avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2013-0-5-10-15avk-220Research ArticleОБЩЕЕ ДЕЛОПРИМЕНЕНИЕ МУКОАКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТАПРИМЕНЕНИЕ МУКОАКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТАМалыхинФ. Т.МалыхинФ. Т.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра пропедевтики внутренних болезней

fmalykhin@yandex.ruВизельА. А.ВизельА. А.

кафедра фтизиопульмонологии

кафедра фтизиопульмонологии

ВизельИ. Ю.ВизельИ. Ю.

кафедра фтизиопульмонологии

кафедра фтизиопульмонологии

ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет»РоссияГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет»Russian FederationГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»РоссияГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»Russian Federation201328102013051015Copyright © Малыхин Ф.Т., Визель А.А., Визель И.Ю., 20132013Малыхин Ф.Т., Визель А.А., Визель И.Ю.Малыхин Ф.Т., Визель А.А., Визель И.Ю.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/220

Россия относится к странам, где в клинической практике широко распространено применение муколитических препаратов. При хроническом бронхите, ХОБЛ, ОРВИ с затяжным кашлевым синдромом, пневмонии, туберкулёзе и многих других состояниях применение отхаркивающих и мукорегулирующих препаратов встречается часто. Среди синтетических муколитиков в практику достаточно давно был внедрён бензиаламин бромгексин, а затем и его производное — амброксола гидрохлорид, обладающий лучшей фармакокинетикой и фармакодинамикой. Применение амброксола (Амбробене) у больных с кашлем, сопровождающимся затруднённым отхождением мокроты, целесообразно, поскольку способствует реализации защитного кашлевого рефлекса, обеспечивающего эвакуацию вязкой мокроты или инородных частиц из дыхательных путей.

Russia is among the countries where using of mucolytic drugs in clinical practice is widespread. In chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease, acute respiratory syndrome with prolonged cough, pneumonia, tuberculosis and many other pathologies using of expectorants and mucoregulating drugs is common. Among the synthetic mucolytics benzyalamine bromhexine has been introduced for a long time in practice; and then its derivative — ambroxol hydrochloride which has better pharmacokinetics and pharmacodynamics. Using of ambroxol (Ambrobene) in patients with cough, accompanied by difficult expectoration, is useful as it promotes the implementation of the protective cough reflex, providing evacuation of viscous mucus or foreign particles from the respiratory tract.

