avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2024-14-2-108-115avk-1749Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEПостковидный синдром: персистенция симптомов и факторы риска (продольное обсервационное исследование)Post-COVID Syndrome: Persistence of Symptoms and Risk Factors (Longitudinal Observational Study)https://orcid.org/0000-0001-9935-0040АгафоноваТ. Ю.AgafonovaT. Yu.

Татьяна Юрьевна Агафонова

Пермь

Tatyana Yu. Agafonova

Perm

agaf74@mail.ruЕловиковаН. Н.ElovikovaN. N.

Пермь

Perm

БронниковаО. В.BronnikovaO. V.

Пермь

Perm

ГолядинецД. А.GolyadinetsD. A.

Пермь

Perm

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней № 1РоссияE.A. Wagner Perm State Medical University of the Ministry of Health. Department of Propaedeutics of Internal Diseases No. 1Russian FederationООО «Городская поликлиника»РоссияCity PolyclinicRussian Federation202405042024142108115Copyright © Агафонова Т.Ю., Еловикова Н.Н., Бронникова О.В., Голядинец Д.А., 20242024Агафонова Т.Ю., Еловикова Н.Н., Бронникова О.В., Голядинец Д.А.Agafonova T.Y., Elovikova N.N., Bronnikova O.V., Golyadinets D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1749

Цель исследования: изучение динамики симптомов постковидного синдрома (в зависимости от результатов полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2) и факторов, оказывающих на нее влияние.Материалы и методы. Исследование когортное, обсервационное продольное. I этап: одномоментный анализ медицинских карт пациентов с давностью COVID-19 12 мес. (анкета на постковидный синдром, анализы крови). II этап: повторное анкетирование, давность заболевания — 24 мес. Выделены тестовая (положительная полимеразная цепная реакция, 138 чел.) и контрольная (отрицательная полимеразная цепная реакция, 87 чел.) группы. Статистический анализ: пакет Statistica 13.5.0.17.Результаты. Через 1 год после COVID-19 частота проявлений постковидного синдрома составила (тестовая vs контрольная группы): астения 63 % vs 64 %; снижение качества жизни 59 % vs 56 %; респираторный синдром 60 % vs 49 %; артралгии 55 % vs 49 %; кардиальный синдром 47 % vs 46 %, (разница не достоверна); симптомы, связанные с женским полом (r=0,231-0,379), тяжестью COVID-19 (r=0,187-0,425); Д-димер (r=0,244-0,328). Через 2 года частота симптомов составила: астения 43 % vs 45 %; кардиальные симптомы 23 % vs 15 %; респираторные симптомы 18 % vs 22 %; кожные проявления 8 % vs 12 %; снижение качества жизни 7 % vs 9 %, разница не достоверна; симптомы, связанные с возрастом (r=0,208-0,402). На протяжении двух лет симптомы коррелировали с тромбоцитами (r=-0,322-0,403), ферментами печени (r=0,216-0,298), липидами крови (r=0,188-0,257).Заключение. Выраженность постковидного синдрома не зависит от результатов полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2. Частота кардиальных и респираторных синдромов через 2 года снижается в 2-3 раза; качество жизни улучшается. Астения — самый долгосрочный синдром. Факторы риска постковидного синдрома в течение 1-го года — тяжесть COVID-19, женский пол, уровень Д-димера; со 2-го года — возраст. В течение двух лет после COVID-19 требуется контроль ферментов печени, липидного спектра, тромбоцитов.

