avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2014-0-2-18-22avk-277Research ArticleБОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТРАНСФОРМАЦИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ХРОНИЧЕСКУЮ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТРАНСФОРМАЦИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ХРОНИЧЕСКУЮ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙГригориадиН. Е.ГригориадиН. Е.

отделение кардиологии, г. Пермь

отделение кардиологии, г. Пермь

grigoriadinata@mail.ruВасилецЛ. М.ВасилецЛ. М.

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

ТуевА. В.ТуевА. В.

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

ПетрушаА. В.ПетрушаА. В.

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

РатановаЕ. А.РатановаЕ. А.

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

кафедра госпитальной терапии № 1, г. Пермь

МУЗ «Пермская краевая клиническая больница»РоссияМУЗ «Пермская краевая клиническая больница»Russian FederationГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера»РоссияГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера»Russian Federation201428042014021822Copyright © Григориади Н.Е., Василец Л.М., Туев А.В., Петруша А.В., Ратанова Е.А., 20142014Григориади Н.Е., Василец Л.М., Туев А.В., Петруша А.В., Ратанова Е.А.Григориади Н.Е., Василец Л.М., Туев А.В., Петруша А.В., Ратанова Е.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/277

Оценена прогностическая значимость маркёров фиброза в отношении риска перехода персистирующей ФП в хроническую форму. Выявлено, что показатели ремоделирования ЛП обладают предикторной ценностью в отношении риска прогрессирования ФП. Риск перехода аритмии в хроническую форму увеличивается при концентрации С-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) свыше 133 нг/мл (Se 70–73% и Sp 62–75%), при концентрации тканевого ингибитора металлопротеиназ 1 менее 490 нг/мл (Se 67–78%, Sр 69–75%) и при индексе объёма ЛП к ППТ свыше 32–34 мл/м2 (Se 80%, Sp 77–83%). Для пациентов с ФП на фоне АГ риск перехода рецидивирующей формы ФП в перманентную возникает при уровне PICP свыше 151 нг/мл (возрастает в 1,01 раза при каждом последующем увеличении концентрации на 1 нг/мл) и значении индекса объёма ЛП к ППТ свыше 38 мл/м 2 (возрастает в 1,5 раза при каждом последующем увеличении на 1 мл/м2).

To evaluate the prognostic significance of markers of fibrosis in the risk of transition persistent atrial fibrillation in chronic form. It was revealed that the performance of remodeling of the left atrium (the level of PICP, TIMP-1, and the index of the PL to the BSA) have predictive value in the risk of progression of AF. The risk of transition to a chronic form of arrhythmia increases as the concentration of PICP over 133 ng/ml (Se 70–73% and Sp 62–75%), at a concentration of TIMP-1 less than 490 ng/ml (Se 67–78%, Sp 69–75%) and index of LP to PPT than 32–34 ml/m 2 (Se 80%, Sp 77–83%). For patients with AF against hypertension risk relapsing forms of transition to permanent AF occurs when the level of PICP over 151 ng/ml (1.01 fold increases in each of the subsequent increase in the concentration of 1 ng/ml) and the value of the index volume ma LP PPT to over 38 ml/m 2 (by 1.5 times for each subsequent increase of 1 ml/m2).

фибрилляция предсердийартериальная гипертониякардиальный фиброзматриксная металлопротеиназа-9тканевый ингибитор металлопротеиназ-1С-концевой пропептид проколлагена I типапрогнозированиеatrial fibrillationarterial hypertensioncardiac fibrosismatrix metalloproteinase-9tissue inhibitor of metalloproteinase-1C-terminal propeptide of procollagen type IpredictionReferencesАракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А. Современный взгляд на проблему фибрилляции предсердий и ее рецидивирования // Клиницист. 2011. № 3. С. 10–19.Аракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А. Современный взгляд на проблему фибрилляции предсердий и ее рецидивирования // Клиницист. 2011. № 3. С. 10–19.Драпкина О.М. Фибрилляция предсердий и фиброз миокарда. Когда нужны статины? // Российские медицинские вести. 2012. Т. 17, № 2. С. 17–26.Драпкина О.М. Фибрилляция предсердий и фиброз миокарда. Когда нужны статины? // Российские медицинские вести. 2012. Т. 17, № 2. С. 17–26.Akdemir B., Altekin R., Küçük M. et al. The significance of the left atrial volume index in cardioversion success and its relationship with recurrence in patients with non-valvular atrial fibrillation subjected to electrical cardioversion: a study on diagnostic accuracy // Anadolu. Kardiyol. Derg. 2013. Vol. 13, № 1. P. 18–25.Akdemir B., Altekin R., Küçük M. et al. The significance of the left atrial volume index in cardioversion success and its relationship with recurrence in patients with non-valvular atrial fibrillation subjected to electrical cardioversion: a study on diagnostic accuracy // Anadolu. Kardiyol. Derg. 2013. Vol. 13, № 1. P. 18–25.Camm A., Kirchhof P., Lip G. et al. ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation (2010 Version) // Eur. Heart J. 2010. Vol. 6. P. 1–61.Camm A., Kirchhof P., Lip G. et al. ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation (2010 Version) // Eur. Heart J. 2010. Vol. 6. P. 1–61.López B., González A., Varo N. et al. Biochemical assessment of myocardial fibrosis in hypertensive heart disease // Hypertension. 2001. Vol. 38, № 5. P. 1222–1226.López B., González A., Varo N. et al. Biochemical assessment of myocardial fibrosis in hypertensive heart disease // Hypertension. 2001. Vol. 38, № 5. P. 1222–1226.Nguyen B., Fishbein M., Chen L. et al. Histopathological substrate for chronic atrial fibrillation in humans // Heart Rhythm. 2009. Vol. 6, № 4. P. 454–460.Nguyen B., Fishbein M., Chen L. et al. Histopathological substrate for chronic atrial fibrillation in humans // Heart Rhythm. 2009. Vol. 6, № 4. P. 454–460.Okumura Y., Watanabe I., Nakai T. et al. Impact of biomarkers of inflammation and extracellular matrix turnover on the outcome of atrial fibrillation ablation: importance of matrix metalloproteinase-2 as a predictor of atrial fibrillation recurrence // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011. Vol. 22, № 9. P. 987–993.Okumura Y., Watanabe I., Nakai T. et al. Impact of biomarkers of inflammation and extracellular matrix turnover on the outcome of atrial fibrillation ablation: importance of matrix metalloproteinase-2 as a predictor of atrial fibrillation recurrence // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011. Vol. 22, № 9. P. 987–993.Pinto A., Tuttolomondo A., Casuccio A. et al. Immuno-inflammatory predictors of stroke at follow-up in patients with chronic non-valvular atrial fibrillation (NVAF) // Clin Sci (Lond). 2009. № 116.Pinto A., Tuttolomondo A., Casuccio A. et al. Immuno-inflammatory predictors of stroke at follow-up in patients with chronic non-valvular atrial fibrillation (NVAF) // Clin Sci (Lond). 2009. № 116.Querejeta R., Lopez B., Gonzalez A. Increased collagen type I syntesis in patients with heart failure of hypertensive origin // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1263–1268.Querejeta R., Lopez B., Gonzalez A. Increased collagen type I syntesis in patients with heart failure of hypertensive origin // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1263–1268.Schnabel R. Can we predict the occurrence of atrial fibrillation // Clin. Cardiol. 2012. № 35, Suppl. 1. P. 5–9.Schnabel R. Can we predict the occurrence of atrial fibrillation // Clin. Cardiol. 2012. № 35, Suppl. 1. P. 5–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.