avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2021-11-6-433-441avk-1334Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESПадения, как проблема стареющего населения планеты, современный взгляд на факторы риска и методики оценки. роль страха падений в увеличении их рискаFalls As a Problem of an Aging Population, a Modern Look at Risk Factors and Assessment Methods. Role of Fear of Falls in Increasing their Riskhttps://orcid.org/0000-0001-7825-5597ЛаринаВ. Н.LarinaV. N.

Вера Николаевна Ларина

Москва

Vera N. Larina

larinav@mail.ruСамковаИ. А.SamkovaI. A.

Москва

КудинаЕ. В.KudinaE. V.

Москва

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кафедра поликлинической терапии лечебного факультетаРоссияPirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, department of outpatient medicine, Faculty of General MedicineRussian Federation202129112021116433441Copyright © Ларина В.Н., Самкова И.А., Кудина Е.В., 20212021Ларина В.Н., Самкова И.А., Кудина Е.В.Larina V.N., Samkova I.A., Kudina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1334

В статье приводятся современные взгляды на проблему падений у пожилых людей. В связи с мировой тенденцией изменения демографической ситуации - постоянного увеличения доли лиц пожилого и старческого возраста в общей популяции, вопросы гериатрии, как одной из медицинских специальностей становятся наиболее актуальными. В ряду проблем, которые приходится решать гериатрам и всем специалистам, принимающим участие в лечении пожилых пациентов, одной из наиболее серьезных является проблема падений. В статье приводится обзор литературы, посвященный оценке частоты падений в зависимости от пола, возраста, наличия заболеваний и внешних факторов. Подробно разбираются основные факторы риска падений и меры их профилактики. Особое внимание уделяется страху падений, как значимому фактору их риска. Приводятся методы оценки данного фактора риска с применением унифицированных опросников - «Шкалы оценки страха падений» и «Шкалы эффективности падений». Целью данной статьи является привлечение внимания практикующих врачей к проблеме падений в целом и страху падений, как одному из значимых факторов риска, методам его выявления и профилактики.

The article presents modern views on the problem of falls in the elderly. There is a global trend of changing the demographic situation - the permanent increase in the proportion of elderly and senile people in the general population, the issues of geriatrics as one of the medical specialties are becoming the most relevant. Among the problems that geriatricians and all specialists involved in the treatment of elderly patients have to solve, one of the most serious is the problem of falls. The article provides a medical review of the assessment of the frequency of falls depending on gender, age, diseases and external factors. The main risk factors for falls and their prevention measures are discussed in detail. Special attention is given to the fear of falls as a significant risk factor. The methods of validation the risk factor with the use of unified questionnaires - “The scale of assessment of the fear of fa lls” and “the Falls efficacy scale” are presented. The purpose of this article is to attract the attention of practitioners to the problem of falls and the fear of falls as one of the significant risk factors, methods of its identification and prevention

