avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2013-0-1-33-39avk-174Research ArticleФАРМАКОЭКОНОМИКАРОЛЬ АТС/DDD-МЕТОДОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМРОЛЬ АТС/DDD-МЕТОДОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМХохловА. Л.ХохловА. Л.

кафедра клинической фармакологии с курсом ИПДО

кафедра клинической фармакологии с курсом ИПДО

СпасскийА. А.СпасскийА. А.

кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, г. Москва

кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, г. Москва

КурочкинаО. Н.КурочкинаО. Н.

кафедра внутренних болезней № 2

кафедра внутренних болезней № 2

olga_kgma@mail.ruГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»РоссияГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»Russian FederationГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»РоссияГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»Russian FederationГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»РоссияГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»Russian Federation201328022013013339Copyright © Хохлов А.Л., Спасский А.А., Курочкина О.Н., 20132013Хохлов А.Л., Спасский А.А., Курочкина О.Н.Хохлов А.Л., Спасский А.А., Курочкина О.Н.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/174

Проведено ретроспективное фармакоэкономическое исследование 1071 историй болезни пациентов с установленным диагнозом ИМ, пролеченных в ГУ РК «Кардиологический диспансер» с 2003 по 2010 гг. Применялась ATC/DDD-методология для оценки потребления ЛС в целях оптимизации терапии. Выявлено наибольшее потребление ЛС групп дезагрегантов и антикоагулянтов, на 3 месте – нитраты, на 4 и 5 местах – ингибиторы АПФ и β-блокаторы. Следом за ними по уровню потребления идут диуретики и антитромботические препараты. Перечисленные группы ЛС составили 90% объема потребления ЛС. При проведении VEN-анализа в структуре данных групп ЛС препараты, являющиеся жизненно-необходимыми и отнесенные к категории V, составили 77,4%, важнейшие ЛС (категория Е) – 22,6%. Статины, которые также относятся к категории V, не вошли в группу DU-90%. Препараты из группы N не назначались. Авторы заключают, что проведение фармакоэпидемиологических исследований с использованием АТС/DDD-методологии целесообразно для внесения корректив в стратегию и тактику ведения пациентов с ОКС для повышения качества оказания медицинской помощи больным.

The holding of pharmacoeconomic studies of ACS with the use of ATC/DDD-methodology in order to optimize therapy, it is important. With the use of ATC/DDD-methodology, to estimate the treatment of 1071 patients with myocardial infarction. Тhe highest consumption of medicines groups Platelet aggregation inhibitors and Heparin group. The 3 place - nitrates, on 4 and 5 locations ACE inhibitors and beta-blockers. Behind them, on the level of consumption are diuretics and antithrombotic drugs. Listed group of drugs accounted for 90% of the volume of drug consumption in the analysis of DU90 by groups of medicines. In carrying out VEN-analysis of the data structure of groups of drug preparations, which are vitally necessary and attributed to the category V, amounted to 77.4% of essential drugs (category E) – 22,6%. Statins, which also belong to the category V, were not included in the group of DU-90%. So, ATC/DDD – methodology allows us to objectively assess the drug supply and significantly expands the capabilities of its analysis and may be widely used in practice.

АТС/DDD-методологияострый коронарный синдромклиническая фармакологияATC/DDD-methodologyacute coronary syndromeclinical pharmacologyReferencesБелоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К., Петров В.И. Клиническая фармакология + CD. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа 2009: 964 с.Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К., Петров В.И. Клиническая фармакология + CD. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа 2009: 964 с.Бойцов С.А., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Сравнительный анализ данных российского и зарубежных регистров острого коронарного синдрома. Кардиологический вестник 2010; 1: С. 82–86.Бойцов С.А., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Сравнительный анализ данных российского и зарубежных регистров острого коронарного синдрома. Кардиологический вестник 2010; 1: С. 82–86.Магдеев Р.Ф. Фармакоэпидемиология острого коронарного синдрома. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов. 2008.Магдеев Р.Ф. Фармакоэпидемиология острого коронарного синдрома. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов. 2008.Мищенко М.А. Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных острым инфарктом миокарда на основе фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук. Пермь, 2009. 102 с.Мищенко М.А. Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных острым инфарктом миокарда на основе фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук. Пермь, 2009. 102 с.Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6 (8), Приложение 1.Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6 (8), Приложение 1.Национальные рекомендации по лечению ОКС без стойкого подъёма ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; (5), Приложение 1.Национальные рекомендации по лечению ОКС без стойкого подъёма ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; (5), Приложение 1.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. Т. 12. № 6. 2009. С. 3–7.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. Т. 12. № 6. 2009. С. 3–7.Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс: учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 880 с.Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс: учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 880 с.Статистический сборник «Краткосрочные экономические показатели Российской Федерации», Госкомстат России. Москва. 2008.Статистический сборник «Краткосрочные экономические показатели Российской Федерации», Госкомстат России. Москва. 2008.Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. и участники регистра РЕКОРД. Регистр РЕКОРД. Лечение больных с острыми коронарными синдромами в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология. 2010; 7: С. 8–14.Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. и участники регистра РЕКОРД. Регистр РЕКОРД. Лечение больных с острыми коронарными синдромами в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология. 2010; 7: С. 8–14.Boxter van C.J., Wang G. Some observations on pharmacoepidemiology in Europe. Neth J Med. 1997 Dec;51(6):205–212. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9499691.Boxter van C.J., Wang G. Some observations on pharmacoepidemiology in Europe. Neth J Med. 1997 Dec;51(6):205–212. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9499691.Fibrinolytic Therapy Trialists’ (FTT) Collaborative Group. Indications for fibrinolytic therapy in suspected acute myocardial infarction: collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomised trials of more than 1000 patients // Lancet. 1994. Vol. 343. P. 311–322.Fibrinolytic Therapy Trialists’ (FTT) Collaborative Group. Indications for fibrinolytic therapy in suspected acute myocardial infarction: collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomised trials of more than 1000 patients // Lancet. 1994. Vol. 343. P. 311–322.Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology: European Heart Journal (2008) 29, 2909–2945doi:10.1093/eurheartj/ehn416.Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology: European Heart Journal (2008) 29, 2909–2945doi:10.1093/eurheartj/ehn416.Neutel C.I. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2000; 9: 65–70.Neutel C.I. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2000; 9: 65–70.Porta M.S., Hartzema A.G. The contribution of epidemiology to the study of drugs. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Sep;21(9):741–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3308393.Porta M.S., Hartzema A.G. The contribution of epidemiology to the study of drugs. Drug Intell Clin Pharm. 1987 Sep;21(9):741–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3308393.White H.D. Age and outcome with contemporary thrombolytic therapy. Results from the GUSTO-I trial / H.D. White, G.I. Barbash, R.M. Califf et al. // Circulation. 1996. Vol. 94. P. 1826–1833.White H.D. Age and outcome with contemporary thrombolytic therapy. Results from the GUSTO-I trial / H.D. White, G.I. Barbash, R.M. Califf et al. // Circulation. 1996. Vol. 94. P. 1826–1833.WHO Drug Utilization Research Group Meeting. 1983 Aug 5; Washington, USA.WHO Drug Utilization Research Group Meeting. 1983 Aug 5; Washington, USA.WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD assignment 14th edition 2011. Oslo, 2010.WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD assignment 14th edition 2011. Oslo, 2010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.