avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2021-12-2-85-92avk-1400Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESВозможности обследования пациентов с подозрительными на меланому новообразованиями кожи, впервые выявленными в первичном звене здравоохраненияThe Principles of Examination of Patients with Detected Melanoma Suspected Skin Neoplasm in the Primary Health Care Stagehttps://orcid.org/0000-0001-7825-5597ЛаринаВ. Н.LarinaV. N.

кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, кафедра дерматовенерологии лечебного факультета

larinav@mail.ruГайдинаТ. А.GaydinaT. A.

кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, кафедра дерматовенерологии лечебного факультета

ДворниковА. С.DvornikovA. S.

кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, кафедра дерматовенерологии лечебного факультета

НазимкинК. Е.NazimkinK. E.

кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, кафедра дерматовенерологии лечебного факультета

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationАвторы заявляют, что данная работа, её тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересовРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, кафедра дерматовенерологии лечебного факультетаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2022280320221228592Copyright © Ларина В.Н., Гайдина Т.А., Дворников А.С., Назимкин К.Е., 20222022Ларина В.Н., Гайдина Т.А., Дворников А.С., Назимкин К.Е.Larina V.N., Gaydina T.A., Dvornikov A.S., Nazimkin K.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1400

В настоящее время в структуре смертности населения в Российской Федерации и ряда других странах онкологические заболевания занимают ведущие позиции среди других причин. Меланома кожи является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей, с быстрым прогрессированием, нередко приводящим к летальному исходу в достаточно короткие сроки. Раннее выявление и рационально организованная маршрутизация пациентов с первично выявленной меланомой кожи в первичном звене здравоохранения направлена на снижение заболеваемости и смертности от злокачественных заболеваний, улучшение качества жизни пациентов. Результаты исследований предполагают, что увеличение заболеваемости меланомой кожи обусловлено как гипердиагностикой, так и настороженностью врачей и населения по отношению к пигментным новообразованиям кожи. В статье обсуждаются факторы риска развития меланомы кожи. Уделяется внимание современным клиническим методам прогнозирования течения меланомы кожи, поскольку данное заболевание является потенциально обратимым. Рассматриваются компьютерные методы скрининга и диагностики меланомы кожи, применимые в условиях первичного звена здравоохранения. Отдельный раздел посвящён дерматоскопии или эпилюминесцентной микроскопии, которая относится к исследованию пигментных поражений кожи с использованием поверхностной микроскопии. Представлен перечень исследований при подозрении на зло- качественное новообразование кожи/меланому кожи у пациента, обратившегося за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Обсуждается значимость критериев алгоритма ABCDE, алгоритма «Арджензиано» в исследовании пигментных поражений кожи с дальнейшим анализом результатов искусственным интеллектом для принятия решения.

Currently, in the structure of mortality in the Russian Federation and a number of other countries, oncological diseases occupy a leading position among other causes. Melanoma of the skin is one of the most aggressive malignant tumors, with rapid progression, often leading to death in a fairly short time. Early detection and rationally organized refferral of patients with diagnosed skin melanoma in primary health care settings is aimed at reducing morbidity and mortality from malignant diseases, and improving the quality of life of patients. Research results suggest that the increased incidence of skin melanoma is due to both overdiagnosis. and an increase in the alertness of doctors and the population in relation to pigmented skin formations. The article discusses the proven risk factors for the development of skin melanoma, since this disease is potentially reversible. Attention is paid to modern clinical methods for predicting the course of skin melanoma. The review article examines computer-based methods for screening and diagnosing skin melanoma, applicable in primary health care settings. A separate section is devoted to dermatoscopy or epiluminescence microscopy, which refers to the study of pigmented skin lesions using surface microscopy. A list of studies is presented in case of suspicion of a malignant neoplasm of the skin / melanoma of the skin in a patient who sought medical help at a medical and prophylactic institution. The significance of the criteria of the ABCDE algorithm, the “Argenziano” algorithm in the study of pigmented skin lesions with further analysis of the results by artificial intelligence for decision-making is discussed.