кашельтерапевтмуколитикиамброксола гидрохлоридАмбробенеcoughtherapistmucolyticsambroxol hydrochlorideAmbrobeneкомпания «Тева»ReferencesКарпина Н.Л., Лепеха Л.Н., Жилин Ю.Н., Ерохин В.В. Современные технологии в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде у больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом лёгких // Проблемы туберкулеза и болезней лёгких. 2008; (9): 25-8.Карпина Н.Л., Лепеха Л.Н., Жилин Ю.Н., Ерохин В.В. Современные технологии в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде у больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом лёгких // Проблемы туберкулеза и болезней лёгких. 2008; (9): 25-8.Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита // Вестник РАМН. 2012; 11: С. 39–44.Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита // Вестник РАМН. 2012; 11: С. 39–44.Респираторная медицина / Под ред. А.Г. Чучалина / М. , 2007. Т. 1.Респираторная медицина / Под ред. А.Г. Чучалина / М. , 2007. Т. 1.Фархутдинов У.Р., Петряков В.В., Фархутдинов Р.Р., Фархутдинов Ш.У. Муколитическая терапия при обострении хронической обструктивной болезни лёгких // Пульмонология. 2012. №1. С. 47-51.Фархутдинов У.Р., Петряков В.В., Фархутдинов Р.Р., Фархутдинов Ш.У. Муколитическая терапия при обострении хронической обструктивной болезни лёгких // Пульмонология. 2012. №1. С. 47-51.Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Федеральная программа / Под ред. А. Г. Чучалина. 2-е изд., перераб. и доп. / М., 2004.Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Федеральная программа / Под ред. А. Г. Чучалина. 2-е изд., перераб. и доп. / М., 2004.Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение) / Рязань, 2000.Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение) / Рязань, 2000.Aihara M., Dobashi K., Akiyama M. et al. Effects of N-acetylcysteine and ambroxol on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages // Respiration. 2000; 67(6): 662–671.Aihara M., Dobashi K., Akiyama M. et al. Effects of N-acetylcysteine and ambroxol on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages // Respiration. 2000; 67(6): 662–671.Chang C., Cheng A., Chang A. Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011. pub. 3.Chang C., Cheng A., Chang A. Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011. pub. 3.Gibbs B.F., Schmutzler W., Vollrath I.B. Ambroxol inhibits the release of histamine, leukotrienes and cytokines from human leukocytes and mast cells. Inflamm. Res. 1999; 48 (2): 86–93.Gibbs B.F., Schmutzler W., Vollrath I.B. Ambroxol inhibits the release of histamine, leukotrienes and cytokines from human leukocytes and mast cells. Inflamm. Res. 1999; 48 (2): 86–93.Grange J.M., Snell N.J. Activity of bromhexine and ambroxol, semi-synthetic derivatives of vasicine from the Indian shrub Adhatoda vasica, against Mycobacterium tuberculosis in vitro // J. Ethnopharmacol. 1996; 50(1): 49–53.Grange J.M., Snell N.J. Activity of bromhexine and ambroxol, semi-synthetic derivatives of vasicine from the Indian shrub Adhatoda vasica, against Mycobacterium tuberculosis in vitro // J. Ethnopharmacol. 1996; 50(1): 49–53.Hasegawa I., Niisato N., Iwasaki Y., Marunaka Y. Ambroxol-induced modification of ion transport in human airway Calu-3 epithelia. Biochem. Biophys. Res. Commun. – 2006; 343: 475-482.Hasegawa I., Niisato N., Iwasaki Y., Marunaka Y. Ambroxol-induced modification of ion transport in human airway Calu-3 epithelia. Biochem. Biophys. Res. Commun. – 2006; 343: 475-482.Jahnz-Rózyk K., Kucharczyk A., Chciałowski A., Płusa T. The effect of inhaled ambroxol treatment on clinical symptoms and chosen parameters of ventilation in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients // Pol. Merkur Lekarski. 2001; 11(63): 239-243.Jahnz-Rózyk K., Kucharczyk A., Chciałowski A., Płusa T. The effect of inhaled ambroxol treatment on clinical symptoms and chosen parameters of ventilation in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients // Pol. Merkur Lekarski. 2001; 11(63): 239-243.Jang Y.Y., Song J.H., Shin Y.K. et al. Depressant effects of ambroxol and erdosteine on cytokine synthesis, granule enzyme release, and free radical production in rat alveolar macrophages activated by lipopolysaccharide. Pharmacol. Toxicol. 2003; 92 (4): 173–179.Jang Y.Y., Song J.H., Shin Y.K. et al. Depressant effects of ambroxol and erdosteine on cytokine synthesis, granule enzyme release, and free radical production in rat alveolar macrophages activated by lipopolysaccharide. Pharmacol. Toxicol. 