avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2022-12-1-72-80avk-1378Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESКожные проявления COVID-19 в практике дерматологаSkin Manifestations of COVID-19 Infection in the Practice of Dermatologisthttps://orcid.org/0000-0003-4168-1095СенчуковаС. Р.SenchukovaS. R.

Светлана Робертовна Сенчукова

Новосибирск

Novosibirsk

senchukova@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9383-0745КриницынаЮ. М.KrinitsynaYu. M.

Новосибирск

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0001-5630-0801МикаиловаД. А.MikhailovaD. A.

Новосибирск

Novosibirsk

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», Институт молекулярной патологии и патоморфологии, лаборатория молекулярных механизмов неопластических процессовРоссияFederal Research Center of Fundamental and Translational MedicineRussian FederationФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», Институт молекулярной патологии и патоморфологии, лаборатория молекулярных механизмов неопластических процессов; ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер»РоссияFederal Research Center of Fundamental and Translational Medicine; State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk Region «Novosibirsk Regional Clinical Skin and Venereological Dispensary»Russian FederationГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер»РоссияState Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk Region «Novosibirsk Regional Clinical Skin and Venereological Dispensary»Russian Federation2022010220221217280Copyright © Сенчукова С.Р., Криницына Ю.М., Микаилова Д.А., 20222022Сенчукова С.Р., Криницына Ю.М., Микаилова Д.А.Senchukova S.R., Krinitsyna Y.M., Mikhailova D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1378

В начале 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о появлении заболевания — новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Высокая контагиозность и бессимптомная передача вируса привели к стремительному распространению инфекции и развитию пандемии. Вирус SARS-CoV-2 тропен к нижним отделам дыхательного тракта. Вместе с тем наблюдаются внелегочные проявления, в том числе высыпания на коже, которые характеризуются чрезвычайным многообразием. Некоторые авторы поражения кожи описывают как первый, а иногда и единственный симптом новой коронавирусной инфекции. Таким образом, кожные проявления должны быть тщательно оценены дерматологами при осмотре, особенно в период продолжающейся пандемии.

В статье представлено шесть клинических случаев с различными кожными проявлениями в острый период инфекции COVID-19. Первыми, к кому обратились с жалобами пациенты, были дерматологи. Высыпания на коже характеризуются многообразием и распространенностью: полиморфный васкулит, ливедо-ангиит, уртикарные, пятнисто-папулёзные, папуло-везикулёзные, папуло-сквамозные элементы. Все случаи объединяет присутствие основных симптомы коронавирусной инфекции, характерных для острого периода: слабость, быстрая утомляемость, гипертермия, головная боль, миалгии, частичная или полная аносмия, агевзия.

Таким образом, в период продолжающейся пандемии обмен клиническим опытом развития кожных проявлений при COVID-19 инфекции крайне актуален. Анализ накопленных данных позволит оценить прогноз при наблюдении таких пациентов.

In early 2020, the World Health Organization announced the emergence of the disease-a new coronavirus infection (COVID-19). High contagiousness and asymptomatic transmission of the virus led to a rapid spread of infection and reached the scale of a pandemic. It was found that the SARSCoV-2 virus is pathogenic to the lower respiratory tract. At the same time, there are extrapulmonary manifestations, including skin rashes, which are characterized by an extreme variety. Some authors describe skin lesions as the first, and sometimes the only, symptom of a new coronavirus infection. Thus, skin manifestations should be carefully evaluated by dermatologists during the examination, especially during the ongoing pandemic.

This article presents 6 clinical cases with various skin manifestations in the acute period of COVID-19 infection. The first patients to complain were dermatologists. Rashes on the skin are characterized by a variety and prevalence: polymorphic vasculitis, livedo-angiitis, urticary, spot-papular, papu lo-vesicular, papulo-squamous elements. All cases are united by the presence of the main symptoms of coronavirus infection characteristic of the acute period — hyperthermia, headache, fatigue, myalgia, partial or complete anosmia, ageusia.

Thus, the exchange of clinical experience of skin manifestations in COVID-19 infection is extremely relevant during the ongoing pandemic. The analysis of the accumulated data will provide an understanding of the diagnostic significance and the ability to assess the prognosis when observing such patients.

