avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2024-14-6-419-434ASZIKPavk-1878Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESДиагностика и маршрутизация пациентов с подозрением на злокачественные новообразования кожи в условиях первичного звена здравоохранения: пробелы и перспективыDiagnosis and Routing of Patients with Suspected Skin Cancer in Primary Care Settings: Gaps and Perspectiveshttps://orcid.org/0000-0001-8485-3294ГайдинаТ. А.GaydinaT. A.

Татьяна Анатольевна Гайдина, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина

Москва

Tatyana A. Gaidina, Associate Professor

Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin

Moscow

doc429@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0429-3117ДворниковА. С.DvornikovA. S.

Антон Сергеевич Дворников, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой

кафедра дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина

Москва

Anton S. Dvornikov, MD, PhD, Professor, Head of the Department

Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin

Moscow

dvornikov_as@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7825-5597ЛаринаВ. Н.LarinaV. N.

Вера Николаевна Ларина, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой

кафедра поликлинической терапии

Москва

Vera N. Larina, MD, PhD, Professor, Head of the Department

Department of Outpatient Therapy

Moscow

larina_vn@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5343-4847НазимкинК. Е.NazimkinK. E.

Кирилл Евгеньевич Назимкин, к. м. н., доцент

кафедра поликлинической терапии

Москва

Kirill E. Nazimkin, PhD, Associate Professor

Department of Outpatient Therapy

Moscow

nazimkin_ke@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9953-1095СкрипкинаП. А.SkripkinaP. A.

Полина Александровна Скрипкина, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина

Москва

Polina A. Skripkina, PhD, Associate Professor, Associate Professor of the Department

Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin

Moscow

skripkina_pa@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0312-4853СилинА. А.SilinA. A.

Алексей Александрович Силин, ассистент

кафедрак дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина

Москва

Alexey A. Silin, Assistant

Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin

Moscow

silin_aa@rsmu.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияThe Russian National Research Medical University named after N.I. PirogovRussian Federation202427112024146419434Copyright © Гайдина Т.А., Дворников А.С., Ларина В.Н., Назимкин К.Е., Скрипкина П.А., Силин А.А., 20242024Гайдина Т.А., Дворников А.С., Ларина В.Н., Назимкин К.Е., Скрипкина П.А., Силин А.А.Gaydina T.A., Dvornikov A.S., Larina V.N., Nazimkin K.E., Skripkina P.A., Silin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/1878

   Ранняя диагностика злокачественных опухолей кожи остается актуальной проблемой здравоохранения во всем мире. В первичном звене здравоохранения заподозрить у пациента злокачественное новообразование (ЗНО) кожи можно на основании данных анамнеза, осмотра, физикального обследования. Для исключения или подтверждения онкологического процесса необходимо провести дерматоскопическое исследование, которое выполняет врач-дерматовенеролог. Далее, если онкологический процесс исключить нельзя, пациента направляют к онкологу. Четко организованная маршрутизация выявленных пациентов улучшает благоприятный прогноз. Однако, для снижения показателей высокой запущенности по злокачественным образованиям кожи и оптимизации маршрутизации пациентов после обращения к врачу первичного звена здравоохранения необходимо обратить внимание на следующие моменты: обязательное прохождение периодического профилактического осмотра, особенно в возрасте старше 40 лет; полное физикальное обследование с тщательным сбором анамнеза и полный осмотр кожи терапевтом в рамках диспансеризации на приёме в первичном звене здравоохранения; применение обязательного дерматоскопического исследования для ранней диагностики ЗНО кожи врачом-дерматовенерологом, а при возможности — динамическое картирование кожи с анализом искусственным интеллектом; повышение профессиональной и коммуникативной подготовки медицинского персонала при общении с пациентом, особенно с впервые диагностированным ЗНО кожи, поскольку психосоциальные факторы влияют на отношение пациента к собственному здоровью; поддержание преемственности в работе врачей-терапевтов и врачей-дерматовенерологов для повышения качества и ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи; создание в поликлиниках школ «Здоровая кожа» для повышение медицинской грамотности населения с обязательным информирование об опасности для здоровья и жизни ЗНО кожи, обучением навыков самообследования кожи; привлечение технологий электронного здравоохранения в качестве дополнительного источникаинформации.