злокачественное новообразованиемеланомадерматоскопияпервичное звено здравоохраненияmalignant tumorsmelanomaskindermatoscopyprimary health care settingsReferencesErdmann F, Lortet-Tieulent J, Schüz J, et al. International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008—are recent generations at higher or lower risk? Int J Cancer. 2013; 132: 385–400. doi: 10.1002/ijc.27616Erdmann F, Lortet-Tieulent J, Schüz J, et al. International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008—are recent generations at higher or lower risk? Int J Cancer. 2013; 132: 385–400. doi: 10.1002/ijc.27616Arnold M, Holterhues C, Hollestein L.M., et al. Trends in incidence and predictions of cutaneous melanoma across Europe up to 2015. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1170–8. doi: 10.1111/jdv.12236Arnold M, Holterhues C, Hollestein L.M., et al. Trends in incidence and predictions of cutaneous melanoma across Europe up to 2015. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1170–8. doi: 10.1111/jdv.12236Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019; 250 с.Kaprin A.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). M.: MNIOI P.A. Herzen branch of the National Medical Research Center of Radiology. 2019; 252 p. [in Russian].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2019 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2020; 252 с.Kaprin A.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). M.: MNIOI P.A. Herzen branch of the National Medical Research Center of Radiology. 2020; 252 p. [in Russian].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2018; 250 с.Kaprin A.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality) — Moscow: MNIOI im. P.A. Herzen is a branch of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Radiology” of the Ministry of Health of Russia. 2018; 236 p. [in Russian].Coory M., Baade P., Aitken J. et al. Trends for in situ and invasive melanoma in Queensland, Australia, 1982–2002. Cancer Causes Control. 2006; 17: 21–7. doi: 10.1007/s10552-005-3637-4Coory M., Baade P., Aitken J. et al. Trends for in situ and invasive melanoma in Queensland, Australia, 1982–2002. Cancer Causes Control. 2006; 17: 21–7. doi: 10.1007/s10552-005-3637-4Jemal A., Saraiya M, Patel P. et al. Recent trends in cutaneous melanoma incidence and death rates in the United States, 1992– 2006. J Am Acad Dermatol. 2011; 65(Suppl 1): S17–25.e11–13. doi: 10.1016/j.jaad.2011.04.032Jemal A., Saraiya M, Patel P. et al. Recent trends in cutaneous melanoma incidence and death rates in the United States, 1992– 2006. J Am Acad Dermatol. 2011; 65(Suppl 1): S17–25.e11–13. doi: 10.1016/j.jaad.2011.04.032de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W. et al. Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia. Int J Cancer. 2003; 107: 119–26. doi: 10.1002/ijc.11360de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W. et al. Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia. Int J Cancer. 2003; 107: 119–26. doi: 10.1002/ijc.11360Thomas L., Tranchand P., Berard F. et al. Semiological value of ABCDE criteria in the diagnosis of cutaneous pigmented tumors. Dermatology (Basel). 1998; 197: 11–17. doi: 10.1159/000017969Thomas L., Tranchand P., Berard F. et al. Semiological value of ABCDE criteria in the diagnosis of cutaneous pigmented tumors. Dermatology (Basel). 1998; 197: 11–17. doi: 10.1159/000017969Cornish D., Holterhues C., van de Poll-Franse L.V. et al. A systematic review of health-related quality of life in cutaneous melanoma. Annals Oncol. 2009; 20(Suppl 6):vi51–8. doi: 10.1093/annonc/mdp255Cornish D., Holterhues C., van de Poll-Franse L.V. et al. A systematic review of health-related quality of life in cutaneous melanoma. Annals Oncol. 2009; 20(Suppl 6):vi51–8. doi: 10.1093/annonc/mdp255Guy G.P., Machlin S.R., Ekwueme D.U. et al. Prevalence and costs of skin cancer treatment in the U.S., 2002–2006 and 2007–2011. Am J Prev Med. 2015; 48: 183–7. doi: 10.1016/j.amepre.2014.08.036Guy G.P., Machlin S.R., Ekwueme D.U. et al. Prevalence and costs of skin cancer treatment in the U.S., 2002–2006 and 2007–2011. Am J Prev Med. 2015; 48: 183–7. doi: 10.1016/j.amepre.2014.08.036Gandini S, Sera F., Cattaruzza M.S. et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: II. Sun exposure. Eur J Cancer. 2005; 41: 45–60. