avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2012-0-5-19-25avk-132Research ArticleОБЩЕЕ ДЕЛООпыт применения Псиллиума в лечении печеночной энцефалопатии у больных с хроническими заболеваниями печениОпыт применения Псиллиума в лечении печеночной энцефалопатии у больных с хроническими заболеваниями печениОскановаР. С.ОскановаР. С.

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

ИльченкоЛ. Ю.ИльченкоЛ. Ю.

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

ЛуговкинаЕ. А.ЛуговкинаЕ. А.

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

ФедоровИ. Г.ФедоровИ. Г.

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва;

Москва

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва;

Москва

МельниковаЛ. И.МельниковаЛ. И.

центральная медико-санитарная часть № 165, Москва

центральная медико-санитарная часть № 165, Москва

СторожаковГ. И.СторожаковГ. И.

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, Москва

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 12РоссияРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 12Russian FederationФедеральное медико-биологическое агентство РоссииРоссияФедеральное медико-биологическое агентство РоссииRussian Federation201228102012051925Copyright © Осканова Р.С., Ильченко Л.Ю., Луговкина Е.А., Федоров И.Г., Мельникова Л.И., Сторожаков Г.И., 20122012Осканова Р.С., Ильченко Л.Ю., Луговкина Е.А., Федоров И.Г., Мельникова Л.И., Сторожаков Г.И.Осканова Р.С., Ильченко Л.Ю., Луговкина Е.А., Федоров И.Г., Мельникова Л.И., Сторожаков Г.И.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/132

В патогенезе печеночной энцефалопатии (ПЭ) и ее прогрессировании существенное значение имеет интенсивный рост протеолитической флоры, которая образует значительное количество газообразного аммиака и конечных продуктов метаболизма белка, поступающее в кровеносное русло и способствующее увеличению проявлений ПЭ. Этот факт служит основанием для применения про- и пребиотиков с целью коррекции изменений микрофлоры толстой кишки у пациентов с ПЭ. Включение препарата Мукофальк в дозе 5 г три раза в день в терапию больных хроническими заболеваниями печени (ХЗП) способствует регрессу клинических проявлений ПЭ, а также улучшению результатов психометрического теста. Продемонстрировано пребиотическое действие препарата.

Essential rapid growth of proteolytic flora, producing significant amount of ammonia gas and end products of protein metabolism, plays important role in the pathogenesis of hepatic encephalopathy (PE) — that substances enter the bloodstream and increase the symptoms of PE. This fact is the basis for pro- and prebiotics use to correct changes in the microflora of the colon in patients with PE. Inclusion of Mukofalk 5 g three times a day in therapy of patients with chronic liver disease promotes regression of clinical symptoms of PE, as well as improving the results of psychometric tests. Prebiotic effect of the drug was demonstrated.

