avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-1-54-57avk-34Research ArticleСИМПТОМАТОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКАЧреспищеводная электростимуляция в оценке предсердно-узлового проведенияЧреспищеводная электростимуляция в оценке предсердно-узлового проведенияШвецД. А.ШвецД. А.

отделение неотложной кардиологии № 1 (главный врач В.Ф. Мурадян)

отделение неотложной кардиологии № 1 (главный врач В.Ф. Мурадян)

denpost-card@mail.ruОГУЗ Орловская областная клиническая больницаРоссияОГУЗ Орловская областная клиническая больницаRussian Federation201605062017615457Copyright © Швец Д.А., 20162016Швец Д.А.Швец Д.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/34

Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС) — метод неинвазивного электрофизиологического исследования сердца. Целью исследования является оценка возможности ЧПЭС в изучении предсердно-узлового проведения. Научная новизна — в неинвазивном анализе неоднородности рефрактерного периода предсердно-узлового соединения. Исследовано 249 пациентов. По характеру кривой предсердно-желудочкого (АВ) проведения пациенты распределены на 2 группы. 1-ю группу (109 чел.) составили пациенты с выявленой точкой перехода (ТП). 2-я группа включала 140 человек, у которых зависимость V1-V2 от А1-А2 приближалась к линейной — без ТП. Установлено, что различия в предсердно-узловом проведении определяются величиной эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения (ЭРПАВс). При низком значении эффективного рефрактерного периода (ЭРП) предсердно-узловое проведение более физиологично, что сопровождается отсутствием прироста частоты сердечных сокращений (ЧСС) при дальнейшем увеличении частоты предсердной стимуляции. Данный вариант предсердно-узлового проведения сопровождается менее выгодными изменениями гемодинамики.

Transesophageal electric stimulation (TES) is a method of non-invasive cardiac electrophysiology studies. The aim of the study is to evaluate the possibility of TES in the research into atrio-nodal conductions. The scientific innovation is in a non-invasive analysis of the heterogeneity of the refractory period of atrio-nodal connections. 249 patients were examined. By the nature of AV-conduction curve the patients were divided into 2 groups. The first group (109 persons) consisted of the patients with diagnosed transition point (TP). The second group included 140 people, whose V1-V2 dependence of A1-A2 was close to a line — without a TP. It was discovered that the differences in atrio-nodal conductions depend on the effective refractory period of atrioventricular connection. A low index of ERP atrio-nodal conduction is more physiological and accompanied (ERP) by the absence of the increase heart rate under the most further increase the frequency atrial stimulation. A high index of ERP can be caused by different reasons. This variant of atrio-nodal conductions is followed by less favorable changes in hemodynamics.

чреспищеводная электростимуляцияпредсердно-узловое проведениеАВ-соединениерефрактерный периодtransesophageal electrostimulationatrio-nodal conductionsAV-connectionrefractory periodReferencesАронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., 2002. 295 с.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., 2002. 295 с.Киркутис А.А., Римша Э.Д., Наваряускас Ю.В. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца. Каунас, 1990. 82 с.Киркутис А.А., Римша Э.Д., Наваряускас Ю.В. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца. Каунас, 1990. 82 с.Толстов А.Н. Основы клинической чреспищеводной электрической стимуляции сердца. М., 2001. 96 с.Толстов А.Н. Основы клинической чреспищеводной электрической стимуляции сердца. М., 2001. 96 с.Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Медведев М.М., Татарский Б.А. Чреспищеводная электрокардиография и электро кардио стимуляция. СПб., 1999. 150 с.Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Медведев М.М., Татарский Б.А. Чреспищеводная электрокардиография и электро кардио стимуляция. СПб., 1999. 150 с.Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. В 3 т. М., 1996. 880 с.Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. В 3 т. М., 1996. 880 с.Шубик Ю.В. Неинвазивное электрофизиологическое исследование при аномалиях проводящей системы сердца (атлас). СПб., 1999. 85 с.Шубик Ю.В. Неинвазивное электрофизиологическое исследование при аномалиях проводящей системы сердца (атлас). СПб., 1999. 85 с.Blomstrom-Lundqvist C., Edvardson N. Transesophageal versus intracardiac atrial stimulation in assessing electrophysiologic parameters of the sinus and AV nodes and of the atrial myocardium // Pacing Clin. Electrophysiol. 1987. Vol. 10. № 5. P. 1081–1095.Blomstrom-Lundqvist C., Edvardson N. Transesophageal versus intracardiac atrial stimulation in assessing electrophysiologic parameters of the sinus and AV nodes and of the atrial myocardium // Pacing Clin. Electrophysiol. 1987. Vol. 10. № 5. P. 1081–1095.Mazgalev T.N., Tchou P. Atrioventricular Nodal Conduction Gap and Dual Pathway Elektrophysiology // Circulation. 1995. № 92. Р. 2805–2714.Mazgalev T.N., Tchou P. Atrioventricular Nodal Conduction Gap and Dual Pathway Elektrophysiology // Circulation. 1995. № 92. Р. 2805–2714.Mazgalev T.N., Ho S.Y., Anderson RH. Anatomic-Electrophysiological Correlations Concerning the Pathways for Atrioventricular Conduction // Circulation. 2001. Vol. 103. № 22. P. 2660–2667.Mazgalev T.N., Ho S.Y., Anderson RH. Anatomic-Electrophysiological Correlations Concerning the Pathways for Atrioventricular Conduction // Circulation. 2001. Vol. 103. № 22. P. 2660–2667.McEneaney D.J. et al. A gastroesophageal electrophysiological studies // Pacing Clin. Electrophysiolog. 1999. Vol. 22. № 3. Р. 487–499.McEneaney D.J. et al. A gastroesophageal electrophysiological studies // Pacing Clin. Electrophysiolog. 1999. Vol. 22. № 3. Р. 487–499.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.