avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2015-0-4-31-33avk-433Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ И ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ И ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАСтаценкоМ. Е.СтаценкоМ. Е.mestatsenko@rambler.ruДеревянченкоМ. В.ДеревянченкоМ. В.ТитаренкоМ. Н.ТитаренкоМ. Н.ПастуховаО. Р.ПастуховаО. Р.Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.РоссияГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.Russian Federation201528082015043133Copyright © Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Титаренко М.Н., Пастухова О.Р., 20152015Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Титаренко М.Н., Пастухова О.Р.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Титаренко М.Н., Пастухова О.Р.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/433

Цель: изучить функциональное состояние эндотелия и почек у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы. В исследование включено 120 больных АГ II-III стадии в возрасте от 40 до 65 лет: 60 пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа (основная группа) и 60 пациентов с АГ без СД (контрольная группа). Изучали эндотелиальную функцию и функциональное состояние почек. Результаты. Проводили параллельный анализ показателей плазменного и органного (мочевого) компонента эндотелия во взаимосвязи с оценкой функционального состояния почек. Обнаружено статистически значимое увеличение концентрации эндотелина 1 (ЭТ-1) в сыворотке крови и уменьшение метаболитов оксида азота (NO) в моче у больных АГ и СД 2 типа по сравнению с больными АГ без СД 2 типа (1,81±0,07 vs 1,54±0,07 пг/мл и 654,7±45,9 vs 792,1±39,4 мкМ соответственно). При оценке функционального состояния почек отмечены более высокие значения протеинурии (ПУ), альбуминурии (АУ), а также снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в основной группе по сравнению с контрольной (775,2±40,2 vs 476,5±32,9 мг/г, 323,3±9,7 vs 190,6±13,1 мг/г и 59,2±1,2 vs 74,6±1,8 мл/мин/1,73 м2 соответственно, p<0,05). Установлены достоверные корреляции между функциональным состоянием эндотелия и почек. Заключение. Исследование показывает, что при сопоставимых цифрах САД офисное и ДАД офисное среди пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа степень выраженности дисфункции эндотелия достоверно выше по сравнению с пациентами с АГ без СД 2 типа. Результаты оценки мочевого и плазменного компонентов эндотелиальной функции параллельно с анализом функционального состояния почек позволяет высказать предположение о том, что прогноз больного АГ в сочетании с СД 2 типа определяет не столько исходное значение АД, сколько состояние органов-мишеней (эндотелия, почек). 

Aim: To study endothelial function and renal function in patients with arterial hypertension (AH) combined with diabetes mellitus (DM) type 2. Materials and methods. The study included 120 patients with arterial hypertension stage II-III in age from 40 to 65 years: 60 diabetic hypertensive patients (study group) and 60 non-diabetic hypertensive patients (control group). We studied endothelial and renal function. Results. We carried out a parallel analysis of the plasma parameters and organs (urine) component of endothelium in relation to the assessment of renal function. We found a statistically significant increase in the concentration of endothelin 1 (ET-1) in serum and decrease of nitric oxide metabolites (NO) in the urine of hypertensive patients with type 2 diabetes compared with those without type 2 diabetes (1,81 ± 0,07 vs 1,54 ± 0,07 pg / ml and 654,7 ± 45,9 vs 792,1 ± 39,4 M, respectively). In assessing renal function had higher values of proteinuria (PU), albuminuria (AU), as well as reduced glomerular filtration rate (GFR) in the intervention group compared with the control (775,2 ± 40,2 vs 476,5 ± 32, 9 mg / g, 323,3 ± 9,7 vs 190,6 ± 13,1 mg / g 59,2 ± 1,2 vs 74,6 ± 1,8 ml / min / 1.73 m2, respectively, p <0.05). There were significant correlation between endothelial and renal function. Conclusion. The study shows that while the comparable values of SBP office and DBP office the severity of endothelial dysfunction was significantly higher among patients with hypertension combined with type 2 diabetes compared to patients with hypertensive patients without type 2 diabetes. The results of evaluation of the urinary and plasma components of endothelial function in parallel with the analysis of renal function lets to assume that the forecast of hypertensive patients with type 2 diabetes determines not only from the initial value of BP, as the state of the target organ (endothelium, kidney). 

повреждение почекэндотелиальная дисфункцияартериальная гипертензиясахарный диабет 2 типаrenal dysfunctionendothelial dysfunctionarterial hypertensiontype 2 diabetes mellitusReferencesСтаценко М.Е., Деревянченко М.В., Островский О.В. Титаренко М.Н. и др. Дисфункция эндотелия — мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2 типа. Терапевтический Архив 2013; 9: 57–62.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Островский О.В. Титаренко М.Н. и др. Дисфункция эндотелия — мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2 типа. Терапевтический Архив 2013; 9: 57–62.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Коррекция дисфункции эндотелия у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Терапевтический Архив 2014; 86(8): 90–93.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Коррекция дисфункции эндотелия у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Терапевтический Архив 2014; 86(8): 90–93.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Титаренко М.Н., Пастухова О.Р. Эндотелиотропные и нефропротекторные эффекты комбинированной антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. РФК 2014;10(3): 283–287.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Титаренко М.Н., Пастухова О.Р. Эндотелиотропные и нефропротекторные эффекты комбинированной антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. РФК 2014;10(3): 283–287.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Возможности коррекции дисфункции эндотелия на фоне комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология, 2015; 3: 4–8.Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Возможности коррекции дисфункции эндотелия на фоне комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология, 2015; 3: 4–8.Puddu P., Puddu G.M., Zaca F., Muscari A. Endothelial dysfunction in hypertension. Acta Cardiol 2000;55(4):221–32.Puddu P., Puddu G.M., Zaca F., Muscari A. Endothelial dysfunction in hypertension. Acta Cardiol 2000;55(4):221–32.Tomić M., Galesić K., Morović-Vergles J. et al. The role of endothelin-1 and nitric oxide in the pathogenesis of hypertension in diabetic patients. Coll Antropol 2008;32(1): 93–8.Tomić M., Galesić K., Morović-Vergles J. et al. The role of endothelin-1 and nitric oxide in the pathogenesis of hypertension in diabetic patients. Coll Antropol 2008;32(1): 93–8.Brunner H., Cockcroft J.R., Deanfield J. et al. Endothelial function and dysfunction. Part II: Association with cardiovascular risk factors and diseases. A statement by the Working Group on Endothelins and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2005;23: 233–246.Brunner H., Cockcroft J.R., Deanfield J. et al. Endothelial function and dysfunction. Part II: Association with cardiovascular risk factors and diseases. A statement by the Working Group on Endothelins and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2005;23: 233–246.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12.Смирнов АВ, Седов ВМ, Лхаахуу Од-Эрдэнэ, Каюков ИГ и др. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни. Нефрология 2006; 10 (4): 7–17.Смирнов АВ, Седов ВМ, Лхаахуу Од-Эрдэнэ, Каюков ИГ и др. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни. Нефрология 2006; 10 (4): 7–17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.