avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2011-0-2-44-48avk-31Research ArticleБОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВДиccинхрония миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью: факторы, влияющие на развитие, особенности коррекцииДиссинхрония миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью: факторы, влияющие на развитие, особенности коррекцииЧесниковаА. И.ЧесниковаА. И.

кафедра внутренних болезней № 1

кафедра внутренних болезней № 1

rostov-055n@yandex.ruФишманА. Ю.ФишманА. Ю.

Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, отдел УЗИ сердечно-сосудистой патологии

Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, отдел УЗИ сердечно-сосудистой патологии

ТерентьевВ. П.ТерентьевВ. П.

кафедра внутренних болезней № 1

кафедра внутренних болезней № 1

rostov-055n@yandex.ruСафроненкоВ. А.СафроненкоВ. А.

кафедра внутренних болезней № 1

кафедра внутренних болезней № 1

rostov-055n@yandex.ruГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университетРоссияГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университетRussian FederationГУЗ Ростовская областная клиническая больницаРоссияГУЗ Ростовская областная клиническая больницаRussian Federation201128042011024448Copyright © Чесникова А.И., Фишман А.Ю., Терентьев В.П., Сафроненко В.А., 20112011Чесникова А.И., Фишман А.Ю., Терентьев В.П., Сафроненко В.А.Чесникова А.И., Фишман А.Ю., Терентьев В.П., Сафроненко В.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/31

Целью исследования было изучение факторов, влияющих на развитие диссинхронии миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и оценка эффективности имплантации бивентрикулярных электрокардиостимуляторов. В исследование были включены 125 больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии, 17 из них были имплантированы бивентрикулярные электрокардиостимуляторы (ЭКС). Отмечена достоверная связь между наличием у пациентов нарушения ритма сердца и диссинхронии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью после имплантации бивентрикулярных электрокардиостимуляторов отмечалась достоверная положительная динамика клинических и эхокардиографических показателей.

The purpose of our research was to study features of development of dyssynchrony in patients with heart failure and different forms of ischemic heart disease, and also to estimate efficiency of cardiac resynchronization therapy. 125 patients with ischemic heart failure (including 17 patients, who were studied prior and within 1 week after biventricular pacing) were studied. Frequency of revealing dyssynchrony is connected with presence at patients an aberrant cardiac rhythm. After biventricular pacing we found significant positive dynamics of clinical and echocardiographic parameters in patients with heart failure.

хроническая сердечная недостаточностьдиссинхрония миокардабивентрикулярный электрокардиостимуляторchronic heart failuremyocardial dyssynchronybiventricular pacemakerReferencesМарцинкевич Г.И., Соколов А.А. Электромеханическая асинхронность и гетерогенность сердца при сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2005. Т. 6. № 3. С. 120–123.Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Электромеханическая асинхронность и гетерогенность сердца при сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2005. Т. 6. № 3. С. 120–123.Рыбакова М.К., Алехин М.Е., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Издательский дом Видар-М, 2008. 512 с.Рыбакова М.К., Алехин М.Е., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Издательский дом Видар-М, 2008. 512 с.Achilli A., Sassara M., Ficili S. et al. Long-term effectiveness of cardiac resynchronization therapy in patients with refractory heart failure and “narrow” QRS // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 42. № 12. Р. 2117–2124.Achilli A., Sassara M., Ficili S. et al. Long-term effectiveness of cardiac resynchronization therapy in patients with refractory heart failure and “narrow” QRS // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 42. № 12. Р. 2117–2124.Bax J.J., Schinkel A.F.L., Boersma E. et al. Extensive left ventricular remodeling does not allow viable myocardium to improve in left ventricular ejection fraction after revascularization and is associated with worse longterm prognosis // Circulation. 2004. № 110 (II). Р. 118–122.Bax J.J., Schinkel A.F.L., Boersma E. et al. Extensive left ventricular remodeling does not allow viable myocardium to improve in left ventricular ejection fraction after revascularization and is associated with worse longterm prognosis // Circulation. 2004. № 110 (II). Р. 118–122.Calizio N.O., Pesce R., Valero E. et al. Which patients with congestive heart failure may benefit from biventricular pacing? // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. Vol. 26. № 1, 2. Р. 158–161.Calizio N.O., Pesce R., Valero E. et al. Which patients with congestive heart failure may benefit from biventricular pacing? // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. Vol. 26. № 1, 2. Р. 158–161.Cazeau S., Bordachar P., Jauvert G. et al. Echocardiographic modeling of cardiac dyssynchrony before and during multisite stimulation: a prospective // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. Vol. 26. № 2. Р. 137–143.Cazeau S., Bordachar P., Jauvert G. et al. Echocardiographic modeling of cardiac dyssynchrony before and during multisite stimulation: a prospective // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. Vol. 26. № 2. Р. 137–143.Cleland J.G.F., Daubert J.C., Erdmann E. et al. The CARE-HF study (Cardiac Resynchronisation in Heart Failure study): rationale, design and end-points // Eur. J. Heart Fail. 2001. Vol. 3. № 4. Р. 481–489.Cleland J.G.F., Daubert J.C., Erdmann E. et al. The CARE-HF study (Cardiac Resynchronisation in Heart Failure study): rationale, design and end-points // Eur. J. Heart Fail. 2001. Vol. 3. № 4. Р. 481–489.Koglek W., Brandl J., Oberbichler A. et al. Three-dimensional vectorcardiography to predict CRT-responder // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2006. Vol. 17. № 1. Р. 28–36.Koglek W., Brandl J., Oberbichler A. et al. Three-dimensional vectorcardiography to predict CRT-responder // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2006. Vol. 17. № 1. Р. 28–36.Peniscka M., Bartunek J., de Bruyne B. et al. Improvement of left ventricular function after cardiac resynchronization therapy is predicted by tissue Doppler imaging echocardiography // Circulation. 2004. Vol. 109. № 8. Р. 978–983.Peniscka M., Bartunek J., de Bruyne B. et al. Improvement of left ventricular function after cardiac resynchronization therapy is predicted by tissue Doppler imaging echocardiography // Circulation. 2004. Vol. 109. № 8. Р. 978–983.Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40. № 9. Р. 1615–1622.Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40. № 9. Р. 1615–1622.Yu C.M., Lin H., Fung W.H. et al. Comparison of acute changes in left ventricular volume, systolic and diastolic functions, and intraventricular synchronicity after biventricular and right ventricular pacing for heart failure // Am. Heart J. 2003. Vol. 145. № 5. Р. 846.Yu C.M., Lin H., Fung W.H. et al. Comparison of acute changes in left ventricular volume, systolic and diastolic functions, and intraventricular synchronicity after biventricular and right ventricular pacing for heart failure // Am. Heart J. 2003. Vol. 145. № 5. Р. 846.Yu C.M., Fung J., Lin H. et al. Predictor of left ventricular reverse remodeling after cardiac resynchronization therapy for heart failure secondary to idiopathic dilated or ischemic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2003. Vol. 91. № 6. Р. 684–688.Yu C.M., Fung J., Lin H. et al. Predictor of left ventricular reverse remodeling after cardiac resynchronization therapy for heart failure secondary to idiopathic dilated or ischemic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2003. Vol. 91. № 6. Р. 684–688.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.