   Early accurate detection of skin cancer is a growing global problem of health’s services throughout the world. Malignant skin formation can be suspected by using an anamnesis, visual inspection of the skin, and diffrent types of investigations in primary care settings. The dermatoscopic examination is necessary for exclusion or confirmation skin cancer, which is performed by a dermatovenerologist. The patient is referred futher to an oncologist in case the cancer cannot be excluded. Well-organized identification of patients with suspected skin cancer is accociated with favorable prognosis. However, in order to reduce the rates of high neglect for malignant skin tumors and optimize the routing of patients after visiting a primary care phisician, it is worth to pay attention to the following points: annual medical check-up examinations, especially among people of age is over than 40 years; a complete physical examination, including thorough history and full body skin examination by general practition as part of a clinical examination in a primary care settings; the use of mandatory dermoscopic examination by a dermatovenerologist for early diagnosis of skin cancer, and, if possible, dynamic skin mapping with artificial intelligence analysis; increasing the professional and communicative skills, especially needed in managing newly diagnosed skin cancer, since psychosocial factors influence the patient’s attitude towards his/her own health; maintaining continuity between general practitioners and dermatovenerologists to improve the quality of medical care; creation of “Healthy Skin” schools in clinics to increase the medical literacy of the population concerning the education regarding the danger of skin cancer, training in skin self-examination skills; using e-health technologies as an additional source of information.