SARS-CoV-2COVID-19дерматологиякожные проявленияSARS-CoV-2COVID-19dermatologyskin findingsReferencesPerlman S. Another decade, another coronavirus. N Engl J Med. 2020; Feb 20; 382(8): 760-762. DOI: 10.1056/NEJMe2001126.Perlman S. Another decade, another coronavirus. N Engl J Med. 2020; Feb 20; 382(8): 760-762. DOI: 10.1056/NEJMe2001126.Hafeez A, Ahmad S, Siddqui SA, et al. A review of COVID-19 (Coronavirus Disease-2019) diagnosis, treatments and prevention. Eurasian Journal of Medicine and Oncology 2020; 4(2): 116-125. doi:10.14744/ejmo.2020.90853.Hafeez A, Ahmad S, Siddqui SA, et al. A review of COVID-19 (Coronavirus Disease-2019) diagnosis, treatments and prevention. Eurasian Journal of Medicine and Oncology 2020; 4(2): 116-125. doi:10.14744/ejmo.2020.90853.Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Bio-medica: Atenei Parmensis 2020; 91(1): 157-160. doi:10.23750/abm.v91i1.9397.Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Bio-medica: Atenei Parmensis 2020; 91(1): 157-160. doi:10.23750/abm.v91i1.9397.Zhao N, Zhou ZL, Wu L. et al. An update on the status of COVID-19: a comprehensive review. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2020; 24(8): 4597-4606. doi:10.26355/eurrev_202004_21046.Zhao N, Zhou ZL, Wu L. et al. An update on the status of COVID-19: a comprehensive review. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2020; 24(8): 4597-4606. doi:10.26355/eurrev_202004_21046.Tay MZ, Poh CM, Rénia L, et al. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020; 20(6): 363-374. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8.Tay MZ, Poh CM, Rénia L, et al. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020; 20(6): 363-374. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8.Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(2): 87-93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernobrovkina T.Ya. et al. New Coronavirus Infection (Covid-19): Clinical and Epidemiological Aspects. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(2): 87-93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93 [in Russian]Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18): 1708–20. doi:10.1056/NEJMoa2002032Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18): 1708–20. doi:10.1056/NEJMoa2002032See Wei Tan , Yew Chong Tam , Choon Chiat Oh. Skin manifestations of COVID-19: a worldwide review. JAAD Int. 2021; 2: 119–133. doi.org/10.1016/j.jdin.2020.12.003.See Wei Tan , Yew Chong Tam , Choon Chiat Oh. Skin manifestations of COVID-19: a worldwide review. JAAD Int. 2021; 2: 119–133. doi.org/10.1016/j.jdin.2020.12.003.Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Сидоров А.М. и др. Кожные проявления у пациентов с COVID-19 в практике скорой и неотложной медицинской помощи. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(3): 223-229. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-223-229.Plavunov N.F., Kadyshev V.A., Sidorov A.M. et al. Cutaneous Manifestations in Patients with Covid-19 in the Practice of Emergency Medical Care. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020; 10(3): 223-229. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-223-229 [in Russian].Gül Ü. COVID-19 and dermatology. Turkish Journal of Medical Sciences. 2020; 50 (8): 1751 -1759. doi:10.3906/sag-205-182.Gül Ü. COVID-19 and dermatology. Turkish Journal of Medical Sciences. 2020; 50 (8): 1751 -1759. doi:10.3906/sag-205-182.Gisondi P. et al. Time of Onset of Selected Skin Lesions Associated with COVID-19: A Systematic Review //Dermatology and therapy. 2021; 11: 695-705. doi.org/10.1007/s13555-021-00526-8.Gisondi P. et al. Time of Onset of Selected Skin Lesions Associated with COVID-19: A Systematic Review //Dermatology and therapy. 2021; 11: 695-705. doi.org/10.1007/s13555-021-00526-8.Dong X, Cao Y-Y, Lu X-X, et al. Eleven faces of coronavirus disease 2019. Allergy. 2020; 00:1–11. https://doi.org/10.1111/all.14289Dong X, Cao Y-Y, Lu X-X, et al. Eleven faces of coronavirus disease 2019. Allergy. 2020; 00:1–11. https://doi.org/10.1111/all.14289Дворников А.С., Силин А.А., Гайдина Т.А. и др. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Архивъ внутренней медицины. 2020;10(6): 422 -429. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-6-422-429.Dvornikov A.S., Silin A.A., Gaydina T.A. et al. The Dermatological Manifestations in the Coronavirus Infection COVID-19. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020; 10(6): 422-429. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-6-422-429 [in Russian].Potekaev N.N., Zhukova O.V., Protsenko D.N. et al. Clinical characteristics of dermatologic manifestations of COVID-19 infection: case series of 15 patients, review of literature, and proposed etiological classification. Int J Dermatol. 2020; 59(8):1000-1009. https://doi.org/10.1111/ijd.15030. First Published online: December 23, 2020Potekaev N.N., Zhukova O.V., Protsenko D.N. et al. Clinical characteristics of dermatologic manifestations of COVID-19 infection: case series of 15 patients, review of literature, and proposed etiological classification. Int J Dermatol. 2020; 59(8):1000-1009. https://doi.org/10.1111/ijd.15030. First Published online: December 23, 2020Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под ред. проф. Воробьёва П.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении.2021;7-8:3-96. https://doi.org/10.26347/1607-2502202107-08003-096Recommendations for the management of patients with coronavirus infection COVID-19 in the acute phase and with postcovid syndrome on an outpatient basis. Ed. prof. Vorobyova P.A. Problems of standardization in healthcare. 2021;7-8:3-96. https://doi.org/10.26347/1607-2502202107-08003-096 [in Russian].Hamming I., Timens W., Bulthuis et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional A first step in understanding SARS pathogenesis receptor for SARS coronavirus. J Pathol.2004; 203.I2: 631-637. doi:10.1002/path.1570.Hamming I., Timens W., Bulthuis et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional A first step in understanding SARS pathogenesis receptor for SARS coronavirus. J Pathol.2004; 203.I2: 631-637. doi:10.1002/path.1570.Magro C., Mulvey J. Justin, Berlin D., et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020; 220: 1-13. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.04.007.22Magro C., Mulvey J. Justin, Berlin D., et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020; 220: 1-13. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.04.007.22Demopoulos C., Antonopoulou S., Theoharides T.C. COVID-19, microthromboses, inflammation, and platelet activating factor. Biofactors. 2020; 46(6):927-933. doi: 10.1002/biof.1696.Demopoulos C., Antonopoulou S., Theoharides T.C. COVID-19, microthromboses, inflammation, and platelet activating factor. Biofactors. 2020; 46(6):927-933. doi: 10.1002/biof.1696.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.