avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2023-13-1-57-64avk-1562Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И СOVID-19: БАЗА ДАННЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРАChronic Liver Diseases and COVID-19: Database of General Hospitalhttps://orcid.org/0000-0002-8819-8511СитниковаЕ. Ю.SitnikovaE. Yu.

Екатерина Юрьевна Ситникова

Москва

Ekaterina Yu. Sitnikova

Moscow

fire0808@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6029-1864ИльченкоЛ. Ю.IlchenkoL. Yu.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1003-539XФедоровИ. Г.FedorovI. G.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1699-0881НикитинИ. Г.NikitinI. G.

Москва

Moscow

Кафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияDepartment of Hospital Therapy named after Academician G.I. Storozhakov Medical Faculty N.I. Pirogov Russian national research medical universityRussian FederationКафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАНРоссияDepartment of Hospital Therapy named after Academician G.I. Storozhakov Medical Faculty N.I. Pirogov Russian national research medical university; Federal state autonomous scientific institution «Chumakov Federal scientific center for research and development of immune-and- biological products of Russian academy of sciences» (Institute of poliomyelitis)Russian FederationКафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияDepartment of Hospital Therapy named after Academician G.I. Storozhakov Medical Faculty N.I. Pirogov Russian national research medical university; State Clinical hospital named after V.M. BuyanovRussian Federation2023250120231315764Copyright © Ситникова Е.Ю., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Никитин И.Г., 20232023Ситникова Е.Ю., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Никитин И.Г.Sitnikova E.Y., Ilchenko L.Y., Fedorov I.G., Nikitin I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1562

 

Пациенты с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) относятся к группе высокого риска инфицирования и тяжелого течения COVID-19 (Corona Virus Disease, коронавирусная инфекция 2019 года).

Цель

Цель: создание базы данных (БД) пациентов с ХЗП, включающей анализ частоты выявления маркеров SARS-CoV-2, причин госпитализации, оценку 30-дневной летальности при наличии маркеров COVID-19 и в отсутствии инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одномоментное ретроспективное обсервационное сравнительное исследование, результатом которого стало создание БД. Проанализированы 693 электронные медицинские карты пациентов с ХЗП различной этиологии, госпитализированных в терапевтические отделения ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ за период 01.04.2020–01.10.2021 гг. Анализ включал следующие параметры: пол, возраст, этиологию заболевания, причины госпитализации, наличие рибонуклеиновой кислоты (РНК) SARS-CoV-2 в мазке слизистой носа и ротоглотки, антител к SARS-CoV-2 иммуноглобулинов классов M, G (IgM, IgG), исход заболевания (30-дневная летальность).

Результаты

Результаты. Маркеры перенесенной новой коронавирусной инфекции (IgG) обнаружены у 268 (38,7 %), РНК SARS-CoV-2 выявлена у 67 (9,7 %). При анализе причин госпитализации установлено преобладание отечно-асцитического синдрома (64,5 %), нарастание печеночной энцефалопатии (31,6 %) и увеличение количества случаев тромбоза воротной вены (ТВВ) (8,9 %). При оценке 30-дневной летальности выявлены достоверные различия у пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП), хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) при наличии маркеров COVID-19 и в случаях их отсутствия.

Заключение

Заключение. Маркеры SARS-CoV-2 обнаружены у 335 (48,3 %) пациентов с ХЗП. Основная причина госпитализации — появление/нарастание отечно-асцитического синдрома, в том числе вследствие ТВВ. 30-дневная летальность в постковидном периоде достоверно выше при АБП в сравнении с пациентами без перенесенного COVID-19 (218 (34,9 %) и 300 (25,3 %), соответственно, р = 0,0246).

Patients with chronic liver diseases (CLD) are at high risk of infection and severe COVID-19 (Corona Virus Disease).

Aim

Aim: to create a database of patients with CLD, including an analysis of the frequency of detection of SARS-CoV-2 markers, the causes of hospitalization, an assessment of 30-day mortality in the presence of COVID-19 markers and in the absence of infection.

Materials and methods

Materials and methods. A one-time retrospective observational comparative study was conducted, the result of which was the creation of a database. 693 electronic case hystories of patients with CLD of various etiologies hospitalized in the V.M. Buyanov State Clinical Hospital for the period 01.04.2020–01.10.2021 were analyzed. Th e analysis included the following parameters: gender, age, etiology of the disease, reasons for hospitalization, the presence of ribonucleic acid (RNA) SARS-CoV-2 in a smear of the nasal mucosa and oropharynx, antibodies to SARS-CoV-2 immunoglobulins of classes M, G (IgM, IgG), the outcome of the disease (30-day mortality).