рак кожимеланомадиагностикапервичное звено здравоохраненияпрофилактикадерматоскопиядерматоскопическое исследованиезлокачественные новообразования кожимаршрутизация пациентовcancermelanomadiagnosisprimary care settingspreventiondermatoscopydermatoscopic examinationmalignant neoplasms of the skinpatient routingАвторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследованияThe authors declare no funding for this studyReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022; с. 239 ISBN 978-5-85502-283-4The state of cancer care for the population of Russia in 2022. Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Shakhzadovoy A.O. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii. 2022; 239 p. ISBN 978-5-85502-283-4 [In Russian].Ларина В.Н., Вартанян Е.А., Самородская И.В. Анализ структуры смертности от злокачественных новообразований в Москве в 2019, 2020, 20 21 гг. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;12(4):35 41. doi: 10.17116/onkolog20231204135Larina V.N., Vartanyan E.A., Samorodskaya I.V. Analysis of the structure of mortality from malignant neoplasms in Moscow in 2019, 2020, and 2021. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2023;12(4):35-41. doi: 10.17116/onkolog20231204135 [In Russian].Гайдина Т.А., Дворников А.С., Пацап О.И. и др. Первично множественные злокачественные опухоли кожи: меланома и базальноклеточный рак. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(2):48-62. doi: 10.25208/vdv1415Gaydina T.A., Dvornikov A.S., Patsap O.I. et al. Primary multiple malignant skin tumors: melanoma and basal cell carcinoma. Vestnik dermatologii i venerologii. 2023;99(2):48-62. doi: 10.25208/vdv1415 [In Russian].Спирин В.Ф., Милушкина О.Ю., Елисеева Ю.В. Социально-гигиенические и поведенческие тренды, влияющие на качество жизни подростков. Гигиена и санитария. 2022;101(6):683-687. doi: 10.47470/0016-9900-2022-101-6-683-687Spirin V.F., Milushkina O.Yu., Eliseeva Yu.V. Socio-hygienic and behavioral trends touching upon the quality of life of adolescents. Hygiene and Sanitation. 2022;101(6):683-687. doi: 10.47470/0016-9900-2022-101-6-683-687 [In Russian].Lopes J., Rodrigues C.M.P., Gaspar M.M. et al. Melanoma Management: From Epidemiology to Treatment and Latest Advances. Cancers (Basel). 2022;14(19):4652. doi: 10.3390/cancers14194652Lopes J., Rodrigues C.M.P., Gaspar M.M. et al. Melanoma Management: From Epidemiology to Treatment and Latest Advances. Cancers (Basel). 2022;14(19):4652. doi: 10.3390/cancers14194652Braghiroli N.F., Sugerik S., Freitas L.A.R. et al. The skin through reflectance confocal microscopy — Historical background, technical principles, and its correlation with histopathology. An Bras Dermatol. 2022;97(6):697-703. doi: 10.1016/j.abd.2021.10.010.Braghiroli N.F., Sugerik S., Freitas L.A.R. et al. The skin through reflectance confocal microscopy — Historical background, technical principles, and its correlation with histopathology. An Bras Dermatol. 2022;97(6):697-703. doi: 10.1016/j.abd.2021.10.010.World Population Review. Cancer Rates by Countr y 2024. 2024. [Electronic resource]. URL: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/skin-cancer-rates-by-country (date of the application: 27. 05. 2024)World Population Review. Cancer Rates by Countr y 2024. 2024. [Electronic resource]. URL: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/skin-cancer-rates-by-country (date of the application: 27. 05. 2024)Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология болезней кожи и подкожной клетчатки и оказание специализированной медицинской помощи в трех возрастных группах населения в 2010–2020 гг. в Российской Федерации. Национальное здравоохранение. 2022;3(1):15-24. doi: 10.47093/2713-069X.2022.3.1.15-24Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Epidemiology of diseases of the skin and subcutaneous tissu e and specialized medical care provided in three age groups of the population in 2010–2020 in the Russian Federation. National Health Care (Russia). 2022;3(1):15-24. doi: 10.47093/2713-069X.2022.3.1.15-24 [In Russian].Stătescu L., Trandafir L.M., Ţarcă E. et al. Advancing Cancer Research: Current Knowledge on Cutaneous Neoplasia. Int J Mol Sci. 2023;24(13):11176. doi: 10.3390/ijms241311176.Stătescu L., Trandafir L.M., Ţarcă E. et al. Advancing Cancer Research: Current Knowledge on Cutaneous Neoplasia. Int J Mol Sci. 2023;24(13):11176. doi: 10.3390/ijms241311176.