avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2022-12-5-325-329avk-1504Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЛЕЗЕРА-ТРЕЛЯ (LESER-TRÉLAT): КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕParaneoplastic Leser-Trélat Syndrome: Clinical Manifestations, Diagnosis and Treatmenthttps://orcid.org/0000-0001-8485-3294ГайдинаТ. А.GaydinaT. A.

Татьяна Анатольевна Гайдина

Москва

Tatiana A. Gaydina

Moscow

doc429@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0429-3117ДворниковА. С.DvornikovA. S.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2730-0938СкрипкинаП. А.SkripkinaP. A.

Москва

Moscow

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202230092022125325329Copyright © Гайдина Т.А., Дворников А.С., Скрипкина П.А., 20222022Гайдина Т.А., Дворников А.С., Скрипкина П.А.Gaydina T.A., Dvornikov A.S., Skripkina P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1504

Осмотр кожного покрова — широкодоступный и простой метод обследования пациента, который, тем не менее, позволяет диагностировать системные нарушения и заболевания на ранних стадиях. Врач любой специальности может столкнуться в клинической практике с дерматологическими паранеопластическими синдромами, которые представляют собой группу кожных заболеваний, связанных со злокачественными новообразованиями, но не имеющих прямого отношения к первичной опухоли или ее метастазам. Своевременный анализ дерматологических паранеопластических синдромов позволяет заподозрить злокачественные опухоли, и срочно направить пациента к онкологу с целью ранней диагностики и лечения потенциально излечимого онкологического заболевания. В клинической практике достаточно часто встречается паранеопластический синдром Лезера-Треля (Leser-Trélat), который проявляется внезапным появлением множественных себорейных кератом (в основном, в области спины и живота) и увеличением их числа и размеров в течение небольшого промежутка времени (недели, месяцы). Лечение данного синдрома можно проводить как одновременно, так и после лечения основного злокачественного заболевания. Дерматологические паранеопластические синдромы требуют дальнейшего углубленного изучения для понимания патогенеза, создания четкой классификации и разработки алгоритмов действия врача.

Examination of the skin is a widely available and simple method of examining the patient, which nevertheless allows you to diagnose systemic disorders and diseases in the human body at an early stage. A doctor of any specialty may encounter dermatological paraneoplastic syndromes in his practice, which are a group of skin diseases associated with malignant neoplasms, but not directly related to the primary tumor or its metastases. Timely analysis of dermatological paraneoplastic syndromes makes it possible to suspect malignant tumors that cause them and urgently refer the patient to an oncologist for the purpose of early diagnosis and treatment of a potentially curable oncological disease. In clinical practice, paraneoplastic Leser-Trélat syndrome is very common, which is manifested by the sudden appearance of multiple seborrheic keratomas (mainly in the back and abdomen) and an increase in their number and size over a short period of time (weeks, months). Treatment of this syndrome can be carried out both simultaneously and after treatment of the underlying malignant disease. Dermatological paraneoplastic syndromes require further in-depth study to understand the pathogenesis, create a clear classification and develop algorithms for the doctor’s actions in case of their detection.

