avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2013-0-2-15-21avk-349Research ArticleВОПРОС СОЦИАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОРОДА МОСКВЫВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОРОДА МОСКВЫВеретенцеваН. А.ВеретенцеваН. А.nveretentseva@mail.ruРыбкаЛ. Н.РыбкаЛ. Н.СафоноваС. Г.СафоноваС. Г.АфанасьеваР. Р.АфанасьеваР. Р.СенчихинаО. Ю.СенчихинаО. Ю.БогородскаяЕ. М.БогородскаяЕ. М.

кафедра фтизиатрии, г. Москва

кафедра фтизиатрии, г. Москва

ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом»РоссияГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом»Russian FederationГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом»; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»РоссияГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом»; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»Russian Federation201328042013021521Copyright © Веретенцева Н.А., Рыбка Л.Н., Сафонова С.Г., Афанасьева Р.Р., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М., 20132013Веретенцева Н.А., Рыбка Л.Н., Сафонова С.Г., Афанасьева Р.Р., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М.Веретенцева Н.А., Рыбка Л.Н., Сафонова С.Г., Афанасьева Р.Р., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/349

Статья посвящена вопросам организации выявления больных туберкулёзом в учреждениях здравоохранения ПМСП Москвы. Представлены основные эпидемиологические показатели по Москве и описаны особенности организации выявления туберкулёза в мегаполисе. Качество выявления больных туберкулёзом в ПМСП непосредственно зависит от внимания медицинских работников к группам риска по туберкулёзу, компетентности в оценке основных симптомов туберкулёза, правильного формирования потоков подлежащих обследованию на туберкулёз, в том числе методом микроскопии мокроты. Предлагается внедрение централизованной сегментированной по группам обследования флюорокартотеки с возможностью анализа показателя «доля не обследованных 2 и более лет». Качество выявления туберкулёза в учреждениях ПМСП можно существенно повысить путём внедрения комплекса медико-организационных изменений и индикаторов, их регулярного сбора и анализа. 

The article describes the organization reveal of TB patients at medical facilities of primary health care (PHC) in Moscow. There are the main epidemiological indicators in Moscow and the features of the organization of TB detection in the city. The Quality of detection TB cases in PHC is directly depends on the attention of PHC workers to TB risk groups, the competence in the assessment of the main TB symptoms and organization of the patients’ flow for checking up for TB including sputum smear microscopy. It is proposed installation of centralized fluorography register with the option to analyze the index of “the proportion of people not examined more than two years”. The Quality of TB detection in PHC facilities can be improved by complex implementation of medical and organizational changes and indicators and their regular collection and analysis. 

туберкулёзвыявлениепрофилактический осмотрфлюорография метод микроскопии мокротыкислотоустойчивые микобактериимегаполисtuberculosisearly TB detectionroutine examinationfluorographysputum smear microscopyacid-fast bacillicityReferencesБогородская Е.М., Смердин С.В., Нечаева О.Б., Веретенцева Н.А. Возможности повышения качества проведения профилактических осмотров населения на туберкулёз. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. М. 2012. No 1 (11). С. 34–40.Богородская Е.М., Смердин С.В., Нечаева О.Б., Веретенцева Н.А. Возможности повышения качества проведения профилактических осмотров населения на туберкулёз. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. М. 2012. No 1 (11). С. 34–40.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В. Туберкулёз в городе Москве (2011 г.). Аналитический обзор. М.: МНПЦБТ. 2012. 249 с.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В. Туберкулёз в городе Москве (2011 г.). Аналитический обзор. М.: МНПЦБТ. 2012. 249 с.Методические рекомендации «Организация выявления больных туберкулёзом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи», утверждённые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, разработанные ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Москва. 2006.Методические рекомендации «Организация выявления больных туберкулёзом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи», утверждённые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, разработанные ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Москва. 2006.Методические указания МЗ РФ и Госсанэпиднадзора РФ от 22.02.96 No 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости».Методические указания МЗ РФ и Госсанэпиднадзора РФ от 22.02.96 No 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости».Национальное руководство «Фтизиатрия», ГЭОТАР МЕДИА. 2007. 506 с.Национальное руководство «Фтизиатрия», ГЭОТАР МЕДИА. 2007. 506 с.Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2010– 2011 гг. Анализ основных показателей и принятие управленческих решений. М., 2012. 81с.Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2010– 2011 гг. Анализ основных показателей и принятие управленческих решений. М., 2012. 81с.Приказ Минздравсоцразвития России от 02 октября 2006 г. No 690 «Об утверждении учётной документации по выявлению туберкулёза методом микроскопии».Приказ Минздравсоцразвития России от 02 октября 2006 г. No 690 «Об утверждении учётной документации по выявлению туберкулёза методом микроскопии».Пунга В.В. «Выявление туберкулёза в современных условиях» - Русский медицинский журнал, 02 сентября 1998 г. No 17.Пунга В.В. «Выявление туберкулёза в современных условиях» - Русский медицинский журнал, 02 сентября 1998 г. No 17.Рыбка Л.Н., Пунга В.В. Туберкулёз у беженцев из дальнего зарубежья. // Пробл. туб. 1996. No 3. С. 12–13.Рыбка Л.Н., Пунга В.В. Туберкулёз у беженцев из дальнего зарубежья. // Пробл. туб. 1996. No 3. С. 12–13.Туберкулёз в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М. 2012 г.Туберкулёз в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М. 2012 г.Федеральный закон No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», ст. 10 п. 2.Федеральный закон No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», ст. 10 п. 2.Фёдоров Л.П., Иванова E.С., Фишер Ю.Я., Юкелис Л.И., Сахнова Л.А. Выявление туберкулёза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приёмниках-распределителях Москвы. // Пробл. туб. 1997. No 5. С. 21–23.Фёдоров Л.П., Иванова E.С., Фишер Ю.Я., Юкелис Л.И., Сахнова Л.А. Выявление туберкулёза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приёмниках-распределителях Москвы. // Пробл. туб. 1997. No 5. С. 21–23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.