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.016Gandini S, Sera F., Cattaruzza M.S. et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: II. Sun exposure. Eur J Cancer. 2005; 41: 45–60. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.016Gandini S., Sera F., Cattaruzza M.S., et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. Eur J Cancer. 2005; 41: 28–44. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.015.Gandini S., Sera F., Cattaruzza M.S., et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. Eur J Cancer. 2005; 41: 28–44. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.015.Gandini S., Sera F., Cattaruzza M.S. et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors. Eur J Cancer. 2005; 41: 2040–59. doi: 10.1016/j.ejca.2005.03.034.Gandini S., Sera F., Cattaruzza M.S. et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors. Eur J Cancer. 2005; 41: 2040–59. doi: 10.1016/j.ejca.2005.03.034.Koelink C.J.L., Kollen B.J., Groenhof F. et al. Skin lesions suspected of malignancy: an increasing burden on general practice. BMC Fam Pract. 2014; 15: 29. doi: 10.1186/1471-2296-15-29.Koelink C.J.L., Kollen B.J., Groenhof F. et al. Skin lesions suspected of malignancy: an increasing burden on general practice. BMC Fam Pract. 2014; 15: 29. doi: 10.1186/1471-2296-15-29.Pockney P., Primrose J., George S., et al. Recognition of skin malignancy by general practitioners: observational study using data from a population-based randomised controlled trial. Br J Cancer 2009; 100: 24–7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604810Pockney P., Primrose J., George S., et al. Recognition of skin malignancy by general practitioners: observational study using data from a population-based randomised controlled trial. Br J Cancer 2009; 100: 24–7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604810Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020г. № 16 «Об оказании медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». [Электронный ресурс]. URL: https://docs.cntd.ru/document/564221212 (дата обращения 25.11.2021).Order of the Department of Health of the city of Moscow from 15.01. No. 16 “On the provision of medical care in the” oncology “profile in medical organizations of the state healthcare system of the city of Moscow”. [Electronic resource]. URL: https://docs.cntd.ru/document/564221212 (Date of the application: 25.11.2021) [In Russian].Argenziano G., Soyer H.P., Chimenti S. et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions: results of a consensus meeting via the internet. J Am Acad Dermatol. 2003; 48: 679–93. doi: 10.1067/mjd.2003.281Argenziano G., Soyer H.P., Chimenti S. et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions: results of a consensus meeting via the internet. J Am Acad Dermatol. 2003; 48: 679–93. doi: 10.1067/mjd.2003.281Kittler H., Pehamberger H., Wolff K. et al. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002; 3: 159–65. doi: 10.1016/s14702045(02)00679-4Kittler H., Pehamberger H., Wolff K. et al. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002; 3: 159–65. doi: 10.1016/s14702045(02)00679-4Tromme I., Sacré L., Hammouch F. et al. DEPIMELA study group. Availability of digital dermoscopy in daily practice dramatically reduces the number of excised melanocytic lesions: results from an observational study. Br J Dermatol. 2012; 167(4): 778-86. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11042.Tromme I., Sacré L., Hammouch F. et al. DEPIMELA study group. Availability of digital dermoscopy in daily practice dramatically reduces the number of excised melanocytic lesions: results from an observational study. Br J Dermatol. 2012; 167(4): 778-86. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11042.Piccolo D., Ferrari A., Peris K. et al. Dermoscopic diagnosis by a trained clinician vs. a clinician with minimal dermoscopy training vs. computer-aided diagnosis of 341 pigmented skin lesions: a comparative study. Br J Dermatol. 2002; 147(3): 481-6. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.04978.Piccolo D., Ferrari A., Peris K. et al. Dermoscopic diagnosis by a trained clinician vs. a clinician with minimal dermoscopy training vs. computer-aided diagnosis of 341 pigmented skin lesions: a comparative study. Br J Dermatol. 2002; 147(3): 481-6. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.04978.Гаранина О.Е., Самойленко И.В., Шливко И.