avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-4-72-77avk-558Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESСЛУЧАЙ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХCASE TICK-BORNE RICKETTSIAL DISEASE WITH LESIONS OF THE LUNGSОнуховаМ. П.OnuhovaM. P.ЛитвиноваО. С.LitvinovaO. S.ЯнковскаяЯ. Д.YankovskayaYa. D.СоколоваЛ. В.SokolovaL. V.ЧернобровкинаТ. Я.ChernobrovkinaT. Ya.

Телефон: +7 (903) 737-39-94

tanyura541@mail.ruГБОУ ВПО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н.И. Пирогова», кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета, Москва, РоссияРоссияFederal State budget institution of higher education «Pirogov Russian National Research Medical University», Department of Infectious Diseases and Epidemiology (general medicine faculty), Moscow, RussiaRussian Federation201631082016647277Copyright © Онухова М.П., Литвинова О.С., Янковская Я.Д., Соколова Л.В., Чернобровкина Т.Я., 20162016Онухова М.П., Литвинова О.С., Янковская Я.Д., Соколова Л.В., Чернобровкина Т.Я.Onuhova M.P., Litvinova O.S., Yankovskaya Y.D., Sokolova L.V., Chernobrovkina T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/558

В последние годы в России за медицинской помощью после укуса клеща ежегодно обращаются в среднем 400 тыс. человек. Актуальность проблемы инфекций, передающихся при присасывании клеща, обусловлена расширением ареала распространения клещей и увеличением заболеваемости «клещевыми» инфекциями. В то же время клинико-лабораторная диагностика клещевых инфекций вызывает затруднения у врачей. Целью сообщения является описание клинического случая клещевого риккетсиоза с развитием специфической внебольничной пневмонии.

In recent years, in Russia an average of 400 thousand people receives or medical aid after tick bite. The urgency of the problem of infections transmitted during tick bites is caused by the expansion of the range of ticks spread and increasing incidence of “tick” infections. Still clinical and laboratory diagnostics of tick-borne infections causes difficulties for doctors. The purpose of communication is to describe the clinical case of tickborne rickettsiosis with the development of specific community-acquired pneumonia.