паранеопластические синдромыдерматологические паранеопластические синдромысиндром Лезера-Трелякератомамножественные себорейные кератомыparaneoplastic syndromesdermatological paraneoplastic syndromesLeser-Trélat syndromekeratomamultiple seborrheic keratomasReferencesCaccavale S., Brancaccio G., Agozzino M., et al. Obligate and facultative paraneoplastic dermatoses: an overview. Dermatol Pract Concept. 2018; 8(3): 191-197. DOI:10.5826/dpc.0803a09Caccavale S., Brancaccio G., Agozzino M., et al. Obligate and facultative paraneoplastic dermatoses: an overview. Dermatol Pract Concept. 2018; 8(3): 191-197. DOI:10.5826/dpc.0803a09Silva J.A., Mesquita Kde C., Igreja A.C., et al. Paraneoplastic cutaneous manifestations: concepts and updates. An Bras Dermatol. 2013; 88(1): 9-22. DOI:10.1590/s0365-05962013000100001Silva J.A., Mesquita Kde C., Igreja A.C., et al. Paraneoplastic cutaneous manifestations: concepts and updates. An Bras Dermatol. 2013; 88(1): 9-22. DOI:10.1590/s0365-05962013000100001Curth H.O. Skin lesions and internal carcinoma. Cancer of the Skin. 1976; 1308-1309.Curth H.O. Skin lesions and internal carcinoma. Cancer of the Skin. 1976; 1308-1309.Didona D., Fania L., Didona B., et al. Paraneoplastic Dermatoses: A Brief General Review and an Extensive Analysis of Paraneoplastic Pemphigus and Paraneoplastic Dermatomyositis. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(6): 2178. DOI:10.3390/ijms21062178Didona D., Fania L., Didona B., et al. Paraneoplastic Dermatoses: A Brief General Review and an Extensive Analysis of Paraneoplastic Pemphigus and Paraneoplastic Dermatomyositis. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(6): 2178. DOI:10.3390/ijms21062178Ortega-Loayza AG, Ramos W, Gutierrez EL, et al. Cutaneous manifestations of internal malignancies in a tertiary health care hospital of a developing country. An Bras Dermatol. 2010; 85(5): 736-742. DOI:10.1590/s0365-05962010000500026Ortega-Loayza AG, Ramos W, Gutierrez EL, et al. Cutaneous manifestations of internal malignancies in a tertiary health care hospital of a developing country. An Bras Dermatol. 2010; 85(5): 736-742. DOI:10.1590/s0365-05962010000500026Барабанов А.Л., Бобко Н.В., Симчук И.И. Некоторые вопросы классификации, эпидемиологии, этиопатогенеза, диагностики паранеопластических дерматозов (обзор литературы и собственные данные). Дерматовенерология. Косметология. 2017; 3(4): 415-425.Barabanau A., Babko N., Simchuk I. Some issues of classifi cation, epidemiology, etiopathogenesis and diagnostics of paraneoplastic dermatoses. Dermatovenerologiya. Kosmetologiya. 2017; 3(4): 415-425. [In Russian].Caccavale S., Brancaccio G., Agozzino M., et al. Obligate and facu ltative paraneoplastic dermatoses: an overview. Dermatol Pract Concept. 2018; 8(3): 191-197. DOI:10.5826/dpc.0803a09Caccavale S., Brancaccio G., Agozzino M., et al. Obligate and facu ltative paraneoplastic dermatoses: an overview. Dermatol Pract Concept. 2018; 8(3): 191-197. DOI:10.5826/dpc.0803a09Gualtieri B, Hertl M. Tumorerkrankungen an der Haut erkennen — paraneoplastische Hauterkrankungen. Internist (Berl). 2020; 61(8): 860-868. DOI:10.1007/s00108-020-00831-yGualtieri B, Hertl M. Tumorerkrankungen an der Haut erkennen — paraneoplastische Hauterkrankungen. Internist (Berl). 2020; 61(8): 860-868. DOI:10.1007/s00108-020-00831-yDaviti M., Lallas A. Leser-Trélat sign. BMJ. 2021; 374: n1966 DOI:10.1136/bmj.n1966Daviti M., Lallas A. Leser-Trélat sign. BMJ. 2021; 374: n1966 DOI:10.1136/bmj.n1966Ehst B.D., Minzer-Conzetti K., Swerdlin A., et al. Cutaneous manifestations of internal malignancy. Curr Probl Surg. 2010; 47(5): 384-445. DOI:10.1067/j.cpsurg.2010.01.003Ehst B.D., Minzer-Conzetti K., Swerdlin A., et al. Cutaneous manifestations of internal malignancy. Curr Probl Surg. 2010; 47(5): 384-445. DOI:10.1067/j.cpsurg.2010.01.003Constantinou C., Dancea H., Meade P. The sign of Leser-Trelat in colorectal adenocarcinoma. Am Surg. 2010; 76(3): 340-341.Constantinou C., Dancea H., Meade P. The sign of Leser-Trelat in colorectal adenocarcinoma. Am Surg. 2010; 76(3): 340-341.Kirchberger M.C. Gastrointestinal: Eruptive seborrheic keratoses: sign of Leser-Trélat in gastric adenocarcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2019; 34(12): 2058. DOI:10.1111/jgh.14727Kirchberger M.C. Gastrointestinal: Eruptive seborrheic keratoses: sign of Leser-Trélat in gastric adenocarcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2019; 34(12): 2058. DOI:10.1111/jgh.14727Dourmishev L.A., Draganov P.V. Paraneoplastic dermatological manifestation of gastrointestinal malignancies. World J Gastroenterol. 