avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2021-12-2-136-142avk-1407Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEТактика сообщения плохих новостей в профессиональном общении врача и пациентаTactics of Reporting Bad News in Professional Communication between a Doctor and a Patienthttps://orcid.org/0000-0001-8561-2214МарковаА. А.MarkovaA. A.

кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Саратов

Department of the Internal Medicine

Saratov

https://orcid.org/0000-0001-5277-8090БарсуковаМ. И.BarsukovaM. I.

кафедра педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации

Саратов

Department of Pedagogics, Educational Technologies and Professional Communication

Saratov

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет» им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Ministry of Health of Russian FederationRussian Federation202230032022122136142Copyright © Маркова А.А., Барсукова М.И., 20222022Маркова А.А., Барсукова М.И.Markova A.A., Barsukova M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1407

Статья посвящена развитию уровня коммуникативной компетентности будущих врачей и особенностям профессионального общения с пациентами. Основанием работы стали вопросы определения речевого поведения врача в одной из самых сложных коммуникативных ситуаций — ситуации сообщения плохих новостей. На материале реальных записей речи врачей проведен анализ рискогенных коммуникативных шагов в общении врача и пациента, определены максимально эффективные способы реализации речевых тактик врача в ситуации сообщения плохих новостей. Сделано заключение о необходимости повышения уровня профессиональной коммуникации врачей и обучения студентов медицинских вузов коммуникативным навыкам сообщения плохих новостей.

The article is devoted to the development of the level of communicative competence of future doctors and the peculiarities of professional communication with patients. The basis of the work were the questions of determining the speech behavior of a doctor in one of the most difficult communicative situations — the situation of delivering bad news. Based on the material of real recordings of doctors’ speech, the analysis of risky communicative steps in the communication between the doctor and the patient is carried out, the most effective ways of implementing the doctor’s speech tactics in the situation of bad news are determined. Conclusions are drawn about the need to improve the level of professional communication of doctors and to train medical students in the communication skills of delivering bad news.

