avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2022-12-3-228-233avk-1434Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESВТОРИЧНЫЙ СИНДРОМ ТАКОЦУБО У МОЛОДОЙ ПАЦИЕНТКИ ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВАTakotsubo Syndrome in a Young Patient After a Neurosurgical Operationhttps://orcid.org/0000-0001-7479-418XРезникЕ. В.ReznikE. V.

Елена Владимировна Резниккафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Москва

Elena V. Reznik

Moscow

elenaresnik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1194-8281ПазоваА. А.PazovaA. A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2125-5278ДунаеваА. М.DunaevaA. M.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1484-6141ТуршеваМ. Э.TurshevaM. E.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8926-6435СелезневаЕ. В.SeleznevaE. V.

кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМ; ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» ДЗМРоссияRussian National Research Medical University (RNRMU) n.a. N.I. Pirogov; City Clinical Hospital № 31 of Healthcare Department of Moscow; City Clinical Hospital n.a. V.M. Buyanov of Healthcare Department of MoscowRussian FederationГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» ДЗМРоссияCity Clinical Hospital n.a. V.M. Buyanov of Healthcare Department of MoscowRussian FederationФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМРоссияRussian National Research Medical University (RNRMU) n.a. N.I. Pirogov; City Clinical Hospital № 31 of Healthcare Department of MoscowRussian Federation202221052022123228233Copyright © Резник Е.В., Пазова А.А., Дунаева А.М., Туршева М.Э., Селезнева Е.В., 20222022Резник Е.В., Пазова А.А., Дунаева А.М., Туршева М.Э., Селезнева Е.В.Reznik E.V., Pazova A.A., Dunaeva A.M., Tursheva M.E., Selezneva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1434

Синдром такоцубо (кардиомиопатия такоцубо, стрессиндуцированная кардиомиопатия, транзиторная кардиальная дисфункция) — клинический синдром, характеризующийся остро возникающей, обратимой систолической дисфункцией левого (реже правого) желудочка сердца, развивающийся в условиях отсутствия стенозирующего атеросклеротического поражения или тромбоза коронарных артерий. В статье приводится клинический случай развития синдрома такоцубо, развившегося после нейрохирургической операции. Цель наблюдения: продемонстрировать случай развития синдрома такоцубо у молодой пациентки в раннем послеоперационном периоде. Основные положения: пациентка 21 года находилась на стационарном лечении в отделении нейрохирургии в связи с сохраняющимся в течение года после оперативного вмешательства болевым синдромом в области левого локтевого сустава с иррадиацией в 4, 5 пальцы левой руки, нарушением функции левого локтевого сустава. Проведена декомпрессия левого локтевого нерва на уровне кубитального канала с его транспозицией. В послеоперационном периоде течение заболевания осложнилось развитием стресс-индуцированной кардиомиопатии, подтвержденной результатами лабораторного обследования, электрокардиографии, эхокардиографии, а также отсутствием атеросклеротических изменений коронарных артерий по данным коронароангиографии. Заключение. Ранний послеоперационный период может осложниться развитием синдрома такоцубо, в т.ч. после нейрохирургических вмешательств у пациентов молодого возраста.

Cardiomyopathy syndrome (stress-cardiomyopathy) is an acute reversible systolic dysfunction of left (or rare right) ventricle without stenotic atherosclerosis and/or thrombosis of coronary artery. We are presenting a case of stress-cardiomyopathy after the neurosurgery. Aim: The aim of this observation is to demonstrate a case of takotsubo syndrome in a young patient in the early postoperative period. Key points: A 21-years-old woman was hospitalized in the neurosurgery department. Hospitalization was performed due to persistent pain in the left elbow joint with irradiation to left 4 & 5 hand fingers as well as dysfunction of the left elbow joint, as a result of previous surgical intervention for a fracture one year before. Due to the lack of a positive effect from conservative therapy, it was decided to conduct a second surgical treatment. Decompression of the left ulnar nerve was performed at the level of the cubital canal with its transposition. This was complicated by the development of takotsubo syndrome in the postoperative period, confirmed by echocardiography, ECG, as well as the absence of atherosclerotic changes in the coronary artery according to coronary angiography. Conclusion: The early postoperative period may complicate of development of takotsubo syndrome, in the neurosurgical operations and in the young age too.

синдром апикального баллонированиясиндром такоцубостресс-индуцированная кардиомиопатиясердечная недостаточностьпериоперационный периодпостоперационные осложненияapical ballooning syndrometakotsubo cardiomyopathystress-induced cardiomyopathyheart failurepostoperative periodpostoperative comlicationsАвторы благодарят заведующего отделения рентгенохирургии ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ, д.м.н. Миронкова Алексея Борисовича, ассистента кафедры госпитальной терапии № 2 Лазарева Владимира Андреевича, ассистента кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ Луценко Альфию Раисовну за помощь в подготовке работы к публикацииThe authors would like to thank the head of the X-ray surgery department of the City Clinical Hospital named after V.M. Buyanova, MD Aleksey B. Mironkov, Assistant of the Department of Hospital Therapy № 2 Vladimir A. Lazarev, Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian Federation Alfiya R. Lutsenko for help in preparing the work for publicationReferencesРезник Е.В., Селиванов А.И., Утюжанин Д.В. и др. Кардиомиопатии. Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова; 2020; 248 с, УДК 616.127(075.8), ББК 54.101я73, К219, ISBN 978-5-88458-505-8.Reznik E.V., Selivanov A.I., Ustyuzhanin D.V. Cardiomyopathy. Moscow: RNIMU n.a. N.I. Pirogov; 2020; 248р. [In Russian], ISBN 978-5-88458-505-8.Baker C., Muse J., Taussky P. Takotsubo Syndrome in Neurologic Disease. World neurosurgery. 2021; 149: 26-31. doi:10.1016/j.wneu.2021.01.139.Baker C., Muse J., Taussky P. Takotsubo Syndrome in Neurologic Disease. World neurosurgery. 2021; 149: 26-31. doi:10.1016/j.wneu.2021.01.139.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2032-46. doi:10.1093/eurheartj/ehy076.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2032-46. doi:10.1093/eurheartj/ehy076.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2047-62. doi:10.1093/eurheartj/ehy077.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2047-62. doi:10.1093/eurheartj/ehy077.Sato H.; Tateishi H.; Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K.; Haze K.; Hon M., editors. Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischemia to Heart Failure. Tokyo, Japan: Kagakuhyouronsha; 1990. p. 56-64.Sato H.; Tateishi H.; Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K.; Haze K.; Hon M., editors. Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischemia to Heart Failure. Tokyo, Japan: Kagakuhyouronsha; 1990. p. 56-64.Lyon A.R., Bossone E., Schneider B. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016; 18(1): 8-27. doi:10.1002/ejhf.424.Lyon A.R., Bossone E., Schneider B. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016; 18(1): 8-27. doi:10.1002/ejhf.424.Климов А.А., Булдаков М.Ю., Грицкевич М.В. и др. Три клинических случая синдрома такоцубо после индукции общей анестезии. Альманах клинической медицины. 2019; 47(3): 236-43. doi: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-032.Klimov A.A., Buldakov M.Yu., Gritskevich M.V. Takotsubo syndrome after induction of general anesthesia: three clinical cases. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(3):236-243. [In Russian]. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-032

The authors declare that there are no conflicts of interest present.