avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2014-0-5-59-61avk-338Research ArticleРЕВМАТОИДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯЭХОСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМЭХОСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМЧураковО. Ю.ЧураковО. Ю.

г. Кострома

г. Кострома

churakov.o@gmail.comШилкинаН. П.ШилкинаН. П.

кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Ярославль

кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Ярославль

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1»РоссияОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1»Russian FederationГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»РоссияГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»Russian Federation201428102014055961Copyright © Чураков О.Ю., Шилкина Н.П., 20142014Чураков О.Ю., Шилкина Н.П.Чураков О.Ю., Шилкина Н.П.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/338

Обследовано 125 пациентов, из них 70 больных РА, группу сравнения составили 40 пациентов с деформирующим ОА, 15 — с атеросклерозом МАГ. Контрольная группа — 40 лиц, рандомизированных по полу и возрасту. Исследовали сонные, позвоночные артерии и мозговой кровоток с помощью ультразвукового дуплексного сканирования на аппарате «Vingmed system 5» (Норвегия, 2002). При дуплексном сканировании у больных РА при сопоставлении с группой контроля и больными ОА отмечено увеличение количества стенотических поражений сонных и позвоночных артерий, наиболее выраженное в группе серопозитивным РА и РА с внесуставными проявлениями болезни. Значимые данные получены при изучении деформаций сонных артерий. При сопоставлении групп РА выявлены значительные различия: в группе больных РА с системными проявлениями отмечалось увеличение процента извитостей как по ОСА (χ2 = 1,76; НД), так и по ВСА (χ2 = 8,44; p = 0,01). Данные, полученные в настоящем исследовании, свидетельствуют о том, что у больных РА происходят изменения сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются ранним развитием атеросклероза. Выраженность атеросклеротических изменений ассоциируется с наличием системных проявлений РА, высокой активностью воспалительного процесса и серопозитивностью по ревматоидному фактору.

Of 125 patients included in the study 70 had rheumatoid arthritis (RA). They were compared to 40 patients with deforming osteoarthritis (DOA) and 15 patients with atherosclerosis of great cerebral arteries (MCA). Control group consisted of 40 persons having remission randomized according to age and sex. Carotid, vertebral arteries and cerebral circulation were investigated with ultrasound duplex scanning on the unit «Vingmed system 5» (Norway, 2002). Duplex scanning in RA patients in comparison with control group and OA patients showed the increase of the stenotic lesions of the carotid and the vertebral arteries which is more evident in group by seropositive RA and in RA patients with extra-articular manifestations. Significant data were received when studying the carotid deformation. Comparison of the RA groups showed considerable differences: in RA group with systemic manifestations increase of the sinuation rate became evident both in common carotid arteries (χ2 = 1,76; NA), and in internal carotid arteries (χ2 = 8,44; p = 0,01). Data received in present study indicate that in RA patients changes of cardiovascular system, characterized by forwardness of the atherosclerosis, take place. Evidence of the atherosclerotic changes associates with presence of RA systemic manifestations, high inflammatory process activity and seropositivity by rheumatoid factor.

ревматоидный артритатеросклероз магистральных артерий головыультразвуковое дупплексное сканированиеrheumatoid arthritisatherosclerosis of great cerebral arteriesultrasonic duplex scanningReferencesБалабанова Р.М., Насонова В.А. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита // Научно-практ. ревматол. 2001. № 5. С. 91–95.Балабанова Р.М., Насонова В.А. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита // Научно-практ. ревматол. 2001. № 5. С. 91–95.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) // Клин. фармакол. терап. 2002. № 11(3). С. 16–18.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) // Клин. фармакол. терап. 2002. № 11(3). С. 16–18.Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестн. РАМН. 2003. № 7. С. 6–10.Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестн. РАМН. 2003. № 7. С. 6–10.Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Тер. арх. 2004. № 5. С. 5–7.Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Тер. арх. 2004. № 5. С. 5–7.Озбалкан З. и др. Новые данные о связи ревматоидного артрита и атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 3.Озбалкан З. и др. Новые данные о связи ревматоидного артрита и атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 3.Сагитова Э.Р. Клинико-параклинические проявления атеросклероза при ревматоидном артрите. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. 2011.Сагитова Э.Р. Клинико-параклинические проявления атеросклероза при ревматоидном артрите. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. 2011.Субботина Н.С., Дуданов И.П., Скоромец А.А. Гемодинамическая характеристика стенозирующих поражений экстракраниальных сегментов сонных артерий при ишемической болезни мозга // Регион. кровообр. микроцирк. 2003. № 1(5). С. 15–20.Субботина Н.С., Дуданов И.П., Скоромец А.А. Гемодинамическая характеристика стенозирующих поражений экстракраниальных сегментов сонных артерий при ишемической болезни мозга // Регион. кровообр. микроцирк. 2003. № 1(5). С. 15–20.Шутихина И.В. Начальные атеросклеротические изменения в общих сонных артериях / Под ред. Г.И. Кунцевич. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Мн., Кавалер Паблишерс, 1999. С. 116–124.Шутихина И.В. Начальные атеросклеротические изменения в общих сонных артериях / Под ред. Г.И. Кунцевич. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Мн., Кавалер Паблишерс, 1999. С. 116–124.Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 115–122.Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 115–122.Shoenfeld Y., Harats D., Wick G. Atherosclerosis and autoimmunity. Amsterrdamm: Elsevier, 2001. P. 361–370.Shoenfeld Y., Harats D., Wick G. Atherosclerosis and autoimmunity. Amsterrdamm: Elsevier, 2001. P. 361–370.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.