2009; 15(35): 4372-4379. DOI:10.3748/wjg.15.4372Dourmishev L.A., Draganov P.V. Paraneoplastic dermatological manifestation of gastrointestinal malignancies. World J Gastroenterol. 2009; 15(35): 4372-4379. DOI:10.3748/wjg.15.4372Aouali S., Bensalem S., Saddouk H., et al. Leser-Trelat sign preceding male breast cancer. Ann Med Surg (Lond). 2021; 72: 103065. DOI:10.1016/j.amsu.2021.103065Aouali S., Bensalem S., Saddouk H., et al. Leser-Trelat sign preceding male breast cancer. Ann Med Surg (Lond). 2021; 72: 103065. DOI:10.1016/j.amsu.2021.103065Kaushik A., Kt S., Daroach M., Aggarwal D., et al. Eruptive seborrheic keratosis: A perilous clue. Cleve Clin J Med. 2021; 88(8): 428-430. DOI:10.3949/ccjm.88a.20124Kaushik A., Kt S., Daroach M., Aggarwal D., et al. Eruptive seborrheic keratosis: A perilous clue. Cleve Clin J Med. 2021; 88(8): 428-430. DOI:10.3949/ccjm.88a.20124Asri H., Soualhi M. The sign of leser-trélat: think in the adenocarcinoma of the lung. Pan Afr Med J. 2018; 30: 270. DOI:10.11604/pamj.2018.30.270.16337Asri H., Soualhi M. The sign of leser-trélat: think in the adenocarcinoma of the lung. Pan Afr Med J. 2018; 30: 270. DOI:10.11604/pamj.2018.30.270.16337Nyanti L., Samsudin A., Tiong I.K. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and Leser-Trélat syndrome as uncommon paraneoplastic manifestations of renal malignancy — a geriatric experience: a case report. J Med Case Rep. 2019; 13(1): 188. DOI:10.1186/s13256-019-2122-8Nyanti L., Samsudin A., Tiong I.K. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and Leser-Trélat syndrome as uncommon paraneoplastic manifestations of renal malignancy — a geriatric experience: a case report. J Med Case Rep. 2019; 13(1): 188. DOI:10.1186/s13256-019-2122-8Gori N., Esposito I., Del Regno L., et al. Leser-Trélat sign as a rare manifestation of cutaneous melanoma. Dermatol Reports. 2020; 12(1): 8665. DOI:10.4081/dr.2020.8665Gori N., Esposito I., Del Regno L., et al. Leser-Trélat sign as a rare manifestation of cutaneous melanoma. Dermatol Reports. 2020; 12(1): 8665. DOI:10.4081/dr.2020.8665Alsaif F., Alkhayal F.A., Aldahash R., et al. Leser-Trélat Sign Presenting in a Patient with Relapsing Mycosis Fungoides. Case Rep Oncol. 2018; 11(2): 436-441. DOI:10.1159/000490527Alsaif F., Alkhayal F.A., Aldahash R., et al. Leser-Trélat Sign Presenting in a Patient with Relapsing Mycosis Fungoides. Case Rep Oncol. 2018; 11(2): 436-441. DOI:10.1159/000490527Turan E., Yesilova Y., Yurt N., et al. Leser-Trélat sign: does it really exist? Acta Dermatovenerol Croat. 2013; 21(2): 123-127.Turan E., Yesilova Y., Yurt N., et al. Leser-Trélat sign: does it really exist? Acta Dermatovenerol Croat. 2013; 21(2): 123-127.Bernett C.N, Schmieder GJ. Leser Trelat Sign. Treasure Island (FL): StatPearls 2022. [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470554/. (date of the application: 16.02.2022)Bernett C.N, Schmieder GJ. Leser Trelat Sign. Treasure Island (FL): StatPearls 2022. [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470554/. (date of the application: 16.02.2022)Narala S., Cohen P.R. Cutaneous T-cell lymphoma-associated LeserTrélat sign: report and world literature review. Dermatol Online J. 2017; 23(1): 13030/qt0w01b1t3.Narala S., Cohen P.R. Cutaneous T-cell lymphoma-associated LeserTrélat sign: report and world literature review. Dermatol Online J. 2017; 23(1): 13030/qt0w01b1t3.Nagata M, Otani S, Kanai Y, et al. Laser-Trélat sign improved after the resection of a tiny ground-grass nodule: a case report. J Surg Case Rep. 2021; 2021(6): rjab275. DOI:10.1093/jscr/rjab275.Nagata M, Otani S, Kanai Y, et al. Laser-Trélat sign improved after the resection of a tiny ground-grass nodule: a case report. J Surg Case Rep. 2021; 2021(6): rjab275. DOI:10.1093/jscr/rjab275.Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. М.: Медицина, 2014; Т.2: 569–583.Skripkin Yu.K., Mordovtsev V.N. Skin and venereal diseases: a guide for physicians. M.: Meditsina, 2014; V.2: 569–583. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.