avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2023-13-1-75-80avk-1564Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEДИАГНОСТИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ «СКРЫТЫХ» СПЕКТРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОКСИГЕНАЦИИ КРОВИ У КУРИЛЬЩИКОВ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫDiagnosis and Clinical Significance of «Hidden» Spectral Disorders of Blood Oxygenation Among Smokers with Exacerbation of Bronchial Asthmahttps://orcid.org/0000-0002-8009-0557ГноевыхВ. В.GnoevykhV. V.

Валерий Викторович Гноевых

Ульяновск

Valery V. Gnoevykh

Ulyanovsk

valvik@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3991-0813ШороховаЮ. А.ShorokhovaYu. A.

Ульяновск

Ulyanovsk

https://orcid.org/0000-0001-8175-5867СмирноваА. Ю.SmirnovaA. Yu.

Ульяновск

Ulyanovsk

https://orcid.org/0000-0002-7579-4824ЕфремоваЕ. В.EfremovaE. V.

Ульяновск

Ulyanovsk

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», кафедра пропедевтики внутренних болезнейРоссияUlyanovsk State University, Department of Propedeutics of Internal Diseases, UlyanovskRussian FederationФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», кафедра терапии и профессиональных болезнейРоссияUlyanovsk State University, Departm ent of Therapy and Occupational DiseasesRussian Federation2023250120231317580Copyright © Гноевых В.В., Шорохова Ю.А., Смирнова А.Ю., Ефремова Е.В., 20232023Гноевых В.В., Шорохова Ю.А., Смирнова А.Ю., Ефремова Е.В.Gnoevykh V.V., Shorokhova Y.A., Smirnova A.Y., Efremova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1564

 

Цель — выявить и оценить клиническое значение «скрытых» нарушений оксигенации крови у курильщиков с обострением бронхиальной астмы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 19 курильщиков(средний возраст 54,6±2,05 лет) с обострением смешанной (68 %) или аллергической (32 %) бронхиальной астмы. Пациентам проводились: спирометрия, пульсоксиметрия, СО-метрия выдыхаемого воздуха.

Результаты

Результаты: точность клинической оценки оксигенации крови у курильщиков с обострением бронхиальной астмы существенно возросла после коррекции уровня оксигемоглобина (SpO2) на карбоксигемоглобин (HbCO)с помощью разработанной оригинальной программы ЭВМ, что позволило у пациентов с бронхиальной астмой своевременно диагностировать жизнеугрожающее обострение данного заболевания за счёт выявления «скрытой» дыхательной недостаточности.

The purpose of the study — to identify and evaluate the clinical significance of “hidden” disorders of blood oxygenation in smokers with exacerbation of bronchial asthma.

Materials and methods

Materials and methods: spirometry, pulse oximetry, CO-metry of exhaled air. To diagnose “hidden” disorders of blood oxygenation, including “hidden” violations of the spectral characteristics of the level of hemoglobin oxygen saturation, 19 male smokers (middle age 54,6±2,05 years) with exacerbation of mixed (68 %) or allergic (32 %) bronchial asthma were examined.

The results

The results: the accuracy of the clinical assessment of blood oxygenation in smokers increased significantly after the correction of the SpO2 level to the level of carboxyhemoglobin with the help of a computer program developed by us, which made it possible to diagnose a clinically significant lifethreatening exacerbation of this disease in smoking patients with bronchial asthma, since “hidden” respiratory insufficiency was detected in a timely manner.

