avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2023-13-5-371-376avk-1669Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESМультидисциплинарный подход к ведению пациентки с правосторонним инфекционным эндокардитом на программном гемодиализеMultidisciplinary Approach to the Management of a Patient with Right-Sided Infective Endocarditis on Maintenance Hemodialysishttps://orcid.org/0000-0001-6187-7525ПономареваЕ. Ю.PonomarevaE. Yu.

кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Саратов

Department of the Internal Medicine

Saratov

https://orcid.org/0000-0001-5585-946XКошелеваН. А.KoshelevaN. A.

Наталья Анатольевна Кошелева

кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Саратов

Natalia A. Kosheleva

Department of the Internal Medicine

Saratov

kosheleva2009@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2260-0958СедовД. С.SedovD. S.

кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Саратов

Department of the Internal Medicine

Saratov

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Ministry of Health of Russian FederationRussian Federation202323102023135371376Copyright © Пономарева Е.Ю., Кошелева Н.А., Седов Д.С., 20232023Пономарева Е.Ю., Кошелева Н.А., Седов Д.С.Ponomareva E.Y., Kosheleva N.A., Sedov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1669

   Инфекционный эндокардит у пациентов на программном гемодиализе возникает чаще, чем в популяции, проявляется тяжелыми осложнениями и характеризуется высокой смертностью. В ведении таких пациентов необходимо участие нескольких специалистов. В представленном клиническом наблюдении в сопоставлении с данными литературы обсуждены как типичные характеристики инфекционного эндокардита на программном гемодиализе (стафилококковая этиология, ассоциация с устройствами сосудистого доступа, метаболические и гемодинамические факторы риска), так и особенности конкретного случая (характер нефропатии, приведшей к программному гемодиализу, механизм поражения правых отделов сердца, нечастого для инфекционного эндокардита на программном гемодиализе). Междисциплинарное взаимодействие врачей нескольких специальностей способствовало выбору верной тактики и благоприятному исходу заболевания.

   Infective endocarditis in patients on maintenance hemodialysis occurs more often than in the population, manifests severe complications and is characterized by high mortality. The management of such patients requires the participation of several specialists. In the presented clinical observation, both typical characteristics of infective endocarditis on maintenance hemodialysis (staphylococcal etiology, association with vascular access devices, metabolic and hemodynamic risk factors) and peculiarities of a particular case (nature of nephropathy that led to maintenance hemodialysis, mechanism of right heart damage, which is uncommon for infective endocarditis on maintenance hemodialysis) are discussed in comparison with literature data. Interdisciplinary interaction of doctors of several specialties contributed to the choice of the right tactics and a favorable outcome of the disease.

инфекционный эндокардитсердечно-сосудистые заболеванияпрограммный гемодиализinfective endocarditiscardiovascular diseasemaintenance hemodialysisАвторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследованияThe authors declare no funding for this studyReferencesДемин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И. с соавт. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(10):5233. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5233.Demin A.A., Kobalava Zh.D., Skopin I.I., et al. Infective endocarditis and intracardiac device infection in adults. Clinical guidelines 2021. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2022;27(10):5233. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5233. [In Russian].Pericas J.M., Llopis J., Jimenez-Exposito M.J. et al. Infective endocarditis in patients on chronic hemodialysis. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(13): 1629–40. doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.014.Pericas J.M., Llopis J., Jimenez-Exposito M.J. et al. Infective endocarditis in patients on chronic hemodialysis. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(13): 1629–40. doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.014.Ramos-Martínez А., Roque F, Carmen Fariñas M et al. Prognostic factors of infective endocarditis in patients on hemodialysis: A case series from a National Multicenter Registry. International Journal of Cardiology August 15, 2017; 241: 295–301.Ramos-Martínez А., Roque F, Carmen Fariñas M et al. Prognostic factors of infective endocarditis in patients on hemodialysis: A case series from a National Multicenter Registry. International Journal of Cardiology August 15, 2017; 241: 295–301.Oullaï A, Cubilier E, Salaouatchi MT, et al. Iatrogenic Infective Endocarditis in Hemodialysis Patients: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Nephrol. 2022 Jun 29;2022: 8500299. doi: 10.1155/2022/8500299. PMID: 35813243; PMCID: PMC9259234.Oullaï A, Cubilier E, Salaouatchi MT, et al. Iatrogenic Infective Endocarditis in Hemodialysis Patients: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Nephrol. 2022 Jun 29;2022: 8500299. doi: 10.1155/2022/8500299. PMID: 35813243; PMCID: PMC9259234.Bentata Y. Physiopathological approach to infective endocarditis in chronic hemodialysis patients: left heart versus right heart involvement. Renal Failure. 2017; 39(1): 432–439. doi: 10.1080/0886022x.2017.1305410.Bentata Y. Physiopathological approach to infective endocarditis in chronic hemodialysis patients: left heart versus right heart involvement. Renal Failure. 2017; 39(1): 432–439. doi: 10.1080/0886022x.2017.1305410.Пономарева Е.Ю., Седов Д.С. Левосторонний инфекционный эндокардит у пациента, получающего лечение программным гемодиализом. Терапия, 2023; 4: 98-102. doi: 10.18565/therapy.2023.4.98-102.Ponomareva E.Yu., Sedov D.S. Left-sided infective endocarditis in a patient receiving maintenance hemodialysis treatment. Terapija = Therapy, 2023; 4: 98-102. doi: 10.18565/therapy.2023.4.98-102. [In Russian].Волгина Г., Котенко О., Артюхина Л. и др. Инфекционный эндокардит у пациентов на гемодиализе. Врач.2011;13:16-22.Volgina G., Kotenko O., Artjuhina L., et al. Infective endocarditis in hemodialysis patients. Vrach = Doctor. 2011; 13: 16-22. [In Russian].Thakar S, Janga KC, Tolchinsky T et al. Superior vena cava and right atrium wall infective endocarditis in patients receiving hemodialysis. Heart Lung. 2012 May; 41(3): 301-7. doi: 10.1016/j.hrtlng.2011.06.010. Epub 2011 Sep 3. PMID: 21893344.Thakar S, Janga KC, Tolchinsky T et al. Superior vena cava and right atrium wall infective endocarditis in patients receiving hemodialysis. Heart Lung. 2012 May; 41(3): 301-7. doi: 10.1016/j.hrtlng.2011.06.010. Epub 2011 Sep 3. PMID: 21893344.Vaziri N.D., Pahl M.V., Crum A., et al. Effect of uremia on structure and function of immune system. Journal of Renal Nutrition. 2012; 22(1): 149–156. doi: 10.1053/j.jrn.2011.10.020.Vaziri N.D., Pahl M.V., Crum A., et al. Effect of uremia on structure and function of immune system. Journal of Renal Nutrition. 2012; 22(1): 149–156. doi: 10.1053/j.jrn.2011.10.020.Bäck C, Hornum M, Møller CJH, et al. Cardiac surgery in patients with end-stage renal disease on dialysis. Scand Cardiovasc J. 2017 Dec; 51(6): 334-338. doi: 10.1080/14017431.2017.1384565.Bäck C, Hornum M, Møller CJH, et al. Cardiac surgery in patients with end-stage renal disease on dialysis. Scand Cardiovasc J. 2017 Dec; 51(6): 334-338. doi: 10.1080/14017431.2017.1384565.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.