Софья Григорьевна Манасян
Санкт-Петербург
Sofia G. Manasyan
Saint-Petersburg
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Цель исследования. Оценить чувствительность, специфичность и диагностическую точность способа неинвазивной дифференциальной диагностики заболеваний печени методом полигепатографии.
Материалы и методы. Методом случайной выборки было обследовано 45 пациентов (28 женщин, 17 мужчин). Всем пациентам для определения нарушений внутрипеченочной микроциркуляции при первичном обращении была проведена полигепатография. На основании выявленных изменений внутрипеченочной гемодинамики на основе морфофункциональной гемодинамической модели было сделано заключение о нарушении внутрипеченочного кровотока и высказано предположение об этиологии и стадии заболевания печени. В последующем верификация диагноза заболеваний печени осуществлялась после детального изучения общепринятых в гепатологии клинико-лабораторных, инструментальных и морфологических данных. У 5 (11,1 %) исследуемых была проведена пункционная биопсия печени по методу Menghini.
Результаты. На основании полученных данных о нарушении внутрипеченочной микроциркуляции при проведении полигепатографии все исследуемые были разделены на три группы. I группу составили пациенты с нарушенным венозным притоком, во II группу вошли пациенты с нарушенным артериовенозным притоком, в III группу — с нарушенным венозным оттоком. Полученные данные полигепатографии (ПГГ) были сопоставлены с результатами клинико-лабораторных, инструментальных и морфологических данных. Определена высокая чувствительность, достаточная специфичность и точность метода полигепатографии в диагностике хронических заболеваний печени.
Заключение. Проведенные исследования свидетельствуют, что ПГГ — простой, доступный и необременительный для пациента метод обследования, который позволяет неинвазивно оценить локализацию нарушений внутрипеченочного кровотока, и с определенной долей вероятности предположить этиологический фактор заболевания и стадию заболевания. Учитывая специфичность изменений гемодинамики печени в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания, исследование внутрипеченочной гемодинамики методом полигепатографии может быть рекомендовано в качестве скринингового метода при обследовании пациентов с заболеваниями печени, что позволит сократить время диагностического поиска.
Purpose of the study. To assess the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of the method for non-invasive differential diagnosis of liver diseases by polyhepatography.
Materials and methods. A random sampling method examined 45 primary patients. Polygepatography was performed on all patients to detect disorders of intrahepatic microcirculation during primary contacting. Based on the detected changes in intrahepatic hemodynamics and based on the morphofunctional hemodynamic model, a conclusion was made about the violation of intrahepatic blood flow and an assumption was made about the etiology and stage of liver disease. Subsequently, the diagnosis of liver diseases was verified after a detailed study of clinical-laboratory, instrumental and morphological data generally accepted in hepatology. Puncture liver biopsy by the Mancini method was performed in 11.1 % of the subjects.
Results. All subjects were divided into three groups based on the data obtained on impaired intrahepatic hemodynamics during polyhepatography (PHG). The group I consisted of patients with impaired venous inflow, the group II included patients with impaired arteriovenous inflow, and group III — with impaired venous outflow. The obtained polyhepatographic data were compared with the results of clinical-laboratory, instrumental and morphological data. The high sensitivity, sufficient specificity and accuracy of the polyhepatography method in the diagnosis of chronic liver diseases have been determined.
Conclusion. The studies carried out indicate that PHG is a simple, accessible and not burdensome examination method for the patient, which makes it possible to assess the localization of intrahepatic blood flow disorders, and, with a certain degree of probability, to assume the etiological factor of the disease and the stage of the disease. Given the specificity of changes in liver hemodynamics, de pending on the etiological factor and stage of the disease, assessment of intrahepatic hemodynamics by polyhepatography can be recommended as a screening method for examining patients with liver diseases, which will shorten the diagnostic search time.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.