табакокурение«скрытые» спектральные нарушения оксигенации кровидыхательная недостаточностьtobacco smoking«hidden» violations of the spectral characteristics of the level of hemoglobin oxygen saturationrespiratory failureReferencesJarvis M.J. Russel M.A., Saloojee Y. Expired air carbon monoxide: a simple breath test of tobacco smoke intake. BMJ. 1980; 281 (16): 484-495.DOI: 10.1136/bmj.281.6238.484.Jarvis M.J. Russel M.A., Saloojee Y. Expired air carbon monoxide: a simple breath test of tobacco smoke intake. BMJ. 1980; 281 (16): 484-495.DOI: 10.1136/bmj.281.6238.484.West J.B. Respiratory Physiology: The Essentials (eighth edition). J.B. West: England. 2013; 150p.West J.B. Respiratory Physiology: The Essentials (eighth edition). J.B. West: England. 2013; 150p.Фаткуллин К.В., Гильманов А.Ж., Костюков Д.В. Клиническое значение и современные методологические аспекты определения уровня карбокси- и метгемоглобина в крови. Практическая медицина. 2014; 3(14): 17-21.Fatkullin K.V., Gilmanov A.Zh., Kostyukov D.V. Clinical significance and modern methodological aspects of determining the level of carboxy- and methemoglobin in the blood. Practical medicine. 2014; 3(14): 17-21. [In Russian].Cerveri I. The impact of cigarette smoking on asthma: a populationbased international cohort study. Int. Arch. Allergy Immunol. 2012; 2(158): 75–183. DOI: 10.1159/000330900.Cerveri I. The impact of cigarette smoking on asthma: a populationbased international cohort study. Int. Arch. Allergy Immunol. 2012; 2(158): 75–183. DOI: 10.1159/000330900.Титова О., Козырев А., Суховская О. Влияние различных факторов риска на течение и прогноз бронхиальной астмы. Врач. 2013; (6): 85-87.Titova O., Kozyrev A., Sukhovskaya O. The influence of various risk factors on the course and prognosis of bronchial asthma. Doctor. 2013; (6): 85-87. [In Russian].Global Initiative for Asthma, GINA. 2022, 225р [Electronic resource]. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf (date of the application: 05.09.2022).Global Initiative for Asthma, GINA. 2022, 225р [Electronic resource]. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf (date of the application: 05.09.2022).Клинические рекомендации по бронхиальной астме Минздрава РФ. 2021; 85 с. [Электронный ресурс] URL: http://disuria.ru/_ld/10/1037_kr21J45J46MZ.pdf?ysclid=l7un7hzve9180338084 (дата обращения 05.09.2022).Clinical recommendations on bronchial asthma recommendations from the Ministry of Health. 2021; 85 р. [Electronic resource] URL: http://disuria.ru/_ld/10/1037_kr21J45J46MZ.pdf?ysclid=l7un7hzve9180338084 (дата обращения 05.09.2022). [In Russian].Barker S.J., Tremper K.K. The effect of carbon monoxide inhalation on pulse oximeter signal detection. Anesthesiology. 1987; (67): 599-603. DOI: 10.1097/00000542-198705000-00014.Barker S.J., Tremper K.K. The effect of carbon monoxide inhalation on pulse oximeter signal detection. Anesthesiology. 1987; (67): 599-603. DOI: 10.1097/00000542-198705000-00014.Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии. 2009; 23 с. [Электронный ресурс] URL: https://mayak.help/wp-content/uploads/2016/05/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-FinalRussian.pdf (дата обращения: 24.01.2022).WHO Guidelines on pulse oximetry. 2009; 23 р. [Electronic resource] URL: https://mayak.help/wp-content/uploads/2016/05/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-Final-Russian.pdf (date of the application: 24.01.2021) [In Russian].Wilson Iain. Pulse oximetry — Part 1/I. Wilson. Anaesthesia Tutorial Of The Week 123,-2nd March. 2009: 1-7р.Wilson Iain. Pulse oximetry — Part 1/I. Wilson. Anaesthesia Tutorial Of The Week 123,-2nd March. 2009: 1-7р.Buckley R.G., Aks S.E., Eshom J.L. et al. The pulse oximetry gap in carbon monoxide intoxication. Ann Emerg Med. 1994; (24): 252–255.Buckley R.G., Aks S.E., Eshom J.L. et al. The pulse oximetry gap in carbon monoxide intoxication. Ann Emerg Med. 1994; (24): 252–255.Gorge A. Guzman. Carbon Monoxide Poisoning. Critical Care Clinics. 2012; 28(4): 537-548.Gorge A. Guzman. Carbon Monoxide Poisoning. Critical Care Clinics. 2012; 28(4): 537-548.Бузунов Р.В., Иванова И.Л., Кононов Ю.Л. и др. Компьютерная пульсоксиметрия в диагностике нарушений дыхания во сне. Ижевск, 2013; 40 с.Buzunov R.V., Ivanova I.L., Kononov Yu.L. et al. Computer pulse oximetry in the diagnosis of breathing disorders during sleep. Izhevsk, 2013; 40 р. [In Russian].Клинические рекомендации ассоциации клинических токсикологов «Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров». 2020; 40 с. [Электронный ресурс] URL: http://www.toxicology.ru/docs/rek/09_26112020.pdf (дата обращения 20.07.2022).Clinical recommendations of the association of clinical toxicologists “Toxic effect of carbon monoxide. Toxic effects of other gases, fumes and vapours”. 2020; 40 р. [Electronic resource] URL: http://www.toxicology.ru/docs/rek/09_26112020.pdf (date of the application: 20.07.2022) [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.