Results

Results. Markers of past new coronavirus infection (IgG) were detected in 268 (38,7 %), SARS-CoV-2 RNA was detected in 67 (9,7 %). Th e analysis of the causes of hospitalization revealed the predominance of edematous ascitic syndrome (64,5 %), an increase in hepatic encephalopathy (31,6 %) and an increase in the number of cases of portal vein thrombosis (PVT) (8,9 %). When assessing the 30-day mortality, signifi cant diff erences were found in patients with Alcohol-related liver disease (ARLD), chronic viral hepatitis in the presence of COVID-19 markers and in cases of their absence.

Conclusion

Conclusion. SARSCoV-2 markers were found in 335 (48,3 %) of patients with CLD. Th e main reason for hospitalization is the appearance /increase of edematous ascitic syndrome, including due to PVT. 30-day mortality in the postcovid period is signifi cantly higher (р = 0,0246) in ARLD compared with patients without COVID-19 (218 (34,9 %) и 300 (25,3 %), respectively, р = 0,0246).

COVID-19хронические заболевания печенибаза данныхлетальностьалкогольная болезнь печениCOVID-19chronic liver diseasedatabasemortalityalcoholic liver diseaseReferencesScialo F., Daniele A., Amato F., et al. ACE2: The Major Cell Entry Receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020; 6(198): 867-877. doi:10.1007/s00408-020-00408-4.Scialo F., Daniele A., Amato F., et al. ACE2: The Major Cell Entry Receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020; 6(198): 867-877. doi:10.1007/s00408-020-00408-4.Fenizia C., Galbiati S., Vanetti C., et al. SARS-CoV-2 Entry: At the Crossroads of CD147 and ACE2. Cells. 2021; 6(10): 1434. doi:10.3390/cells10061434.Fenizia C., Galbiati S., Vanetti C., et al. SARS-CoV-2 Entry: At the Crossroads of CD147 and ACE2. Cells. 2021; 6(10): 1434. doi:10.3390/cells10061434.Casey S., Schierwagen R., Mak K.Y., et al. Activation of the Alternate Renin-Angiotensin System Correlates with the Clinical Status in Human Cirrhosis and Corrects Post Liver Transplantation. J Clin Med. 2019; 4(8): 419. doi:10.3390/jcm8040419.Casey S., Schierwagen R., Mak K.Y., et al. Activation of the Alternate Renin-Angiotensin System Correlates with the Clinical Status in Human Cirrhosis and Corrects Post Liver Transplantation. J Clin Med. 2019; 4(8): 419. doi:10.3390/jcm8040419.Udugama B., Kadhiresan P., Kozlowski H.N., et al. Diagnosing COVID-19: The Disease and Tools for Detection. ACS Nano. 2020; 4(14): 3822–3835. doi:10.1021/acsnano.0c02624.Udugama B., Kadhiresan P., Kozlowski H.N., et al. Diagnosing COVID-19: The Disease and Tools for Detection. ACS Nano. 2020; 4(14): 3822–3835. doi:10.1021/acsnano.0c02624.Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины. 2020; 3(10): 188-197. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197.Ilchenko L.Yu., Nikitin I.G., Fedorov I.G. COVID-19 and Liver Damage. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020; 3(10): 188-197. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197. [In Russian].Ge J., Pletcher M., Lai J. N3C Consortium Outcomes of SARSCoV-2 infection in patients with chronic liver disease and cirrhosis: a National COVID cohort collaborative study. Gastroenterology. 2021; 5(161): 1487-1501. doi:10.1053/j.gastro.2021.07.010.Ge J., Pletcher M., Lai J. N3C Consortium Outcomes of SARSCoV-2 infection in patients with chronic liver disease and cirrhosis: a National COVID cohort collaborative study. Gastroenterology. 2021; 5(161): 1487-1501. doi:10.1053/j.gastro.2021.07.010.Стопкоронавирус.рф. 2021. [Электронный ресурс]. URL:https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai (дата обращения: 29.11.2022).Stopcoronavirus.rf. 2021. [Electronic resource]. URL:https://xn-80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai (date of the application: 29.11.2022). [In Russian].Kunutsor S., Laukkanen J. Incidence of venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb Res. 2020; 196: 27–30. doi:10.1016/j.thromres.2020.08.022.Kunutsor S., Laukkanen J. Incidence of venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb Res. 2020; 196: 27–30. doi:10.1016/j.thromres.2020.08.022.Northup P., Garcia-Pagan J., Garcia-Tsao G. et al. Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021; 1(73): 366-413. doi:10.1002/hep.31646.Northup P., Garcia-Pagan J., Garcia-Tsao G. et al. Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021; 1(73): 366-413. doi:10.1002/hep.31646.Лазебник Л.Б., Тарасова Л.В., Комарова Е.