Ботулизм — острое инфекционно-токсическое заболевание, возникающее вследствие блокирования нервно-мышечной передачи из-за действия экзотоксина, продуцируемого вегетативными формами анаэробных грамположительных бактерий Clostridium botulinum, характеризующееся развитием парезов и параличей гладких и поперечнополосатых мышц. Актуальность ботулизма обусловлена тяжестью течения, длительными сроками госпитализации, риском летального исхода и трудностями клинической диагностики на начальном этапе заболевания, когда при появлении у пациентов первых признаков болезни они обращаются к врачам различных специальностей — неврологам, офтальмологам, что приводит к диагностическим ошибкам, несвоевременному назначению специфической терапии и ухудшению прогноза заболевания. В статье представлен клинический случай лабораторно подтвержденного ботулизма у пациента, который дважды был доставлен в стационар с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, и только при повторной госпитализации был заподозрен ботулизм. Относительная редкость патологии и недостаточная информированность врачей в отношении начальных симптомов ботулизма являются причинами трудностей диагностики. Цель публикации и разбора клинического случая — актуализация знаний практикующих врачей по вопросам диагностики и дифференциальной диагностики ботулизма.