Л. и др. Неинвазивные методы диагностики опухолей кожи и их потенциал применения для скрининга меланомы кожи: систематический обзор литературы. Медицинский совет. 2020; (9): 102–120. doi: 10.21518/2079-701X-2020-9-102-120.Garanina O.E., Samoylenko I.V., Shlivko I.L. et al. Non-invasive diagnostic techniques for skin tumors and their potential for use in skin melanoma screening: a systematic literature review. Medical Council. 2020; (9): 102-120. doi.org/10.21518/2079701X-2020-9-102-120 [In Russian]Проект «Персональный помощник» для пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с подтвержденным диагнозом. [Электронный ресурс]. URL: https://www.mos. ru/news/item/88296073. (дата обращения 20.11.2021).Project «Personal Assistant» for patients with suspected cancer or with a confirmed diagnosis. [Electronic resource]. URL: https://www.mos.ru/news/item/88296073. (Date of the application: 11/20/2021) [In Russian]Сергеев Ю.Ю., Сергеев В.Ю., Мордовцева В.В. Меланома кожи в 2019 г.: особенности клинической и дерматоскопической картины опухоли на современном этапе. Фарматека 2020; 8: 28-35. doi: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.28-35.Sergeev Yu.Yu., Sergeev V.Yu., Mordovtseva V.V. Melanoma of the skin in 2019: features of the clinical and dermatoscopic picture of the tumor at the present stage. Pharmateca. 2020; 8: 28-35. doi: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.28-35 [in Russian].Haenssle H.A., Fink C., Schneiderbauer R. et al. Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists. Annals of Oncology. 2018; (0): 1–7Haenssle H.A., Fink C., Schneiderbauer R. et al. Man against machine: diagnostic performance of a deep learning convolutional neural network for dermoscopic melanoma recognition in comparison to 58 dermatologists. Annals of Oncology. 2018; (0): 1–7Zink A., Kolbinger A., Leibl M. et al Teledermatoskopie mittels Smartphone: Zuverlässige Hilfe bei der Diagnostik von Hautläsionen? [Teledermoscopy by mobile phones: Reliable help in the diagnosis of skin lesions?]. Hautarzt. 2017; 68(11): 890-895. doi: 10.1007/s00105017-4042-0.Zink A., Kolbinger A., Leibl M. et al Teledermatoskopie mittels Smartphone: Zuverlässige Hilfe bei der Diagnostik von Hautläsionen? [Teledermoscopy by mobile phones: Reliable help in the diagnosis of skin lesions?]. Hautarzt. 2017; 68(11): 890-895. doi: 10.1007/s00105017-4042-0.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. № 923 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия». [Электронный ресурс]. URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/9123-prikazministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-15noyabrya-2012-g-923n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniyameditsinskoy-pomoschi-vzroslomu-naseleniyu-po-profilyu-terapiya. (дата обращения 25.11.2021).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 15.11.2012. No. 923 “On approval of the procedure for providing medical care to the adult population in the” therapy “profile. [Electronic resource]. URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/9123prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot15-noyabrya-2012-g-923n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniyameditsinskoy-pomoschi-vzroslomu-naseleniyu-po-profilyu-terapiya. (Date of the application: 25.11.2021) [In Russian].Малишевская Н.П., Соколова А.В., Торопова Н.П. Рекомендации по проведению дерматоскопии новообразований кожи, протокол дерматоскопического исследования: учебное пособие для врачей. Екатеринбург, СВ. 2018; 23 с.Malishevskaya N.P., Sokolova A.V., Toropova N.P. Recommendations for dermatoscopy of skin neoplasms, protocol for dermatoscopic examination: a textbook for doctors. Yekaterinburg, SV. 2018; 23 p. [In Russian].Sondermann W., Utikal J., Enk A. et al. Prediction of melanoma evolution in melanocytic nevi via artificial intelligence: A call for prospective data. Eur J Cancer. 2019; 119: 30–4. doi: 10.1016/j. ejca.2019.07.009Sondermann W., Utikal J., Enk A. et al. Prediction of melanoma evolution in melanocytic nevi via artificial intelligence: A call for prospective data. Eur J Cancer. 2019; 119: 30–4. doi: 10.1016/j. ejca.2019.07.009Hekler A., Utikal J., Enk A. et al. Superior skin cancer classification by the combination of human and artificial intelligence. Eur J Cancer. 2019; 120: 114–121. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Hekler A., Utikal J., Enk A. et al. Superior skin cancer classification by the combination of human and artificial intelligence. Eur J Cancer. 