речевая тактикасообщение плохих новостейврачпациенткоммуникативные навыкиspeech tacticsdelivering bad newsdoctorpatientcommunication skillsReferencesКлоктунова Н.А., Барсукова М.И., Рамазанова А.Я. и др. Набор речеповеденческих тактик врача-педиатра (на материале диагностической стратегии). Высшее образование сегодня. 2020; 4: 42-47. doi: 10.25586/RNU.HET.20.04.P.42Kloktunova N.A., Barsukova M.I., Ramazanova A.YA. et al. A set of speech-behavioral tactics of a pediatrician (based on the diagnostic strategy). Higher Education Today. 2020; 4: 42-47. doi: 10.25586/RNU.HET.20.04.P.42 [In Russian].Барсукова М.И., Клоктунова Н.А., Романовская А.В. и др. Коммуникативная подготовка будущих врачей (на материале речевого поведения врачей акушеров-гинекологов). Мир науки, культуры, образования. 2020; 4 (83): 113-114. doi: 10.24411/1991-5497-2020-00695Barsukova M.I., Kloktunova N.A., Romanovskaya A.V. et al. Communicative training of future doctors (based on the material of speech behavior of obstetricians and gynecologists). The world of science, culture and education. 2020; 4 (83): 113-114 [In Russian].Barsukova M.I., Rodionova T.V. Communicative risks in the dyad `doctor — patient`. Izvestiya of Saratov University. New Series. Series: Philology. Journalism. 2021; 21 (2): 176-179. doi: 10.18500/1817-7115- 2021-21-2-176-179Barsukova M.I., Rodionova T.V. Communicative risks in the dyad `doctor — patient`. Izvestiya of Saratov University. New Series. Series: Philology. Journalism. 2021; 21 (2): 176-179. doi: 10.18500/1817-7115- 2021-21-2-176-179Денисов И., Резе А., Волнухин А. Коммуникативные навыки. Сообщение плохих новостей. Врач. 2010; 12: 79-80.Denisov I., Reze A., Volnuhin A. Communication skills. Delivering of bad news. Vrach. 2010; 12: 79-80 [In Russian].Саперов В.Н. Медицинская этика. М.: Бином. 2019; 232 с.Saperov V.N. Medical ethics. M.: Binom. 2019; 232 p [In Russian].Шакарашвили М.В. Коммуникативный диалог врача и пациента. GESJ: Education Science and Psychology. 2012; 2(21): 79-80.Shakarashvili M.V. A communicative dialogue between a doctor and a patient. GESJ: Education Science and Psychology. 2012; 2(21): 79-80 [In Russian].Bailea F.W., Buckmanb R., Lenzia R et al. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000; 5(4):302-311. doi:10.1634/theoncologist.5-4-302Bailea F.W., Buckmanb R., Lenzia R et al. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000; 5(4):302-311. doi:10.1634/theoncologist.5-4-302Сильверман Дж., Керц С., Дрейпер Дж. Навыки общения с пациентами. Изд.: Гранат, 2018; 304 с.Sil’verman Dzh., Kerc S., Drejper Dzh. Skills for communicating with patients. Izd.: Granat, 2018; 304 p [In Russian].Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021). Правовой сервер «КонсультантПлюс» [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 26.01.2021).Federal’nyj zakon ot 21.11.2011 N 323-FZ (red. ot 22.12.2020) “Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii” (s izm. i dop., vstup. v silu s 01.01.2021). Pravovoj server «Konsul’tantPlyus» [Electronic resource]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (date of the application: 26.01.2021) [In Russian].Buckman R. Breaking bad news: the S-P-I-K-E-S strategy. Community Oncology. 2005; 2(2):183-142. doi:10.1016/S1548-5315(11)70867-1Buckman R. Breaking bad news: the S-P-I-K-E-S strategy. Community Oncology. 2005; 2(2):183-142. doi:10.1016/S1548-5315(11)70867-1Alshami A., Douedi S., Avila-Ariyoshi A. et al. Breaking bad news, a pertinent yet still an overlooked skill: an international survey study. Healthcare (Basel). 2020; 8(4):501. doi: 10.3390/healthcare8040501Alshami A., Douedi S., Avila-Ariyoshi A. et al. Breaking bad news, a pertinent yet still an overlooked skill: an international survey study. Healthcare (Basel). 2020; 8(4):501. doi: 10.3390/healthcare8040501Monden K.R., Gentry L., Cox T.R. Delivering bad news to patients. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016; 29(1): 1–2. doi:10.1080/08998280.2 016.11929380Monden K.R., Gentry L., Cox T.R. Delivering bad news to patients. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016; 29(1): 1–2. doi:10.1080/08998280.2 016.11929380Казаева А.В., Носкова М.В. Культура сообщения плохих новостей в практическом здравоохранении: концепция формирования. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2016; 4(15): 66-71. doi: 10.23888/humJ2016466-71Kazaeva A.V., Noskova M.V. The culture of delivering bad news in practical health care: a concept of formation. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2016; 4(15): 66-71. doi: 10.23888/humJ2016466-71[In Russian].Ercan G., Karlitepe A., Ozpolat B. Pancreatic cancer stem cells and therapeutic approaches. Anticancer Research. 2017; 37 (6): 2761- 2775. doi: 10.21873/anticanres.11628Ercan G., Karlitepe A., Ozpolat B. Pancreatic cancer stem cells and therapeutic approaches. Anticancer Research. 2017; 37 (6): 2761- 2775. doi: 10.21873/anticanres.11628Барсукова М.И., Шешнева И.В., Рамазанова А.Я. Рискогенность общения врача и пациента: коммуникативный аспект. Мир науки, культуры, образования. 2019; 3(76): 486-487.Barsukova M.I., Sheshneva I.V., Ramazanova A.Ya. Risks of doctor- patient communication: a communicative aspect. The world of science, culture and education. 2019; 3(76): 486-487 [In Russian].Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. СПб.: Речь. 2007; 162 с.Gnezdilov A.V. Psychology and psychotherapy of losses. SPb.: Rech’. 2007; 162 p [In Russian].Болучевская В.В, Павлюкова А.И. Общение врача: вербальная и невербальная коммуникация. (Лекция 2). Медицинская психология в России. 2007; 2(7).Boluchevskaya V.V, Pavlyukova A.I. Doctor’s communication: verbal and nonverbal communication. (Lecture 2). Med. psihol. Ross. 2007; 2(7) [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.