The aim - studying the dynamics of symptoms of post-COVID syndrome (depending on the results of depending on the results of the polymerase chain reaction for SARS-CoV-2) and the factors influencing it.Materials and methods. A study is a cohort, observational longitudinal. Stage I: snapshot analysis of medical records of patients with COVID-19 disease history 12 months. (questionnaire for post-COVID syndrome, blood tests). Stage II: questionnaire repeat, disease history — 24 months. There were test (positive polymerase chain reaction, 138 people) and control (negative polymerase chain reaction, 87 people) groups. Statistical analysis: package Statistica 13.5.0.17.Results. 1 year after COVID-19, the frequency of manifestations of post-COVID syndrome was (test vs control group): asthenia 63 % vs 64 %, decreased quality of life 59 % vs 56 %, respiratory syndrome 60 % vs 49 %, arthralgia 55 % vs 49 %, cardiac syndrome 47 % vs 46 % (the difference is not significant); symptoms are associated with female gender (r=0.231- 0.379), severity of COVID-19 (r=0.187-0.425), D-dimer (r=0.244-0.328). After 2 years, the frequency of symptoms was: asthenia 43 % vs 45 %, cardiac symptoms 23 % vs 15 %, respiratory symptoms 18 % vs 22 %, skin manifestations 8 % vs 12 %, decreased quality of life 7 % vs 9 %, the difference is not significant; symptoms are associated with age (r=0.208-0.402). During two years, symptoms have been correlating with platelets (r=-0.322-0.403), liver enzymes (r=0.216-0.298), blood lipids (r=0.188-0.257).Conclusions. The severity of post-COVID syndrome does not depend on the results of the polymerase chain reaction for SARS-CoV-2. The frequency of cardiac and respiratory syndromes after 2 years decreases by 2-3 times; quality of life improves. Asthenia is the most long-term syndrome. Risk factors for post-COVID syndrome during the 1st year — severity of COVID-19, female gender, D-dimer level; from the 2nd year — age. For two years after COVID-19, monitoring of liver enzymes, lipids, and platelets is required.

