avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2021-11-4-310-320avk-1276Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESКардиалгия у больной с артерией lusoria: клинический случайChest Pain in the Patient with Arteria Lusoria: A Case Reporthttps://orcid.org/0000-0001-7479-418XРезникЕ. В.ReznikE. V.

Елена Владимировна Резник

Москва

Elena V. Reznik

Moscow

elenaresnik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9099-3688КемежЮ. В.KemezYu. V.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ; ГБУЗ ГКБ № 31 ДЗМРоссияRussian National Research Medical University (RNRMU) n.a. N.I. Pirogov; City Clinical Hospital n.a. V.M. Buyanov of Healthcare Department of Moscow; City Clinical Hospital № 31 of Healthcare Department of MoscowRussian FederationГБУЗ ГКБ № 166 ДЗМРоссияCity outpatient clinic № 166Russian Federation202112082021114310320Copyright © Резник Е.В., Кемеж Ю.В., 20212021Резник Е.В., Кемеж Ю.В.Reznik E.V., Kemez Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1276

Самой частой аномалией развития дуги аорты и ее ветвей является аберрантное отхождение правой подключичной артерии – arteria lusoria. Обычно клинически проявляется дисфагией, одышкой или кашлем.

Цель

Цель: обратить внимание практических врачей на необходимость исключения аномалий ветвей дуги аорты, в том числе артерия lusoria, у больных с кардиалгиями неясного генеза.

Клинический случай

Клинический случай. Пациентка, 18 лет, без хронической патологии в анамнезе была госпитализирована с клиникой давящих болей в грудной клетке после эмоционального стресса, длившихся в течение одного часа. На ЭКГ регистрировался синусовый ритм с частотой 50 ударов в минуту, нормальное направление электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отрицательный зубец Т в III отведении. После исключения острого коронарного синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием выявлена аномалия дуги аорты – артерия lusoria.

Заключение

Заключение. Артерия lusoria может сопровождаться болями в грудной клетке. У пациентов с кардиалгией неясного генеза необходимо исключать аномалии развития дуги аорты и ее ветвей, в том числе аберрантное отхождение правой подключичной артерии – a. lusoria.

The most common anomaly of the aortic arch and its branches is the aberrant right subclavian artery – arteria lusoria. Usually, it produces dysphagia or dyspnea and chronic coughing.

Our purpose is to underline that it is necessary to exclude the anomalies of the branches of the thoracic aorta, including arteria lusoria, in the patients with cardialgia of unknown origin.

Clinical case

Clinical case. An 18-year-old female patient without a previously diagnosed chronic pathology was admitted to a hospital with chest pain after emotional stress for about an hour. The ECG revealed a sinus rhythm with a heart rate of 50 per minute, the normal direction of the electrical axis of the heart, the incomplete right bundle branch block, the negative T wave in the lead III. After excluding ischemic heart disease, acute coronary syndrome, pulmonary embolism, contrast-enhanced chest computed tomography revealed an aortic arch anomaly – a. lusoria.

Conclusion

Conclusion. A. lusoria may manifest by cardiac pain. In patients with chest pain of unknown origin, it is advisable to include anomalies of the aorta and its branches, including the presence of the lusoria artery, in the range of differential diagnostics.

кардиалгиястенокардиядифференциальная диагностикааномалия развития дуги аортыаберрантная правая подключичная артерияартерия lusoriaправая подключичная ретроэзофагеальная артерияaberrant right subclavian arteryright subclavian retroesophageal arteryarteria lusoriaanomaly of the development of the aortic arch and its branchescardialgiachest paindifferential diagnosticsReferencesLeite T.F., Pires L.A., Cisne R. et al. Clinical discussion of the arteria lusoria: a case report. Jornal vascular brasileiro. 2017; 16(4): 339-42. doi: 10.1590/1677-5449.007617.Leite T.F., Pires L.A., Cisne R. et al. Clinical discussion of the arteria lusoria: a case report. Jornal vascular brasileiro. 2017; 16(4): 339-42. doi: 10.1590/1677-5449.007617.Myers P.O., Fasel J.H., Kalangos A. et al. Arteria lusoria: developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Annales de cardiologie et d’angeiologie. 2010; 59(3): 147-54. doi: 10.1016/j.ancard.2009.07.008.Myers P.O., Fasel J.H., Kalangos A. et al. Arteria lusoria: developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Annales de cardiologie et d’angeiologie. 2010; 59(3): 147-54. doi: 10.1016/j.ancard.2009.07.008.Огнерубов Н.А., Антипова Т.С. Аберрантная правая подключичная артерия (arteria lusoria): описание случая. Вестник ТГУ. 2017; 22(6): 1473-1476. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477 Ognerubov N.A., Antipova T.S. Aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): case report. TSU Bulletin. 2017; 22 (6). doi: 10.20310 /1810-0198-2017-22-6-1473-1477 [In Russian].Огнерубов Н.А., Антипова Т.С. Аберрантная правая подключичная артерия (arteria lusoria): описание случая. Вестник ТГУ. 2017; 22(6): 1473-1476. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477 Ognerubov N.A., Antipova T.S. Aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): case report. TSU Bulletin. 2017; 22 (6). doi: 10.20310 / 1810-0198-2017-22-6-1473-1477 [In Russian].Сыромятников Д.Д., Гидасов Н.А., Аракелян В.С. Аномалия развития дуги аорты и ее ветвей: a.lusoria как причина развития дыхательной недостаточности в детском возрасте. Особенности клинической картины, диагностики и хирургического лечения. Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13(3): 159-62. Syromyatnikov D.D., Gidasov N.A., Arakelyan V.S. Anomaly in the development of the aortic arch and its branches: a.lusoria as a cause of the development of respiratory failure in childhood. Peculiarities of the clinical picture, diagnostics and surgical treatment Children’s diseases of the heart and blood vessels. 2016; 13(3): 159-62. [In Russian].Сыромятников Д.Д., Гидасов Н.А., Аракелян В.С. Аномалия развития дуги аорты и ее ветвей: a.lusoria как причина развития дыхательной недостаточности в детском возрасте. Особенности клинической картины, диагностики и хирургического лечения. Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13(3): 159-62. Syromyatnikov D.D., Gidasov N.A., Arakelyan V.S. Anomaly in the development of the aortic arch and its branches: a.lusoria as a cause of the development of respiratory failure in childhood. Peculiarities of the clinical picture, diagnostics and surgical treatment Children’s diseases of the heart and blood vessels. 2016; 13(3): 159-62. [In Russian].Polguj M., Chrzanowski L., Kasprzak J.D. et al. The aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): the morphological and clinical aspects of one of the most important variations-a systematic study of 141 reports. Scientific World Journal. 2014; 2014: 292734. doi: 10.1155/2014/292734.Polguj M., Chrzanowski L., Kasprzak J.D. et al. The aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): the morphological and clinical aspects of one of the most important variations-a systematic study of 141 reports. Scientific World Journal. 2014; 2014: 292734. doi: 10.1155/2014/292734.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.