avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2015-0-3-75-78avk-408Research ArticleРАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯСОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ПРЕПАРАТОМ РИВАРОКСАБАНСОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ПРЕПАРАТОМ РИВАРОКСАБАНКривощеко вЕ. П.Кривощеко вЕ. П.

Телефон: 8 (927)688-42-89

walker02@mail.ruМигуновИ. А.МигуновИ. А.ГОУ ВПО «Самарский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия.РоссияГОУ ВПО «Самарский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия.Russian FederationГОУ ВПО «Самарский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия.РоссияГОУ ВПО «Самарский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия.Russian Federation201528062015037578Copyright © Кривощеко в Е.П., Мигунов И.А., 20152015Кривощеко в Е.П., Мигунов И.А.Кривощеко в Е.П., Мигунов И.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/408

Проведено проспективное клиническое исследование, целью которого было оценить эффективность, безопасность и удобство основной терапии венозного тромбоза пероральным антикоагулянтом ривароксабан с первых суток лечения. В исследование включали больных, поступивших в отделение сосудистой хирургии с инструментально верифицированным острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей. В исследование были включены 39 больных, которым, начиная с первых суток, назначали ривароксабан по 15 мг 2 раза в день на срок до 3 недель от начала терапии, затем переходили на однократный ежедневный прием 20 мг препарата. Срок лечения составлял 3 месяца при дистальном тромбозе, 6 месяцев при спровоцированном проксимальном венозном тромбозе с обратимыми факторами риска; длительно (более 12 месяцев) при идиопатическом, рецидивирующем ТГВ, а также венозном тромбозе, развившемся на фоне наличия необратимых факторов риска (онкологическое заболевание). За весь период наблюдения не было зафиксировано геморрагических осложнений, рецидива или прогрессирования венозного тромбоза, а также развития легочной эмболии. Исследование показало, что применение ривароксабана один раз в сутки обеспечивает хорошую приверженность к лечению и низкий риск кровотечений.

Aim of prospective clinical study was to evaluate effectiveness, safety and convenience of treatment deep vein thrombosis with oral anticoagulant — Rivaroxaban from the 1st day of treatment. Study population: patients with verified acute deep vein thrombosis admitted to surgery clinic. 39 patients were included in study. Treatment: from the 1st day — Rivaroxaban 15 mg twice a day for period of three weeks, then 20 mg daily. Full treatment period was 3 months for distal vein thrombosis, 6 months for proximal vein thrombosis, 12 months for idiopathic, recidivous deep vein thrombosis and in case of deep vein thrombosis in patients with oncology. For the all period of treatment there were no recurrence, progression of deep vein thrombosis, hemorrhagic ccomplications and pulmonary embolism. Results of this study show, that Rivaroxaban is well tolerated and well compline drug for such type of patients.

тромбоз глубоких венпероральные антикоагулянтытромбоэмболия легочной артерииривароксабанdeep vein thrombosisoral anticoagulantpulmonary embolismRivaroxabanReferencesБокерия Л.А., Михайличенко М.В., Коваленко В.И. Методы профилактики тромбоза глубоких вен после операций по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия том. 20 № 2 2014; 53–54.Бокерия Л.А., Михайличенко М.В., Коваленко В.И. Методы профилактики тромбоза глубоких вен после операций по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия том. 20 № 2 2014; 53–54.Кузьмин А.В., Богданова Л.А. Организация профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с использованием клинической информационной системы ДОКА+ в региональной клинической больнице. Флебология том 6 № 3 2014; 6–9.Кузьмин А.В., Богданова Л.А. Организация профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с использованием клинической информационной системы ДОКА+ в региональной клинической больнице. Флебология том 6 № 3 2014; 6–9.Кривощеков Е.П., Дмитриева И.А., Губанова Т.А. Флебологическая помощь больным с осложненными формами хронической венозной недостаточности на амбулаторном этапе. Флебология № 2 том 8 2014; 117–118.Кривощеков Е.П., Дмитриева И.А., Губанова Т.А. Флебологическая помощь больным с осложненными формами хронической венозной недостаточности на амбулаторном этапе. Флебология № 2 том 8 2014; 117–118.Кривощеков Е.П., Романов В.Е., Дмитриева И.А. Консервативное лечение осложненных форм хронической венозной недостаточности на фоне сахарного диабета. Флебология № 2 том 8 2014; 118.Кривощеков Е.П., Романов В.Е., Дмитриева И.А. Консервативное лечение осложненных форм хронической венозной недостаточности на фоне сахарного диабета. Флебология № 2 том 8 2014; 118.Кривощеков Е.П., Дмитриева И.А., Алексеев А.В., Мельник Н.В. Хирургическое лечение больных с осложненными формами варикозной болезни нижних конечностей в условиях ангиологического дневного стационара. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии № 3 2013; 94–99.Кривощеков Е.П., Дмитриева И.А., Алексеев А.В., Мельник Н.В. Хирургическое лечение больных с осложненными формами варикозной болезни нижних конечностей в условиях ангиологического дневного стационара. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии № 3 2013; 94–99.Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Андрияшкин В.В. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в российских стационарах. Флебология № 3 2010; 3–8.Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Андрияшкин В.В. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в российских стационарах. Флебология № 3 2010; 3–8.Савельев B.C., Чазов Е.И., Гусев Е.И., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2010; 5–6.Савельев B.C., Чазов Е.И., Гусев Е.И., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2010; 5–6.Шилова А.Н., Карпенко А.А., Кармодонова Н.А.,Старосоцкая М.В., Клеванец Ю.Е. Особенности терапии ТЭЛА при гематогенной тромбофилии. Ангиология и сосудистая хирургия том. 19 № 3 2013; 71–73.Шилова А.Н., Карпенко А.А., Кармодонова Н.А.,Старосоцкая М.В., Клеванец Ю.Е. Особенности терапии ТЭЛА при гематогенной тромбофилии. Ангиология и сосудистая хирургия том. 19 № 3 2013; 71–73.Angelli G. Current issues in anticoagulation. Patophysiol. Haemost. Tromb. 2005; 2–9.Angelli G. Current issues in anticoagulation. Patophysiol. Haemost. Tromb. 2005; 2–9.EINSTEIN Investigators. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. Engl Med 2010; 2499–2510.EINSTEIN Investigators. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. Engl Med 2010; 2499–2510.Dmitrieva I, Krivoshchekov E. Flebological help patients with complicated forms of chronic venous insufficitncy. 24 Conference of the European Wound Management Association EWMA 2014 Madrid Spain Espana 2014; 360.Dmitrieva I, Krivoshchekov E. Flebological help patients with complicated forms of chronic venous insufficitncy. 24 Conference of the European Wound Management Association EWMA 2014 Madrid Spain Espana 2014; 360.Guyatt G.H., Akl E.A., Crowther M., Gutterman D.D., Schuunemann H.J. American College of Chest Physicians Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis Panel. Executive summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 7–47.Guyatt G.H., Akl E.A., Crowther M., Gutterman D.D., Schuunemann H.J. American College of Chest Physicians Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis Panel. Executive summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 7–47.Naess LA., Christiansen S.C., Romundstad P., Cannegieter S.C.,Rosendaal F.R., Hammerstrom J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population-based study. Thromb Haemost 2007; 692–699Naess LA., Christiansen S.C., Romundstad P., Cannegieter S.C.,Rosendaal F.R., Hammerstrom J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population-based study. Thromb Haemost 2007; 692–699

The authors declare that there are no conflicts of interest present.