avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-2-51-54avk-519Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEПРЕДИКТОРЫ ДОЛГОСРОЧНОГО ПРОГНОЗА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА: ФОКУС НА ФАРМАКОГЕНЕТИКУPREDICTORS OF LONG-TERM PROGNOSIS OF MYOCARDIAL INFARCTION: FOCUS ON THE PHARMACOKINETICSСолодунМ. В.SolodunM. V.

кафедра госпитальной терапии,

г. Рязань

Ryazan

mariyasolodun@mail.ruЯкушинС. С.YakushinS. S.

кафедра госпитальной терапии,

г. Рязань

Ryazan

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation201604052016625154Copyright © Солодун М.В., Якушин С.С., 20162016Солодун М.В., Якушин С.С.Solodun M.V., Yakushin S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/519Цель исследования

Цель исследования: оценить влияние полиморфизма генов ACE(D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) на течение 12-месячного постинфарктного периода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 155 человек, перенесших ИМпST, в возрасте 45-75 лет. Участники исследования в течение 1 года от ИМпST принимали все рекомендованные для улучшения прогноза препараты — статины, клопидогрел в составе двойной антиагрегантной терапии, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Прогноз оценивался спустя 12 месяцев по достижению конечных точек: смерть от сердечно-сосудистых причин и повторный нефатальный инфаркт миокарда (ИМ).

Результаты

Результаты. Носители генотипов *1*2 и *1*3 полиморфного гена CYP2C19 были в 3,27 раза больше подвержены возникновению повторного ИМ в течение 1 года по сравнению с обладателями других генотипов (ОР = 3,27 ДИ [1,03; 10,36], р=0,03). Влияния полиморфизмов ACE(D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) на вероятность развития повторного ИМ не выявлено (р>0,05). Ассоциативной связи изучаемых полиморфизмов с сердечно-сосудистой летальностью не установлено (р>0,05).

Aim

Aim: to analyze the prognostic value of gene polymorphisms ACE (D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).

Materials and methods

Materials and methods. 155 patients with STEMI from 45 to 75 years of age were involved into the study. All patients were prescribed all recommended preparations improving prognosis (statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers, clopidogrel as part of dual antiplatelet therapy) from the fi rst day of hospitalization. Prognosis was assessed by endpoints: cardiovascular mortality, nonfatal myocardial infarction throughout 12 months.

Results

Results. Carriers genotypes *1*2 and *1*3 had in 3,27 times higher risk of recurrent myocardial infarction within 1 year from the STEMI (р=0,03). There was no effect of gene polymorphisms ACE (D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) on the probability of recurrent myocardial infarction (p>0,05). Associative links studied polymorphisms with the cardiovascular mortality is not installed (p> 0,05).

полиморфизм геновфармакогенетикапрогноз после инфаркта миокардаgene polymorphismpharmacogeneticsthe prognosis after myocardial infarctionReferencesБойцов С.А., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Никулина Н.Н., Загребельный А.В. и др. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (1): 4-14.Bojcov SA, Jakushin SS, Marcevich SJu, Luk'janov MM, Nikulina NN, Zagrebel'nyj AV et al. Outpatient register of cardiovascular diseases in the Ryazan region (REKVAZA): basic tasks, the experience of creation and the first results. Racional'naja farmakoterapija v kardiologii. 2013; 9 (1): 4-14.Беллил С., Якушин С.С., Аксентьев С.Б., Юневич Д.С. Сравнительный прогноз у больных пожилого и старческого возраста с перенесенным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение 12 месяцев наблюдения в зависимости от различных схем реперфузионной терапии. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2015; 1: 90-94.Bellil S, Jakushin SS, Aksent'ev SB, Junevich DS. Comparative prognosis in patients of elderly and senile age with a history of myocardial infarction with ST-segment elevation within 12 months of observation, depending on the different schemes of reperfusion therapy. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2015; 1: 90-94.Antman E.M., Hand М., Armstrong P.W. Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. J. Am. Coll. Cardiol 2008; 51: 210-247.Antman EM., Hand М, Armstrong PW. Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol 2008. 51: 210-247.Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Современные подходы к вторичной профилактике острого инфаркта миокарда. Креативная кардиология. 2014; 2: 71-80.Shpektor AV, Vasil'eva EJu. Modern approaches to secondary prevention of acute myocardial infarction. Kreativnaja kardiologija. 2014; 2: 71-80.Wallentin L., James S., Storey R.F. et al. For the PLATO investigators. Effect of CYP2C19 and ABCB1 single nucleotide polymorphisms on outcomes of treatment with ticagrelor versus clopidogrel for acute coronary syndromes: a genetic substudy of the PLATO trial. Lancet. 2010; 376: 1320–1328.Wallentin L, James S, Storey RF, et al. For the PLATO investigators. Effect of CYP2C19 and ABCB1 single nucleotide polymorphisms on outcomes of treatment with ticagrelor versus clopidogrel for acute coronary syndromes: a genetic substudy of the PLATO trial. Lancet. 2010; 376: 1320–1328.Harmsze AM., van Werkum J.W., Ten Berg J.M. et al. CYP2C19*2 and CYP2C9*3 alleles are associated with stent thrombosis: a casecontrol study. Eur. Heart J. 2010; 31: 3046-3053.Harmsze AM, van Werkum JW, Ten Berg JM, Zwart B, Bouman HJ, Breet NJ et al. CYP2C19*2 and CYP2C9*3 alleles are associated with stent thrombosis: a case-control study. Eur. Heart J. 2010; 31: 3046-3053.Sibbing D., Stegherr J., Latz W. et al. Cytochrome P450 2C19 lossoffunction polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention. Eur. Heart J. 2009; 30: 916-22.Sibbing D, Stegherr J, Latz W, Koch W, Mehilli J, Dörrler K et al. Cytochrome P450 2C19 loss-offunction polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention. Eur. Heart J. 2009; 30: 916-22.Liu Y., Liu N., Li W. et al. Relationship of CYP2C19*2 and CYP2C19*3 gene polymorphism with clopidogrel response variability and recurrent cardiovascular events in Chinese patients undergoing percutaneous coronary intervention. Pharmacology. 2013; 91 (3-4): 165-72.Liu Y, Liu N, Li W,  Shao H, Zhi H, Li J. Relationship of CYP2C19*2 and CYP2C19*3 gene polymorphism with clopidogrel response variability and recurrent cardiovascular events in Chinese patients undergoing percutaneous coronary intervention. Pharmacology. 2013; 91 (3-4): 165-72.Солодун М.В., Аксентьев С.Б., Никифоров А.А. Первые результаты оценки прогностической значимости полиморфизма гена CYP2C19 у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2013; 3: 43-47.Solodun MV, Aksent'ev SB, Nikiforov AA. The first results of evaluation of the prognostic significance of CYP2C19 gene polymorphism in patients with myocardial infarction. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2013; 3: 43-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.