падениястарческая астенияпожилой возрастстрах паденийfallsfrailtyelderly agefear of fallsReferencesПрофилактика падений и переломов. Клинические рекомендации, 2019; 123 с. [Электронный ресурс]. URL: https://gdvov.ru/geriatria/dl_vrachei/klinrek/klrp.pdf. (дата обращения 27.02.2021).Prevention of falls and fractures. Clinical guidelines, 2019; 123 p. [Electronic resource]. URL: https://gdvov.ru/geriatria/dl_vrachei/klinrek/klrp.p df. (Date of the application: 27.02.2021) [In Russian].Сафонова Ю.А., Цурко В.В. Факторы риска падений в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2017; 5-6: 8-14.Safonova Y.A., V.V. Tsurko V.V. Factors of the risk of falls in the elderly. Clin Gerontol. 2017; 5-6: 8-14 [In Russian].Крышнякова Т.Э., Алексина Г.Ю., Уколова Л.А. и др. Распространенность «синдрома падений» у гериатрических пациентов с саркопенией. Смоленский медицинский альманах. 2019; 3:90-94.Kryshnyakova T.E., Aleksina G.Yu., Ukolova L.A. et al. The prevalence of “fall syndrome” in geriatric patients with sarcopenia. Medical almanac of Smolensk. 2019; 3:90-94 [In Russian].Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. и др. Артериальная гипертония у очень пожилых: значение биологического возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(3): 87–96. http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2017-3-87-96.Kotovskaya Yu.V., Tkacheva О.N., Rukikhina N.К. et al. Arterial hypertension in a very old: significance of the biological age. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16(3): 87–96. http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2017-3-87-96 [In Russian].Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Гериатрия: задачи и перспективы. Клиническая геронтология. 2020; 26 (1-2): 5-8. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02005-00.Lazebnik LB, Konev YuV. Geriatric care: tasks and prospects. Clin. Gerontol. 2020; 26 (1-2): 5-8. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02005-008 [In Russian].Колоколов О.В., Салина Е.А., Колоколова А.М. Боль, падения, ограничение двигательной активности и недостаточность питания как взаимосвязанные факторы риска инвалидизации лиц пожилого возраста: возможности коррекции. РМЖ. 2020; 8:30-36.Kolokolov O.V., Salina E.A., Kolokolova A.M. Pain, fallings, motor activity limitation and malnutrition as interrelated risk factors for disability in the elderly: ways for correction. RMJ. 2020; 8:30–36 [In Russian].Бойцов С.А., Самородская И.В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (2): 4–11.Boitsov S.A., Samorodskaya I.V. Mortality and lost years o f life as a result of cardiovascular premature deaths. Boitsov S.A., Samorodskaya I.V. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014; 13 (2): 4–11 [In Russian].Наумов А.В., Ховасова Н.О., Деменок Д.В. и др. Возрастзависимые костно-мышечные заболевания как ведущий фактор риска падений. Лечебное дело. 2019; 1: 62-72. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12091.Naumov A.V, Khovasova N.O., Demenok D.V, et al. Age-Related Musculoskeletal Diseases as the Leading Risk Factor for Falls. Lechebnoe delo. 2019; 1: 62-72. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12091 [In Russian].Ясенская М.А. Падения у пожилых. Риски падений. Профилактика падений. «Геронтология» науч нопрактический журнал. 2018; Т. 6 (3); 15 с. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gerontology.su/files/pdf/279-pdf.pdf. (дата обращения 27.02.2021).Yasenskaya M.A. Falls in the elderly. Risks of falls. Prevention of falls. “Gerontology” Scientific Journal. 2018; Vol. 6 (3); 15 p. URL: http://www.gerontology.su/files/pdf/279-pdf.pdf. (date of the application: 27.02.2021) [In Russian].Мороз В.И., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Клинический случай пациента с синдромом падений. Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 4: 350–356. DOI: 10.37586/2686-8636-4-2020-350-356.Moroz V.I., Naumov A.V., Khovasova N.O. Тhe clinical case of a patient with syndrome of the falls. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020; 4: 350–356. DOI: 10.37586/2686-8636-4-2020-350-356 [In Russian].Ларина В.Н., Кудина Е.В., Головко М.Г. и др. Встречаемость гериатрических синдромов у амбулаторных пациентов старшего возраста. Лечебное дело. 2019; 2: 13-20. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12107.Larina V.N., Kudina E.V., Golovko M.G., et al. Occurrence of geriatric syndromes in older outpatient patients. Lechebnoe Delo. 2019; 2: 13-20. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12107 [In Russian].Пайкова А.С., Александров М.В., Ушакова С.Е. Возможности фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста с синдромом риска падений. Нервные болезни. 2019; 2:32-38. DOI: 10.24411/2226- 0757-2019-12102.Paikova A.S., Alexandrov M.V., Ushakova S.E. Pharmacotherapy Options for Early and Late Elderly Patients with a Risk of Falling Syndrome. Nervnyie-bolezni. 2019; 2:32-38. DOI: 10.24411/2226-0757-2019-12102 [In Russian].Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации «старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 1: 11–46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K et all. Clinical guidelines frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020; 1:11–46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46. [In Russian].Кривошапова К.Е., Вегнер Е.А., Барбараш О.Л. Синдром старческой астении. Что нужно знать терапевту и кардиологу? Терапевтический архив. 2020; 92 (1): 62–68. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000279.Krivoshapova K.E., Vegner E.A., Barbarash O.L. Frailty syndrome. What physicians and cardiologists need to know? Therapeutic Archive. 2020; 92 (1): 62–68. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000279 [In Russian].Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Литвина Ю.С. и др. Падения и другие гериатрические синдромы у пожилых людей с коморбидной патологией. Клиническая геронтология. 2020; 26 (1-2): 9-14. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02009-014.Sharashkina NV, Runikhina NK, Litvina YS. et al. Falls and geriatric syndromes in older adults with comorbidity. Clin Gerontol. 2020; 26 (1-2): 9-14. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02009-014. [In Russian].Киселева Г.В., Рафальская К.А. Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики. Российский семейный врач. 2017; 21(4): 21-28.G.V. Kiseleva1, К.A. Rafalskaya The prevalence of geriatric syndromes in general practice/ Russian Family Doctor. 2017; 21(4):21-28 [In Russian].Сычев Д.А., Жучков А.В., Богова О.Т. Падения пациентов пожилого и старческого возраста: вклад лекарственных средств. Клиническая геронтология. 2017; 3-4:56-64.Sychev D.A., Zhuchkov A.V., Bogova O.T. Falls of elderly and senile patients: the contribution of medicines. Clin Gerontol. 2017; 3-4:56-64 [In Russian].Marcin Mikos, Kamil Winnicki, Brandon Michael Henry. Link between cardiovascular disease and the risk of falling: A comprehensive review of the evidence. Pol Arch Intern Med. 2021 Apr 29; 131(4): 369-376. doi: 10.20452/pamw.15849. [Electronic resource]. URL: https://www.mp.pl/paim/en/node/15849/pdf. (date of the application: 09.03.2021).Marcin Mikos, Kamil Winnicki, Brandon Michael Henry. Link between cardiovascular disease and the risk of falling: A comprehensive review of the evidence. Pol Arch Intern Med. 2021 Apr 29; 131(4): 369-376. doi: 10.20452/pamw.15849. [Electronic resource]. URL: https://www.mp.pl/paim/en/node/15849/pdf. (date of the application: 09.03.2021).Ильина Е.С., Богова О.Т., Синицина И.И. и др. Падения в стационаре у пациентов старческого возраста с сердечнсосудистыми заболеваниями и полипрагмазией. Нервномышечные болезни. 2018; 8(3): 19–27.Ilina E.S., Bogova O.T., Sinitsina I.I. et al. Falls in the stationary for patients with cardiovascular diseases of the senior age and polypharmacy. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases. 2018; 8 (3):19–27.Филоненко С.П., Якушин С.С. Двуединая врачебная тактика предупреждения низкоэнергетических переломов у лиц пожилого возраста — лечение остеопороза и профилактика падений. Архивъ внутренней медицины. 2014; 5(19): 66-70.Filonenko S.P., S.S. Yakushin S.S. A two-pronged medical tactic for preventing low-energy fractures in the elderly is the treatment of osteoporosis and the prevention of falls The Russian Archives of Internal Medicine. 2014; 5(19): 66-70. [In Russian].Pirker W., Katzenschlager R. Gait disorders in adults and the elderly. Wien Klin Wochenschr. 2017; 129:81–95. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4.Pirker W., Katzenschlager R. Gait disorders in adults and the elderly. Wien Klin Wochenschr. 2017; 129:81–95. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4.Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В. Диагностика риска и профилактика падений: проект клинических рекомендаций Ассоциации ревматологов России и Российской ассоциации по остеопорозу. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 133-139.Safonova YuA, Zotkin EG, Toroptsova NV. Diagnosis for risk for falls and their prevention: draft clinical guidelines by the Association of Rheumatologists of Russia and the Russian Osteoporosis Association. Rheumatology Science and Practice. 2020; 58(2): 133-139 doi: 10.14412/1995-4484-2020-133-139 [In Russian].Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н. и др. Факторы риска падений у пациентов с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2019; 16(4): 45–51. DOI: 10.26442/2075082X.2019.4.190649.Khovasova N.O., Naumov A.V., Tkacheva O.N. et al. Risk factors for falls in patients with arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019; 16(4): 45–51. DOI: 10.26442/2075082X.2019.4.190649 [In Russian].Зарудский А. Падения как острое состояние в гериатрии. Врач. 2016; 6: 25-29Zarudsky A. Falls as an acute condition in geriatrics. Doctor. 2016; 6: 25-29 [In Russian].Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017; 2: 236-242.Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Ostapenko V.S. et al. Validation of the questionnaire for screening of frailty in outpatient practice. Advances in gerontology. 2017; 2: 236-242 [In Russian].Halvarsson A., Franzén E., Ståhle A. Assessing the relative and absolute reliability of the Falls Efficacy Scale-International questionnaire in elderly individuals with increased fall risk and the questionnaire’s convergent validity in elderly women with osteoporosis. Osteoporos. Int. 2013; 24: 1853–1858. doi: 10.1007/s00198-012-2197-1.Halvarsson A., Franzén E., Ståhle A. Assessing the relative and absolute reliability of the Falls Efficacy Scale-International questionnaire in elderly individuals with increased fall risk and the questionnaire’s convergent validity in elderly women with osteoporosis. Osteoporos. Int. 2013; 24: 1853–1858. doi: 10.1007/s00198-012-2197-1.Lucy Yardley, Nina Beyer, Klaus Hauer. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age and Ageing. 2005; 34: 614–619.Lucy Yardley, Nina Beyer, Klaus Hauer. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age and Ageing. 2005; 34: 614–619.Падения у пациентов пожилого и старческого возраста». Клинические рекомендации, 2020; 72 с. [Электронный ресурс]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_Padeniya.pdf. (дата обращени я 04.03.2021).Falls in elderly and senile patients. Clinical guidelines, 2020; 72 p. [Electronic resource]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_Padeniya.pdf. (Date of the application: 04.03.2021) [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.