А. и др. Изменение концентрации аммиака и других биохимических показателей у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; (4): 76-83. doi:10.31146/1682-8658ecg-188-4-76-83.Lazebnik L.B., Tarasova L.V., Komarova E.A., et al. Change in concentration of ammonia and other biochemical indicators in patients with new coronaviral infection. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; (4): 76-83. doi:10.31146/16828658-ecg-188-4-76-83. [In Russian].Marjot T., Moon A., Cook J. et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in patients with chronic liver disease: An international registry study. J Hepatol. 2021; 3(74): 567-577. doi:1 0.1016/j.jhep.2020.09.024.Marjot T., Moon A., Cook J. et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in patients with chronic liver disease: An international registry study. J Hepatol. 2021; 3(74): 567-577. doi:1 0.1016/j.jhep.2020.09.024.Szabo G., Saha B. Alcohol’s Effect on Host Defense. Alcohol Res. 2015; 2(37): 159-170.Szabo G., Saha B. Alcohol’s Effect on Host Defense. Alcohol Res. 2015; 2(37): 159-170.Butt A.A, Yan P., Chotani R.A. Mortality is not increased in SARSCoV-2 infected persons with hepatitis C virus infection. Liver Int. 2021; 8(41): 1824-1831. doi:10.1111/liv.14804.Butt A.A, Yan P., Chotani R.A. Mortality is not increased in SARSCoV-2 infected persons with hepatitis C virus infection. Liver Int. 2021; 8(41): 1824-1831. doi:10.1111/liv.14804.Сарыглар А.А., Донгак С.О., Исаева О.В. и др. Материалы XIV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням им. академика В.И. Покровского. 2022: 145-146.Saryglar A.A., Dongak S.O., Isayeva O.V., et al. Materials of XIV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after academician V.I. Pokrovsky. 2022: 145-146. [In Russian].Zhu J.H, Peltekian K.M. HBV coinfection and in-hospital outcomes for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Can Liver J. 2021; 1(4): 16-22. doi:10.3138/canlivj-2020-0029.Zhu J.H, Peltekian K.M. HBV coinfection and in-hospital outcomes for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Can Liver J. 2021; 1(4): 16-22. doi:10.3138/canlivj-2020-0029.Sarialioğlu F., Belen F.B., Hayran K.M. Hepatitis A susceptibility parallels high COVID-19 mortality. Turk J Med Sci. 2021; 1(51): 382-384. doi:10.3906/sag-2007-133.Sarialioğlu F., Belen F.B., Hayran K.M. Hepatitis A susceptibility parallels high COVID-19 mortality. Turk J Med Sci. 2021; 1(51): 382-384. doi:10.3906/sag-2007-133.Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Тотолян Г.Г. и др. Гиперферментемия после вакцинации против COVID-19: сложное уравнение с простыми переменными. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; (10): 159-164. doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-159-164.Ilchenko L.Yu., Fedorov I.G., Totolyan G.G. et al. Hyperenzymemia after vaccination against COVID-19: complex equation with simple variables. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; (10): 159-164. doi.org/10.31146/1682-8658ecg-194-10-159-164. [In Russian].Gambato M., Burra P. Clinical implications of COVID-19 in patients with chronic liver disease and liver tumor. Updates Surg. 2020; 72: 237–239. doi:10.1007/s13304-020-00804-8.Gambato M., Burra P. Clinical implications of COVID-19 in patients with chronic liver disease and liver tumor. Updates Surg. 2020; 72: 237–239. doi:10.1007/s13304-020-00804-8.Ge J., Digitale J.C., Pletcher M.J. et al. N3C Consortium. Breakthrough SARS-CoV-2 Infection Outcomes in Vaccinated Patients with Chronic Liver Disease and Cirrhosis: A National COVID Cohort Collaborative Study. Preprint. MedRxiv. 2022; 2022.02.25.22271490. doi:10.1101/2022.02.25.22271490.Ge J., Digitale J.C., Pletcher M.J. et al. N3C Consortium. Breakthrough SARS-CoV-2 Infection Outcomes in Vaccinated Patients with Chronic Liver Disease and Cirrhosis: A National COVID Cohort Collaborative Study. Preprint. MedRxiv. 2022; 2022.02.25.22271490. doi:10.1101/2022.02.25.22271490.Moon A.M, Webb G.J, García-Juárez I., et al. SARS-CoV-2 Infections Among Patients With Liver Disease and Liver Transplantation Who Received COVID-19 Vaccination. Hepatol Commun. 2022; 4(6): 889-897. doi:10.1002/hep4.1853.Moon A.M, Webb G.J, García-Juárez I., et al. SARS-CoV-2 Infections Among Patients With Liver Disease and Liver Transplantation Who Received COVID-19 Vaccination. Hepatol Commun. 2022; 4(6): 889-897. doi:10.1002/hep4.1853.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.