz J. et al. Subclinical Thyroid Dysfunction, Cardiac Function, and the Risk of Heart Failure. The Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. № 52. Р. 1152–1159.Rodondi N., Bauer D.C., Cappola A. R., Cornuz J. et al. Subclinical Thyroid Dysfunction, Cardiac Function, and the Risk of Heart Failure. The Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. № 52. Р. 1152–1159.Rodondi N., Newman A., Vittinghoff E. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death // Arch. Intern. Med. 2005. № 165. Р. 2460–2466.Rodondi N., Newman A., Vittinghoff E. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death // Arch. Intern. Med. 2005. № 165. Р. 2460–2466.Staub J.J., Althaus B.U., Engler H. et al. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve, and metabolic impact on peripheral target tissues // Am. J. Med. 1992. Vol. 92, № 6. P. 631–642.Staub J.J., Althaus B.U., Engler H. et al. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve, and metabolic impact on peripheral target tissues // Am. J. Med. 1992. Vol. 92, № 6. P. 631–642.Tunbridge W.M.G., Evered D.C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The Whickham survey // Clin. Endocrinol. 1997. Vol. 7. P. 481–493.Tunbridge W.M.G., Evered D.C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The Whickham survey // Clin. Endocrinol. 1997. Vol. 7. P. 481–493.Walsh J.P., Bremner A.P. et al. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease // Arch. Intern. Med. 2005. № 165. Р. 2467–72.Walsh J.P., Bremner A.P. et al. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease // Arch. Intern. Med. 2005. № 165. Р. 2467–72.Wang C., Crapo L. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening // Endocrinol. Metab. Clin. N. Amer. 1997. Vol. 26. P. 189–218.Wang C., Crapo L. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening // Endocrinol. Metab. Clin. N. Amer. 1997. Vol. 26. P. 189–218.Weidmann P., de Courten M., Bohlen L. Insulin resistance, hyperinsulinaemia and hypertension // J. Hypertens. 1993. № 11 (Suppl. 5). Р. 27–38.Weidmann P., de Courten M., Bohlen L. Insulin resistance, hyperinsulinaemia and hypertension // J. Hypertens. 1993. № 11 (Suppl. 5). Р. 27–38.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.