Ассоциация специалистов по проблемам меланомы, Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». Клинические рекомендации. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2023. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/546_3. (дата обращения: 26. 05. 2024).Association of specialists in melanoma problems, Association ofoncologists of Russia, All-Russian public organization “Russian Society of Clinical Oncology”. Clinical recommendations. Melanoma of the skin and mucous membranes. 2023. [Electronic resource]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/546_3. (date of the application: 26. 05. 2024). [In Russian].Романова О.А., Артемьева Н.Г., Безлепко М.Г. Низкая информированность поликлинических врачей — причина запущенности поверхностно-распространяющейся меланомы кожи. Лечащий Врач. 2021;(5):38-42. doi: 10.51793/OS.2021.32.63.008Romanova O.A., Artemieva H.G., Bezlepko M.G. L ow level of awareness among general practitioners — the reason for the late stages of superficial spreading melanoma of the skin. Lechaschi Vrach. 2021;(5):38-42. doi: 10.51793/OS.2021.32.63.008 [In Russian].Когония Л.М., Маркарова Е.В. Эффективное лечение рецидива меланомы кожи с использованием иммунотерапии. Медицинский совет. 2023;17(22):196–200. doi: 10.21518/ms2023-444Kogoniya L.M., Markarova E.V. Long-term preservation of the effect of immunotherapy with pembrolizumab as a second line treatment for recurrent skin melanoma. Medical Council. 2023;(22):196-200. doi: 10.21518/ms2023-444 [In Russian].Carvajal R., Maniar R. Extracutaneous Melanoma. Hematol Oncol Clin North Am. 2021;35(1):85-98. doi: 10.1016/j.hoc.2020.09.004.Carvajal R., Maniar R. Extracutaneous Melanoma. Hematol Oncol Clin North Am. 2021;35(1):85-98. doi: 10.1016/j.hoc.2020.09.004.Corbitt M., Vyas V., Beardsley C.J. Melanoma — goes where it wants and does what it pleases. A case report of primary ga stric melanoma. J Surg Case Rep . 2024;2024(4):rjae246. doi: 10.1093/jscr/rjae246.Corbitt M., Vyas V., Beardsley C.J. Melanoma — goes where it wants and does what it pleases. A case report of primary ga stric melanoma. J Surg Case Rep . 2024;2024(4):rjae246. doi: 10.1093/jscr/rjae246.Сигуа Б.В., Качиури А.С., Гуржий Д.В. и др. Первичная меланома пищевода с семейным анамнезом рака пищевода. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(1):76–80. doi: 10.24884/0042-4625-2023-182-1-76-80.Sigua B.V., Kachiuri A.S., Gurzhy D.V. et a l. Primary esophageal melanoma with a family history of esophageal cancer. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2023;182(1):76-80. doi: 10.24884/0042-4625-2023-182-1-76-80. [In Russian].Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н. и др. Меланома с поражением органов дыхания. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022;(83):81-90. doi: 10.36604/1998-5029-2022-83-81-90Grigorenko A.A., Voytsekhovskiy V.V., Roshchin S.N. et al. Melanoma with respiratory damage. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2022;(83):81-90. doi: 10.36604/1998-5029-2022-83-81-90 [In Russian].Науменко Л.В., Красный С.А., Жиляева Е.П. и др. Анализ безметастатической выживаемости пациентов с меланомой хориоидеи малых размеров в зависимости от вида терапии первичной опухоли. Сибирский онкологический журнал. 2021; 20(5):108-114. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-108-114Naumenko L.V., Krasny S.A., Zhylayeva K.P. et al. Analysis of metastasis-free survival in patients with small choroid melanoma depending on the type of primary tumor treatment. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(5):108-114. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-108-114 [In Russian].Strashilov S., Yordanov A. Aetiology and Pathogenesis of Cutaneous Melanoma: Current Concepts and Advances. Int J Mol Sci. 2021;22(1 2):6395. doi: 10.3390/ijms22126395Strashilov S., Yordanov A. Aetiology and Pathogenesis of Cutaneous Melanoma: Current Concepts and Advances. Int J Mol Sci. 2021;22(1 2):6395. doi: 10.3390/ijms22126395Arnold M., Singh D., Laversanne M. et al. Global Burden of Cutaneous Melanoma in 2020 and Projections to 2040. JAMA Dermatol. 2022;158(5):495-503. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0160Arnold M., Singh D., Laversanne M. et al. Global Burden of Cutaneous Melanoma in 2020 and Projections to 2040. JAMA Dermatol. 2022;158(5):495-503. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0160Russo G.M., Russo A., Urraro F. et al. Management of Non-Melanoma Skin Cancer: Radiologists Challenging and Risk Assessment. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):793. doi: 10.3390/diagnostics13040793Russo G.M., Russo A., Urraro F. et al. Management of Non-Melanoma Skin Cancer: Radiologists Challenging and Risk Assessment. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):793. doi: 10.3390/diagnostics13040793Jones O.T., Ranmuthu C.K.I., Hall P.N. et al. Recognising Skin Cancer in Primary Care. Adv Ther. 2020;37(1):603-616. doi: 10.1007/s12325-019-01130-1Jones O.T., Ranmuthu C.K.I., Hall P.N. et al. Recognising Skin Cancer in Primary Care. Adv Ther. 2020;37(1):603-616. doi: 10.1007/s12325-019-01130-1Larina V.N., Gaydina T.A., Dvornikov A.S. et al. The Principles of Examination of Patients with Detected Melanoma Suspected Skin Neoplasm in the Primary Health Care Stage. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(2):85-92. doi: 10.20514/2226-6704-2021-12-2-85-92Larina V.N., Gaydina T.A., Dvornikov A.S. et al. The Principles of Examination of Patients with Detected Melanoma Suspected Skin Neoplasm in the Primary Health Care Stage. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(2):85-92. doi: 10.20514/2226-6704-2021-12-2-85-92Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19. 04. 2024г. № 343 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 14 января 2022 г. № 16» [Электронный ресурс]. URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/2509.html. (дата обращения: 25. 05. 2024).Order of the Moscow Department of Health dated 04. 19. 2024 No. 343 «On Amendments to the Order of the Moscow Department of Health dated January 14, 2022 No. 16» [Electronic resource]. URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/2509.html. (date of the application: 25. 05. 2024). [In Russian].Herath H.M.M.T.B., Keragala B.S.D.P., Udeshika W.A.E. et al. Knowledge, attitudes and skills in melanoma diagnosis among doctors: a cross sectional study from Sri Lanka. BMC Res Notes. 2018;11(1):389Herath H.M.M.T.B., Keragala B.S.D.P., Udeshika W.A.E. et al. Knowledge, attitudes and skills in melanoma diagnosis among doctors: a cross sectional study from Sri Lanka. BMC Res Notes. 2018;11(1):389Спасская А.Д., Некрасова Е.Г. Дерматоскопический скрининг — важнейший инструмент выявления злокачественных новообразований кожи. Тверской медицинский журнал. 2023; 1: 310-311.Spasskaya A.D., Nekrasova E.G. Dermatoscopic screening is the most important tool for detecting malignant neoplasms of the skin. Tverskoy meditsinskiy zhurnal. 2023;1:310-311. [In Russian].Guhan S., Boland G., Tanabe K. et al. Surgical delay and mortality for primary cutaneous melanoma. Journal of the American Academy of Derm atology. 2021;84(4):1089–1091. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.078Guhan S., Boland G., Tanabe K. et al. Surgical delay and mortality for primary cutaneous melanoma. Journal of the American Academy of Derm atology. 2021;84(4):1089–1091. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.078Строяковский Д.Л., Абдулоева Н.Х., Демидов Л.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2):287–306. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-287-306Stroyakovskiy D.L., Abduloeva N.Kh., Demidov L.V. et al. Practical recommendations for the medicinal treatment of melanoma of the skin. Zlokachestvennye opukholi. 2022;12(3s2):287–306. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-287-306 [In Russian].O’Shea S.J., Rogers Z., Warburton F. et al. Which symptoms are linked to a delayed presentation among melanoma patients? A retrospective study. BMC Cancer. 2017;17(1):5. doi: 10.1186/s12885-016-2978-6O’Shea S.J., Rogers Z., Warburton F. et al. Which symptoms are linked to a delayed presentation among melanoma patients? A retrospective study. BMC Cancer. 2017;17(1):5. doi: 10.1186/s12885-016-2978-6Newcomer K., Robbins K.J., Perone J. et al. Malignant melanoma: evolving practice management in an era of increasingly effective systemic therapies. Curr Probl Surg. 2022;59(1):101030. doi: 10.1016/j.cpsurg.2021.101030Newcomer K., Robbins K.J., Perone J. et al. Malignant melanoma: evolving practice management in an era of increasingly effective systemic therapies. Curr Probl Surg. 2022;59(1):101030. doi: 10.1016/j.cpsurg.2021.101030Баринова А.Н., Гусаров М.В., Тайц Б.М. Опрос врачей о профилактике, скрининге и путях маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями кожи. Медицина и организация здравоохранения. 