2003; 92 (4): 173–179.Kardos P., Berck H., Fuchs K.H. et al. Guidelines of the german respiratory society for diagnosis and treatment of adults suffering from acute or chronic cough. Pneumologie. 2010; Vol. 64, № 6. Р. 336 –373.Kardos P., Berck H., Fuchs K.H. et al. Guidelines of the german respiratory society for diagnosis and treatment of adults suffering from acute or chronic cough. Pneumologie. 2010; Vol. 64, № 6. Р. 336 –373.Lu Q., Yu J., Yang X. et al. Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing. Int. J. Antimicrob. Agents. 2010; 36(3): 211-215.Lu Q., Yu J., Yang X. et al. Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing. Int. J. Antimicrob. Agents. 2010; 36(3): 211-215.Matsumae A., Toyoda S. Blood and lung levels of antibiotics after administration of a secretolytic substance NA 872 (ambroxol Hydrochloride). Chemotherapy. 1983; 31: 202-6.Matsumae A., Toyoda S. Blood and lung levels of antibiotics after administration of a secretolytic substance NA 872 (ambroxol Hydrochloride). Chemotherapy. 1983; 31: 202-6.Ottonello L., Arduino N., Bertolotto M. et al. In vitro inhibition of human neutrophil histotoxicity by ambroxol: evidence for a multistep mechanism. Br. J. Pharmacol. 2003; 140 (4): 736–742.Ottonello L., Arduino N., Bertolotto M. et al. In vitro inhibition of human neutrophil histotoxicity by ambroxol: evidence for a multistep mechanism. Br. J. Pharmacol. 2003; 140 (4): 736–742.Paganin F., Bouvet O., Chanez P. et al. Evaluation of the effects of ambroxol on the ofloxacin concentrations in bronchial tissues in COPD patients with infectious exacerbation // Biopharm. Drug. Dispos. - 1995; 16: 393–401.Paganin F., Bouvet O., Chanez P. et al. Evaluation of the effects of ambroxol on the ofloxacin concentrations in bronchial tissues in COPD patients with infectious exacerbation // Biopharm. Drug. Dispos. - 1995; 16: 393–401.Principi N., Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369-72.Principi N., Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369-72.Rubin B. Mucolytics, Expectorants, and Mucokinetic Medications. Respir Care. 2007; 52 (7): 859–865.Rubin B. Mucolytics, Expectorants, and Mucokinetic Medications. Respir Care. 2007; 52 (7): 859–865.Stetinova V., Herout V., Kvetina J. In vitro and in vivo antioxidant activity of ambroxol // Clin. Exp. Med. - 2004; 4 (3): 152–158.Stetinova V., Herout V., Kvetina J. In vitro and in vivo antioxidant activity of ambroxol // Clin. Exp. Med. - 2004; 4 (3): 152–158.Su X., Wang L., Song Y., Bai C. Ambroxol inhibited proinflammatory cytokines, reduced lung inflammation and accelerated recovery from LPS-induced ALI. Intensive Care Med. 2004; 30 (1): 133–140.Su X., Wang L., Song Y., Bai C. Ambroxol inhibited proinflammatory cytokines, reduced lung inflammation and accelerated recovery from LPS-induced ALI. Intensive Care Med. 2004; 30 (1): 133–140.Wunderer H., Morgenroth K., Weis G. The cleaning system of the airways: physiology, pathophysiology and effects of ambroxol. Med. Monatsschr. Pharm. 2009; Vol.32, №.2. Р.42 – 47.Wunderer H., Morgenroth K., Weis G. The cleaning system of the airways: physiology, pathophysiology and effects of ambroxol. Med. Monatsschr. Pharm. 2009; Vol.32, №.2. Р.42 – 47.Yamaya M., Nishimura H., Nadine L.K., Ota C., Kubo H., Nagatomi R. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells // Arch. Pharm. Res. 2013 Jul 16. [Epub ahead of print]Yamaya M., Nishimura H., Nadine L.K., Ota C., Kubo H., Nagatomi R. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells // Arch. Pharm. Res. 2013 Jul 16. [Epub ahead of print]Yang B., Yao D.F., Ohuchi M. et al. Ambroxol suppresses influenzavirus proliferation in the mouse airway by increasing antiviral factor levels. Eur. Respir. J. 2002; 19 (5): 952–958.Yang B., Yao D.F., Ohuchi M. et al. Ambroxol suppresses influenzavirus proliferation in the mouse airway by increasing antiviral factor levels. Eur. Respir. J. 2002; 19 (5): 952–958.Zhao S.P., Guo Q.L., Wang R.K., Wang E. Oxidative and antioxidative effects of ambroxol on acute hydrochloric acid-induced lung injury in rats. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004; 29 (5): 586–8.Zhao S.P., Guo Q.L., Wang R.K., Wang E. Oxidative and antioxidative effects of ambroxol on acute hydrochloric acid-induced lung injury in rats. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004; 29 (5): 586–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.