Цель: оценить эффективность тренировки дыхательной мускулатуры в комплексном лечении пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследование были включены 120 пациентов (71 мужчина и 49 женщин, средний возраст 73,6±5,8лет), госпитализированных с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Основными критериями исключения были: необходимость лечения в условиях отделения интенсивной терапии; гемодинамическая нестабильность; тяжелая бронхопульмональная и другая сопутствующая патология. После прохождения процедур исходного обследования все пациенты были рандомизированы в группу дыхательной гимнастики, выполняемой в дополнение к стандартной медикаментозной терапии (основная группа, n=60) либо в группу только стандартной медикаментозной терапии (контрольная группа, n=60). Пациенты основной группы были обучены технике полного йоговского дыхания, состоящего из трех последовательных фаз: брюшного, грудного и ключичного. Участники практиковали полное дыхание ежедневно не менее 3 раз в день по 10 минут под наблюдением инструктора. Первичной конечной точкой исследования было изменение выраженности одышки согласно модифицированной шкале Борга (в модификации Мареева В.Ю.) на 7-й день лечения. Результаты. На фоне лечения у пациентов обеих групп значимо уменьшилась выраженность одышки, в большей степени в группе дыхательной гимнастики (с 6 (5; 6) до 3 (2; 3)) баллов) по сравнению с контрольной (с 6 (5; 6) до 4 (3; 4), р <0,05). Значимые различия между группами были получены и по вторичным переменным эффективности: дистанции теста с шестиминутной ходьбой, частоте сердечных сокращений и дыхания в покое, насыщению крови кислородом (р ><0,05). У пациентов, выполнявших дыхательную гимнастику, масса тела снижалась быстрее (0,72±0,06 кг/сут против 0,53±0,06 кг/сут, p ><0,001), хотя объемы выделенной жидкости между группами не различались. В среднем в основной группе влажные хрипы в легких были купированы к шестому дню от момента госпитализации (интерквартильный интервал 5-7 дней), а в контрольной — к восьмому (интерквартильный интервал 7-9 дней), p=0,024. Продолжительность активной фазы диуретической терапии и среднесуточные дозы диуретиков были ниже в основной группе по сравнению с контрольной (р ><0,05). За время госпитализации в обеих группах больных наблюдалось заметное улучшение качества жизни, однако степень его была более выражена у пациентов, практикующих полное дыхание (р ><0,01). Госпитальная летальность и частота переводов в отделение интенсивной терапии не различались между группами. Средние сроки госпитализации у выживших пациентов оказались значимо меньше в основной группе, чем в контрольной (14,2±2,5 против 17,3±2,9, p ><0,001). >Заключение. Тренировка дыхательной мускулатуры с помощью полного йоговского дыхания в дополнение к стандартной медикаментозной терапии пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности приводит к более значимому уменьшению выраженности одышки, увеличению толерантности к физической нагрузке, улучшению насыщения крови кислородом и снижению потребности в диуретиках. Применение полного дыхания ассоциируется с заметным улучшением качества жизни пациентов, более быстрым достижением компенсации и уменьшением сроков пребывания в стационаре, однако не приводит к улучшению госпитальных исходов заболевания.