2023;8(2):62-72. doi: 10.56871/MHCO.2023.33.68.007Barinova A.N., Gusarov M.V., Tayts B.M. A survey of doctors on the prevention, screening and routing of patients with skin malignancies. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2023;8(2):62-72. doi: 10.56871/MHCO.2023.33.68.007 [In Russian].Сиводедова Н.А., Карякин Н.Н., Шливко И.Л. Онлайн-обучение врачей неонкологических специальностей по профилактике и ранней диагностике злокачественных новообразований кожи. Менеджер здравоохранения. 2023;12:60-66. doi: 10.21045/1811-0185-2023-12-60-66Sivodedova N.A., Karyakin N.N., Shlivko I.L. Online training of doctors of non-oncological specialties in the prevention and early diagnosis of skin malignancies. Menedzher zdravookhraneniya. 2023; 12: 60-66. doi: 10.21045/1811-0185-2023-12-60-66 [In Russian].Conte S., Aldien A.S., Jetté S. et al. Skin Cancer Prevention across the G7, Australia and New Zealand: A Review of Legislation and Guidelines. Curr Oncol. 2023;30(7):6019-6040. doi: 10.3390/curroncol30070450Conte S., Aldien A.S., Jetté S. et al. Skin Cancer Prevention across the G7, Australia and New Zealand: A Review of Legislation and Guidelines. Curr Oncol. 2023;30(7):6019-6040. doi: 10.3390/curroncol30070450Bla zek K., Furestad E., Ryan D. et al. The impact of skin cancer prevention efforts in New South Wales, Australia: Generational trends in melanoma incidence and mortality. Cancer Epidemiol. 2022; 81: 102263. doi: 10.1016/j.canep.2022.102263Bla zek K., Furestad E., Ryan D. et al. The impact of skin cancer prevention efforts in New South Wales, Australia: Generational trends in melanoma incidence and mortality. Cancer Epidemiol. 2022; 81: 102263. doi: 10.1016/j.canep.2022.102263Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M. et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in of the Russian Federation. National guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235 [In Russian].Perez M., Abisaad J.A., Rojas K.D. et al. Skin cancer: Primary, secondary, and tertiary prevention. Part I. J Am Acad Dermatol. 2022;87(2):255-268. doi: 10.1016/j.jaad.2021.12.066Perez M., Abisaad J.A., Rojas K.D. et al. Skin cancer: Primary, secondary, and tertiary prevention. Part I. J Am Acad Dermatol. 2022;87(2):255-268. doi: 10.1016/j.jaad.2021.12.066Rojas K.D., Perez M.E., Marchetti M.A. et al. Skin cancer: Primary, secondary, and tertiary prevention. Part II. J Am Acad Dermatol. 2022;87(2):271-288. doi: 10.1016/j.jaad.2022.01.053Rojas K.D., Perez M.E., Marchetti M.A. et al. Skin cancer: Primary, secondary, and tertiary prevention. Part II. J Am Acad Dermatol. 2022;87(2):271-288. doi: 10.1016/j.jaad.2022.01.053PDQ Screening and Prevention Editorial Board. Skin Cancer Prevention (PDQ®): Patient Version. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2023.PDQ Screening and Prevention Editorial Board. Skin Cancer Prevention (PDQ®): Patient Version. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2023.Raimondi S., Suppa M., Gandini S. Melanoma Epidemiology and Sun Exposure. Acta Dermato-Venereologica. 2020;100(11):250–258. doi: 10.2340/00015555-3491Raimondi S., Suppa M., Gandini S. Melanoma Epidemiology and Sun Exposure. Acta Dermato-Venereologica. 2020;100(11):250–258. doi: 10.2340/00015555-3491Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В. и др. Самоконтроль и лечение хронических неинфекционных заболеваний в условиях пандемии COVID-19. Консенсус экспертов Национального общества доказательной фармакотерапии и Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2567. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2567Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Lukina Yu.V. et al. Self-monitoring and treatment of chronic non-communicable diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Consensus of experts of the National society of evidence-based pharmacotherapy and the Russian society of the prevention of non-communicable diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(3):2567. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2567 [In Russian].Лопатина М.В., Попович М.В., Концевая А.В. и др. Изучение зарубежного опыта по измерению грамотности в вопросах здоровья взрослого населения на популяционном уровне. Профилактическая медицина. 2019;22(6-2) :106-113. doi: 10.17116/profmed201922062106.Lopatina M.V., Popovich M.V., Kontsevaya A.V. et al. Studying foreign experience in measuring literacy in adult health issues atthe population level. Preventive medicine. 