печеночная энцефалопатиядисбактериозпребиотикпсиллиумhepatic encephalopathygoiterprebioticpsylliumReferencesЖаркова М.С., Маевская М.В, Ивашкин В.Т. Современный взгляд на бактериальные осложнения при циррозе печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010. № 6. С. 61–69.Жаркова М.С., Маевская М.В, Ивашкин В.Т. Современный взгляд на бактериальные осложнения при циррозе печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010. № 6. С. 61–69.Закиров И.Г. Дисбактериоз кишечника при хронических вирусных гепатитах. Казань, 2003. 86 с.Закиров И.Г. Дисбактериоз кишечника при хронических вирусных гепатитах. Казань, 2003. 86 с.Ивашкин В.Т. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // Бол. орг. пищевар. 2001. № 3. С. 25–27.Ивашкин В.Т. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // Бол. орг. пищевар. 2001. № 3. С. 25–27.Ильченко Л.Ю. Портосистемная энцефалопатия и ее фармакологическая коррекция // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. № 4. С. 72–77.Ильченко Л.Ю. Портосистемная энцефалопатия и ее фармакологическая коррекция // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. № 4. С. 72–77.Надинская М.Ю. Латентная печеночная энцефалопатия: как помочь пациенту // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 1. C. 10–17.Надинская М.Ю. Латентная печеночная энцефалопатия: как помочь пациенту // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 1. C. 10–17.Радченко В.Г. Эффективность применения пребиотика Мукофальк® у пациентов с хроническими заболеваниями печени и печеночной энцефалопатией на фоне дисбиоза толстой кишки. Метод. реком. СПб, 2010. С. 29–35.Радченко В.Г. Эффективность применения пребиотика Мукофальк® у пациентов с хроническими заболеваниями печени и печеночной энцефалопатией на фоне дисбиоза толстой кишки. Метод. реком. СПб, 2010. С. 29–35.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: Гэотар Медицина, 2002. C. 100–119.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: Гэотар Медицина, 2002. C. 100–119.Butterworth R.F. Pathophysiology of hepatic encephalopathy: a new look at ammonia // Metab. Brain Dis. 2002. Vol. 17. P. 221–227.Butterworth R.F. Pathophysiology of hepatic encephalopathy: a new look at ammonia // Metab. Brain Dis. 2002. Vol. 17. P. 221–227.Ferenci P. Treatment options for hepatic encephalopathy: a review // Semin. Liver Dis. 2007. Vol. 27. P. 10–17.Ferenci P. Treatment options for hepatic encephalopathy: a review // Semin. Liver Dis. 2007. Vol. 27. P. 10–17.Ferenci P., Lockwood A., Mullen K. et al. Hepatic encephalopathy —definition, nomenclature, diagnosis, and quantification: final report of the working party at the 11th World Congresses of Gastroenterology, Vienna, 1998 // Hepatol. 2002. Vol. 35. P. 716–721.Ferenci P., Lockwood A., Mullen K. et al. Hepatic encephalopathy —definition, nomenclature, diagnosis, and quantification: final report of the working party at the 11th World Congresses of Gastroenterology, Vienna, 1998 // Hepatol. 2002. Vol. 35. P. 716–721.Iwasa M., Nakao M., Kato Y. et al. Dietary fiber decreases ammonia levels in patients with cirrhosis // Hepatol. 2005. Vol. 1. Р. 217–218.Iwasa M., Nakao M., Kato Y. et al. Dietary fiber decreases ammonia levels in patients with cirrhosis // Hepatol. 2005. Vol. 1. Р. 217–218.Liu Q., Duan Z.P., Ha D.K. et al. Synbiotic modulation of gut flora: effect on minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis // Hepatol. 2004. Vol. 35. Р. 1441–1449.Liu Q., Duan Z.P., Ha D.K. et al. Synbiotic modulation of gut flora: effect on minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis // Hepatol. 2004. Vol. 35. Р. 1441–1449.Marlett J.A., Fischer M.H. The active fraction of psyllium seed husk // Proc. Nutr. Soc. 2003. Vol. 62. P. 207–209.Marlett J.A., Fischer M.H. The active fraction of psyllium seed husk // Proc. Nutr. Soc. 2003. Vol. 62. P. 207–209.McGee R.G., Bakens A., Wiley K., Riordan S.M., Webster A.C. Probiotics for patients with hepatic encephalopathy (Review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd., 2011. 55 p.McGee R.G., Bakens A., Wiley K., Riordan S.M., Webster A.C. Probiotics for patients with hepatic encephalopathy (Review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd., 2011. 55 p.Pande C., Kumar A., Sarin S.K. Small-intestinal bacterial overgrowth in cirrhosis is related to the severity of liver disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 2009. Vol. 29. P. 1273–1281.Pande C., Kumar A., Sarin S.K. Small-intestinal bacterial overgrowth in cirrhosis is related to the severity of liver disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 2009. Vol. 29. P. 1273–1281.Zapater P., Francés R., González-Navajas J.M. et al. Serum and ascitic fluid bacterial DNA: a new independent prognostic factor in noninfected patients with cirrhosis // Hepatol. 2008. Vol. 48. P. 1924–1931.Zapater P., Francés R., González-Navajas J.M. et al. Serum and ascitic fluid bacterial DNA: a new independent prognostic factor in noninfected patients with cirrhosis // Hepatol. 2008. Vol. 48. P. 1924–1931.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.