2019; 120: 114–121. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Glotsos D., Kostopoulos S., Lalissidou S. et al. Design of a decision support system, trained on GPU, for assisting melanoma diagnosis in dermatoscopy images. Journal of Physics: Conference Series. 2015; 633: 012079. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Glotsos D., Kostopoulos S., Lalissidou S. et al. Design of a decision support system, trained on GPU, for assisting melanoma diagnosis in dermatoscopy images. Journal of Physics: Conference Series. 2015; 633: 012079. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2015 г. N 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога». [Электронный ресурс]. URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoypomoshchi/pr_MZ_RF_290.pdf. (дата обращения 25.11.2021).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of June 2, 2015 N 290n «On the approval of standard industry standards of time for performing work related to a visit by one patient to a district pediatrician, a district general practitioner, general practitioner (family doctor), neurologist, otorhinolaryngologist, ophthalmologist and obstetrician-gynecologist «.[in Russian]. [Electronic resource]. URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadkiokazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_290.pdf. (Date of the application: 25.11.2021) [In Russian].Doukas C, Stagkopoulos P, Maglogiannis I. Skin lesions image analysis utilizing smartphones and cloud platforms. Mobile Health Technologies. 2015; 1256: 435–458. doi: 10.1007/978-1-4939-2172-0_29Doukas C, Stagkopoulos P, Maglogiannis I. Skin lesions image analysis utilizing smartphones and cloud platforms. Mobile Health Technologies. 2015; 1256: 435–458. doi: 10.1007/978-1-4939-2172-0_29Grajdeanu I, Vata D, Statescu L, et al. Use of imaging techniques for melanocytic naevi and basal cell carcinoma in integrative analysis (Review). Exp Ther Med. 2020: 78–86. doi: 10.3892/etm.2020.8620.Grajdeanu I, Vata D, Statescu L, et al. Use of imaging techniques for melanocytic naevi and basal cell carcinoma in integrative analysis (Review). Exp Ther Med. 2020: 78–86. doi: 10.3892/etm.2020.8620.Гайдина Т.А., Дворникова Е.Г. Эффективность использования оптической системы смартфона для оценки злокачественности меланоцитарных невусов. Вестник РГМУ. 2020; (5): 116–21. DOI: 10.24075/vrgmu.2020.065.Gaydina T.A., Dvornikova E.G. Efficacy of smartphone-compatible optical instrument for assessing melanocytic nevi for malignancy. Bulletin of RSMU. 2020; (5): 108–12. doi: 10.24075/brsmu.2020.065. [in Russian].Sondermann W, Utikal J, Enk A, et al. Prediction of melanoma evolution in melanocytic nevi via artificial intelligence: A call for prospective data. Eur J Cancer. 2019; 119: 30–4. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.009Sondermann W, Utikal J, Enk A, et al. Prediction of melanoma evolution in melanocytic nevi via artificial intelligence: A call for prospective data. Eur J Cancer. 2019; 119: 30–4. doi: 10.1016/j. ejca.2019.07.009Hekler A, Utikal J, Enk A, et al. Superior skin cancer classification by the combination of human and artificial intelligence. Eur J Cancer. 2019; 120: 114–121. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Hekler A, Utikal J, Enk A, et al. Superior skin cancer classification by the combination of human and artificial intelligence. Eur J Cancer. 2019; 120: 114–121. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.019Doukas C, Stagkopoulos P, Maglogiannis I. Skin lesions image analysis utilizing smartphones and cloud platforms. Mobile Health Technologies. 2015; 1256: 435–458. doi: 10.1007/978-1-4939-2172-0_29Doukas C, Stagkopoulos P, Maglogiannis I. Skin lesions image analysis utilizing smartphones and cloud platforms. Mobile Health Technologies. 2015; 1256: 435–458. doi: 10.1007/978-1-4939-2172-0_29Grajdeanu I, Vata D, Statescu L, et al. Use of imaging techniques for melanocytic naevi and basal cell carcinoma in integrative analysis (Review). Exp Ther Med. 2020: 78–86. doi: 10.3892/etm.2020.8620.Grajdeanu I, Vata D, Statescu L, et al. Use of imaging techniques for melanocytic naevi and basal cell carcinoma in integrative analysis (Review). Exp Ther Med. 2020: 78–86. doi: 10.3892/etm.2020.8620.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.