2019;22(6-2):106-113. doi: 10.17116/profmed201922062106. [In Russian].Paddock L.E., Lu S.E., Bandera E.V. et al. Skin self-examination and long-term melanoma survival. Melanoma Res. 2016;26(4):401–408.Paddock L.E., Lu S.E., Bandera E.V. et al. Skin self-examination and long-term melanoma survival. Melanoma Res. 2016;26(4):401–408.Романова О.А., Артемьева Н.Г., Безлепко М.Г. Низкая информированность поликлинических врачей — причина запущенности поверхностно-распространяющейся меланомы кожи. Лечащий Врач. 2021;(5):38-42. doi: 10.51793/OS.2021.32.63.008Romanova O.A., Artemieva H.G., Bezlepko M.G. Low level of awareness among general practitioners — the reason for the late stages of superficial spreading melanoma of the skin. Lechaschi Vrach. 2021;(5):38-42. doi: 10.51793/OS.2021.32.63.008 [In Russian].Stege H., Schneider S., Forschner A. et al. eHealth Literacy in German Skin Cancer Patients. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8365. doi: 10.3390/ijerph19148365Stege H., Schneider S., Forschner A. et al. eHealth Literacy in German Skin Cancer Patients. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8365. doi: 10.3390/ijerph19148365Kaphingst K.A., Khan E., White K.M. et al. Effects of health literacy skills, educational attainment, and level of melanoma risk on responses to personalized genomic testing. Patient Educ Couns. 2021;104(1):12-19. doi: 10.1016/j.pec.2020.07.019Kaphingst K.A., Khan E., White K.M. et al. Effects of health literacy skills, educational attainment, and level of melanoma risk on responses to personalized genomic testing. Patient Educ Couns. 2021;104(1):12-19. doi: 10.1016/j.pec.2020.07.019Spanos S., Singh N., Laginha B.I. et al. Measuring the quality of skin cancer management in primary care : A scoping review. Australas J Dermatol. 2023;64(2):177-193. doi: 10.1111/ajd.14023.Spanos S., Singh N., Laginha B.I. et al. Measuring the quality of skin cancer management in primary care : A scoping review. Australas J Dermatol. 2023;64(2):177-193. doi: 10.1111/ajd.14023.Fortuna A., Amaral T. Multidisciplinary approach and treatment of acral and mucosal melanoma. Front Oncol. 2024; 14: 1340408. doi: 10.3389/fonc.2024.1340408Fortuna A., Amaral T. Multidisciplinary approach and treatment of acral and mucosal melanoma. Front Oncol. 2024; 14: 1340408. doi: 10.3389/fonc.2024.1340408Gaydina T.A., Dvornikova E.G. Efficacy of smartphone-compatible optical instrument for assessing melanocytic nevi for malignancy. Bulletin of RSMU. 2020;(5):108-112. doi: 10.24075/brsmu.2020.065Gaydina T.A., Dvornikova E.G. Efficacy of smartphone-compatible optical instrument for assessing melanocytic nevi for malignancy. Bulletin of RSMU. 2020;(5):108-112. doi: 10.24075/brsmu.2020.065Kuo K.M., Talley P.C., Chang C.S. The accuracy of artificial intelligence used for non-melanoma skin cancer diagnoses: a meta-analysis. BMC Med Inform Decis Mak. 2023;23(1):138. doi: 10.1186/s12911-023-02229-wKuo K.M., Talley P.C., Chang C.S. The accuracy of artificial intelligence used for non-melanoma skin cancer diagnoses: a meta-analysis. BMC Med Inform Decis Mak. 2023;23(1):138. doi: 10.1186/s12911-023-02229-wMiller I., Rosic N., Stapelberg M. et al. Performance of Commercial Dermatoscopic Systems That Incorporate Artificial Intelligence for the Identification of Melanoma in General Practice : A Systematic Review. Cancers (Basel). 2024;16(7):1443. doi: 10.3390/cancers16071443Miller I., Rosic N., Stapelberg M. et al. Performance of Commercial Dermatoscopic Systems That Incorporate Artificial Intelligence for the Identification of Melanoma in General Practice : A Systematic Review. Cancers (Basel). 2024;16(7):1443. doi: 10.3390/cancers16071443Лащ Н.Ю., Бойко А.Н., Дворников А.С. и др. Рассеянный склероз и меланома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(10):123-128.Latsh N.Yu., Boyko A.N., Dvornikov A.S. et al. Multiple sclerosis and melanoma. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(10):123-128. doi: 10.17116/jnevro2023123101123 [In Russian].Самохин С.О., Патрушев А.В., Акаева Ю.И. и др. Ранняя диагностика злокачественных новообразований кожи с помощью технологий искусственного интеллекта. Вестник дерматологии и венерологии. 2024;100(1):38–46. doi: 10.25208/vdv16746Samokhin S.O., Patrushev A.V., Akaeva Yu.I. et al. Early diagnosis of skin oncologic diseases using artificial intelligence technologies. Vestnik Dermatologii I venerologii. 2024; 100(1): 38–46. doi: 10.25208/vdv16746 [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.