постковидный синдромдинамикаполимеразная цепная реакцияфакторы рискаpost-COVID syndromedynamicspolymerase chain reactionrisk factorsReferencesNICE guideline [NG188]. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19; Published: 18 December 2020 Last updated: 25 January 2024. [Electronic resource]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188 (date of the application: 26.01.2024)NICE guideline [NG188]. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19; Published: 18 December 2020 Last updated: 25 January 2024. [Electronic resource]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188 (date of the application: 26.01.2024)Varisco B. , Bai F., Benedittis S. EuCARE-POSTCOVID Study: a multicentre cohort study on long-term post-COVID-19 manifestations. BMC Infect Dis. 2023; 23(1): 684. doi: 10.1186/s12879-023-08595-0Varisco B. , Bai F., Benedittis S. EuCARE-POSTCOVID Study: a multicentre cohort study on long-term post-COVID-19 manifestations. BMC Infect Dis. 2023; 23(1): 684. doi: 10.1186/s12879-023-08595-0Nalbandian A., Desai A., Wan E. et al. Post-COVID-19 Condition. Annu Rev Med. 2023; 74: 55-64. doi: 10.1146/annurev-med-043021-030635Nalbandian A., Desai A., Wan E. et al. Post-COVID-19 Condition. Annu Rev Med. 2023; 74: 55-64. doi: 10.1146/annurev-med-043021-030635Hanson S.W., Abbafati C., Aerts J.G. Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 JAMA. 2022; 328(16): 1604-1615. doi: 10.1001/jama.2022.18931Hanson S.W., Abbafati C., Aerts J.G. Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 JAMA. 2022; 328(16): 1604-1615. doi: 10.1001/jama.2022.18931Амиров Н.Б., Давлетшина Э.И., Васильева А.Г. и др. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты». Вестник современной клинической медицины. 2021; 14(6): 94-104. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104Amirov N.B., Davletshina E.I., Vasil’yeva A.G et al. Post-COVID syndrome: multisystem “deficiencies”. Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny. 2021; 14(6): 94-104. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(6). 94-104 [In Russian]Tajer C., Martínez M.J., Mariani J. et al. Post COVID-19 syndrome. Severity and evolution in 4673 health care workers. Medicina (B Aires). 2023; 83(5): 669-682. PMID: 37870325Tajer C., Martínez M.J., Mariani J. et al. Post COVID-19 syndrome. Severity and evolution in 4673 health care workers. Medicina (B Aires). 2023; 83(5): 669-682. PMID: 37870325Staffolani S., Iencinella V. , Cimatti M. et al. Long COVID-19 syndrome as a fourth phase of SARS-CoV-2 infection. Infez Med. 2022; 30(1): 22-29. doi: 10.53854/liim-3001-3Staffolani S., Iencinella V. , Cimatti M. et al. Long COVID-19 syndrome as a fourth phase of SARS-CoV-2 infection. Infez Med. 2022; 30(1): 22-29. doi: 10.53854/liim-3001-3Shin J.Y. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infectious diseases. 2021; 53(10): 737-754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.Shin J.Y. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infectious diseases. 2021; 53(10): 737-754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.Morioka S., Tsuzuki S., T Maruki et al. Epidemiology of post-COVID conditions beyond 1 year: a cross-sectional study. Public Health. 2023; 216:39-44. doi: 10.1016/j.puhe.2023.01.008Morioka S., Tsuzuki S., T Maruki et al. Epidemiology of post-COVID conditions beyond 1 year: a cross-sectional study. Public Health. 2023; 216:39-44. doi: 10.1016/j.puhe.2023.01.008Tamasi J., Kalabay L. Monitoring the development of post-COVID–19 syndrome. Orvosi hetilap. 2022; 163(9): 335-342. doi: 10.1556/650.2022.32432Tamasi J., Kalabay L. Monitoring the development of post-COVID–19 syndrome. Orvosi hetilap. 2022; 163(9): 335-342. doi: 10.1556/650.2022.32432Гуляев П.В., Реснянская С.В., Старовская И.В. Выявление постковидного синдрома у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; (2): 107-128. doi: 10.24412/2312-2935-2022-2-107-128Gulyaev P.V., Resnyanskaya S.V., Starovskaya I.V. Identification of postcovid syndrome in patients who have undergone a new coronavirus infection. Modern problems of public health and medical statistics. 2022; (2): 107. doi: 10.24412/2312-2935-2022-2-107-128 [In Russian]Lippi G., Mullier F., Favaloro E.J. D-dimer: old dogmas, new (COVID-19) tricks. Clinical chemistry and laboratory medicine. 2022;14; 61(5): 841-850. doi: 10.1515/cclm-2022-0633Lippi G., Mullier F., Favaloro E.J. D-dimer: old dogmas, new (COVID-19) tricks. Clinical chemistry and laboratory medicine. 2022;14; 61(5): 841-850. doi: 10.1515/cclm-2022-0633Николаев Н.А., Драпкина О.М., Ливзан М.А. Исследование «МАРКИЗ»: скрининг постковидного синдрома с использованием анкеты выявления симптомов и факторов риска неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(12): 190-200. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3484Nikolaev N.A., Drapkina O.M., Livzan M.A. The MARKIZ study: screening for post-COVID syndrome using a questionnaire to identify symptoms and risk factors for non-communicable diseases. Cardiovascular therapy and prevention. 2022; 21(12): 190-200. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3484 [In Russian]Antar A.A. R , Tong Yu., Demko Z. O et al. Long COVID brain fog and muscle pain are associated with longer time to clearance of SARS-CoV-2 RNA from the upper respiratory tract during acute infection. Front Immunol. 2023; 14: 1147549. doi: 10.3389/fimmu.2023.1147549Antar A.A. R , Tong Yu., Demko Z. O et al. Long COVID brain fog and muscle pain are associated with longer time to clearance of SARS-CoV-2 RNA from the upper respiratory tract during acute infection. Front Immunol. 2023; 14: 1147549. doi: 10.3389/fimmu.2023.1147549Pink I., Welte T. Frequency, spectrum and risk factors of long COVID. Inn Med (Heidelb). 2022; 63(8): 813-818. doi: 10.1007/s00108-022-01370-4Pink I., Welte T. Frequency, spectrum and risk factors of long COVID. Inn Med (Heidelb). 2022; 63(8): 813-818. doi: 10.1007/s00108-022-01370-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.