avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2023-13-2-144-154avk-1597Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESДраматический исход поздней диагностики хронического аутоиммунного тиреоидита с первичным гипотиреозом тяжелой степениThe Dramatic Outcome of the Late Diagnosis of the Chronic Autoimmune Thyroiditis with the Severe Primary Hypothyroidismhttps://orcid.org/0000-0001-7479-418XРезникЕ. В.ReznikE. V.

Елена Владимировна Резник

кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

Москва

Elena V. Reznik

the Department of Propedeutics of Internal disease of the medical faculty

Moscow

elenaresnik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2321-9561Годило-ГодлевскийВ. А.Godilo-GodlevskyV. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0932-3987ЗайнуллинаЮ. И.ZaynullinaY. I.

кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2052-914XМихалёваЛ. М.MikhalevaL. M.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8937-9293СмирноваИ. В.SmirnovaI. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6068-7009ВасюковаО. А.VasyukovaO. A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0161-005XГолуховГ. Н.GolukhovG. N.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМРоссияPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; City Clinical Hospital № 31Russian FederationФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМ; ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человекаРоссияCity Clinical Hospital № 31; Federal State Scientific Institution Research Institute of Human MorphologyRussian FederationГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМРоссияCity Clinical Hospital № 31Russian Federation202305042023132144154Copyright © Резник Е.В., Годило-Годлевский В.А., Зайнуллина Ю.И., Михалёва Л.М., Смирнова И.В., Васюкова О.А., Голухов Г.Н., 20232023Резник Е.В., Годило-Годлевский В.А., Зайнуллина Ю.И., Михалёва Л.М., Смирнова И.В., Васюкова О.А., Голухов Г.Н.Reznik E.V., Godilo-Godlevsky V.A., Zaynullina Y.I., Mikhaleva L.M., Smirnova I.V., Vasyukova O.A., Golukhov G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1597

Статья посвящена разбору клинического случая поздней диагностики тяжелого гипотиреоза. Приведен обзор так называемых «клинических масок» гипотиреоза, затрудняющих диагностику. Акцентируется внимание на необходимости своевременного включения в план комплексного обследования коморбидных пациентов анализов уровня тиреотропного гормона гипофиза и гормонов щитовидной железы. Показано, что несвоевременное начало заместительной терапии гипотиреоза ассоциировано с плохим прогнозом.

The article is devoted to the analysis of a clinical case of the severe hypothyroidism. A review of the “clinical masks” of the hypothyroidism is presented. The examination of the polymorbid patients should include the level of thyroid-stimulating hormone and thyroid hormones. The untimely initiation of substitution therapy is associated with a poor prognosis, and the early start of the treatment is a guarantee of saving the life of a patient with severe hypothyroidism.

гипотиреозхронический аутоиммунный тиреоидиттиреотропный гормонполисерозиткишечная непроходимостьhypothyroidismchronic autoimmune thyroiditisthyroid-stimulating hormonepolyserositisintestinal obstructionReferencesНовиков В.И., Новиков К.Ю. Междисциплинарные аспекты синдрома гипотиреоза: диагностика и лечение. Эффективная фармакотерапия. 2014; 46: 50-55.Novikov V.I., Novikov K.YU. Interdisciplinary aspects of hypothyroidism syndrome: diagnosis and treatment. Effektivnaya farmakoterapiya. 2014; 46: 50-55. [In Russian]Ушаков А.В. Гипотиреоз: искажение сущности. М.: Клиника доктора А.В. Ушакова, 2020; 96 с.Ushakov A.V. Gipotireoz: iskazhenie sushhnosti. M.: Klinika doktora A.V. Ushakova, 2020; 96 р. [In Russian].Балаболкин М.И. Эндокринология. Москва, Универсум паблишинг. 1998; 580 с.Balabolkin M.I. Endocrinology. Moscow, Universum Publishing. 1998; 580 p. [In Russian].Кручинин Е.В., Лебедев И.А., Козлов М.В. и др. «Типичный пациент» с гипотиреозом (клинический случай). Уральский медицинский журнал. 2019; 13 (181): 97-100. DOI: 10.25694/URMJ.2019.13.26Kruchinin E.V., Lebedev I.A., Kozlov M.V. et al. “Typical patient” with hypothyroidism (clinical case). Ural’skij medicinskij zhurnal. 2019; 13 (181): 97-100. DOI: 10.25694/URMJ.2019.13.26 [In Russian]Вернигородский В.С., Власенко М.В., Паламарчук А.В. и др. Терапевтические маски гипотиреоза. Международный эндокринологический журнал. 2018; 14 (5):503-507. DOI: 10.22141/2224-0721.14.5.2018.142688Vernigorodskij V.S., Vlasenko M.V., Palamarchuk A.V. et al. Therapeutic masks for hypothyroidism. International Journal of Endocrinology. 2018; 14 (5):503-507. DOI: 10.22141/2224-0721.14.5.2018.142688 [In Russian]Chaker L., Bianco A.C., Jonklaas J. et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017; 390 (10101):1550-1562. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30703-1Chaker L., Bianco A.C., Jonklaas J. et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017; 390 (10101):1550-1562. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30703-1Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. 2021; 34 с.Dedova I.I., Melnichenko G.A. Hypothyreosis. Clinical Recommendations. Russian Association of Endocrinologists. 2021; 34 p. [In Russian].Бирюкова Е.В., Шинкин М.В. Гипотиреоз: клиника, диагностика, подходы к терапии. Терапия. 2017; 7 (17); 110-115.Biryukova E.V., Shinkin M.V. Hypothyroidism: clinic, diagnosis, approaches to therapy. Therapy. 2017; 7 (17); 110-115. [In Russian].Свириденко Н.Ю. Вопросы терапии гипотиреоза. РМЖ. 2012; 13: 633Sviridenko N.Yu. Issues in the treatment of hypothyroidism. RMJ. 2012; 13: 633. [In Russian].Моргунова Т.Б., Фадеев В.В. Гипотиреоз: современные принципы диагностики и Лечения. Медицинский совет. 2016; 3: 79-81. DOI:10.21518/2079-701X-2016-3-79-81Morgunova T.B., Fadeev V.V. Hypothyroidism: modern principles of diagnosis and treatment. Medicinskij sovet. 2016; 3: 79-81. DOI:10.21518/2079-701X-2016-3-79-81. [In Russian].Jonklaas J., Bianco A.C., Bauer A.J. et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014; 24(12): 1670–1751. DOI: 10.1089/thy.2013.0171Jonklaas J., Bianco A.C., Bauer A.J. et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014; 24(12): 1670–1751. DOI: 10.1089/thy.2013.0171Петунина Н.А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. РМЖ. 2007; 2: 89.Petunina N.A., Trukhina L.V. Hypothyroidism. RMJ. 2007; 2: 89. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.