клещевой риккетсиозклещевой сыпной тиф Северной Азиириккетсиозыпервичный аффектприсасывание клещаtick-borne rickettsial diseasetick-borne typhus of Northern Asiarickettsiosisprimary affectsucking tick.ReferencesАитов К.А., Борисов В.А., Малов И.В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого риккетсиоза. Сборник трудов: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Выпуск второй. Иркутск. 1999: 83-85. Aitov K. A., Borisov V. A., Malov I. V. et al. Clinical and epidemiological characteristics of tick-borne ricketsiosis. Proceedings of: Topical issues of infectious pathology. Second edition. Irkutsk. 1999; p. 83- 85.Аитов К.А., Борисов В.А., Малов И.В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого риккетсиоза. Сборник трудов: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Выпуск второй. Иркутск. 1999: 83-85. Aitov K. A., Borisov V. A., Malov I. V. et al. Clinical and epidemiological characteristics of tick-borne ricketsiosis. Proceedings of: Topical issues of infectious pathology. Second edition. Irkutsk. 1999; p. 83-85.Абрамова Н.В., Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Седых Н.Н., Кумпан Л.В., Самойленко И.Е., и др. Апробация иммуноферментного анализа для серологической диагностики инфекций, вызываемых риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки. Эпидемиологияи вакцинопрофилактика. 2010; 1(50): 17-22. Abramova N. V., Rudakov N. V, Penyevskaya N. A., Sedyx N. N., Kumpan L. V., Samoilenko I. E., et al. Testing enzyme- linked immunosorbent assay for serological diagnosis of infections caused by Rickettsia group of tick-borne spotted fever. Epidemiology and vaccinal prevention. 2010; 1(50): 17- 22.Абрамова Н.В., Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Седых Н.Н., Кумпан Л.В., Самойленко И.Е., и др. Апробация иммуноферментного анализа для серологической диагностики инфекций, вызываемых риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 1(50): 17-22. Abramova N. V., Rudakov N. V, Penyevskaya N. A., Sedyx N. N., Kumpan L. V., Samoilenko I. E., et al. Testing enzyme-linked immunosorbent assay for serological diagnosis of infections caused by Rickettsia group of tick-borne spotted fever. Epidemiology and vaccinal prevention. 2010; 1(50): 17-22.Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1972. 496 с. Zdrodowski P. F., Golinevich E. M. A study of the rickettsiae and rickettsial. M.: Medicine, 1972. 496 p.Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1972. 496 с. Zdrodowski P. F., Golinevich E. M. A study of the rickettsiae and rickettsial. M.: Medicine, 1972. 496 p.Киреева Р.Я. Клещевой сыпной тиф Северной Азии: Автореф.дис.д-ра мед.наук.-Хабаровск, 1974. 50 с. Kireeva R. Ya. Tick-borne typhus of Northern Asia: author.dis.Dr. med.Sciences.-Khabarovsk, 1974. 50p.Киреева Р.Я. Клещевой сыпной тиф Северной Азии: Автореф.дис.д-ра мед.наук.-Хабаровск, 1974. 50 с. Kireeva R. Ya. Tick-borne typhus of Northern Asia: author.dis.Dr. med.Sciences.-Khabarovsk, 1974. 50p.Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека. Руководство для врачей. Москва-Санкт- Петербург, «ЭЛБИ». 2002: 239-268. Loban K. M., Lobzin Y. V., Lukin E. P. Rickettsial person. A guide for physicians. Moscow-St.-Petersburg,- “ELBI”. 2002; 239- 268.Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека. Руководство для врачей. Москва-Санкт-Петербург, «ЭЛБИ». 2002: 239-268. Loban K. M., Lobzin Y. V., Lukin E. P. Rickettsial person. A guide for physicians. Moscow-St.-Petersburg,- “ELBI”. 2002; 239-268.Лысковец М.М. Клещевой риккетсиоз. М.: Медицина. 1963; 276 с. Lyskavets M. M. Tick- borne rickettsiosis.-M.: Medicine.- 1963.-276p.Лысковец М.М. Клещевой риккетсиоз. М.: Медицина. 1963; 276 с. Lyskavets M. M. Tick-borne rickettsiosis.-M.: Medicine.- 1963.-276p.Малеев В.В. Обзор Европейских рекомендаций по диагностике клещевых бактериальных инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотер. 2005; 7(2): 130-153. Maleev V. V. Review of European recommendations for the diagnosis of tick-borne bacterial infections. Clinical Microbiology and antimicrobial therapy. 2005; 7(2): 130-153.Малеев В.В. Обзор Европейских рекомендаций по диагностике клещевых бактериальных инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотер. 2005; 7(2): 130-153. Maleev V. V. Review of European recommendations for the diagnosis of tick-borne bacterial infections. Clinical Microbiology and antimicrobial therapy. 2005; 7(2): 130-153.Малов И.В., Борисов В.А., Тарбеев А.К., Аитов К.А. Иксодовые клещевые инфекции в практике участкового врача. Иркутск. 2007; 90 с. Malov I. V., Borisov V. A., Tarbeev A. K., Aitov K. A. Ixodes tick-borne infection in the practice of GP. Irkutsk, 2007.-90p.Малов И.В., Борисов В.А., Тарбеев А.К., Аитов К.А. Иксодовые клещевые инфекции в практике участкового врача. Иркутск. 2007; 90 с. Malov I. V., Borisov V. A., Tarbeev A. K., Aitov K. A. Ixodes tick-borne infection in the practice of GP. Irkutsk, 2007.-90p.Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Решетникова Т.А., Пеньевская Н.А., Абрамова Н.В., Кумпан Л.В. Новые данные о патогенности R.Sibirica subsp.BJ-90. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 5: 10-13. Rudakov N. V., Shpynov S. N., Reshetnikova T. A., Penyevskaya N. A., Abramova N. V, Kumpan L. V. New data on pathogenicity of R. Sibirica subsp.BJ-90. Epidemiology and infectious diseases. 2014; 5: 10-13.Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Решетникова Т.А., Пеньевская Н.А., Абрамова Н.В., Кумпан Л.В. Новые данные о патогенности R.Sibirica subsp. BJ-90. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 5: 10-13. Rudakov N. V., Shpynov S. N., Reshetnikova T. A., Penyevskaya N. A., Abramova N. V, Kumpan L. V. New data on pathogenicity of R. Sibirica subsp. BJ-90. Epidemiology and infectious diseases. 2014; 5: 10-13.Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е., Ястребов В.К., Оберт А.С., Курепина Н.Ю. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск: Омский научный вестник. 2012; 288 с. Rudakov N. V, Shpynov S. N., Samoilenko I. E., Yastrebov V. K., Obert, A. S., Kurepina N. Yu. Rickettsiae and rickettsial group of tick-borne spotted fever in Siberia. Omsk: Omsk scientific Bulletin. 2012.-288p.Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е., Ястребов В.К., Оберт А.С., Курепина Н.Ю. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск: Омский научный вестник. 2012; 288 с. Rudakov N. V, Shpynov S. N., Samoilenko I. E., Yastrebov V. K., Obert, A. S., Kurepina N. Yu. Rickettsiae and rickettsial group of tick-borne spotted fever in Siberia. Omsk: Omsk scientific Bulletin. 2012.-288p.Рудаков Н.В., Самойленко И.Е., Шпынов С.Н. и др. Новые данные о риккетсиях группы КПЛ в России и Казахстане. Журнал инфекционной патологии. 2001; 2: 75-80. Rudakov N. V., Samoilenko I. E., Shpynov S. N. et al. New data on Rickettsia group KPL in Russia and Kazakhstan. The journal of infectious pathology. 2001; 2: 75-80.Рудаков Н.В., Самойленко И.Е., Шпынов С.Н. и др. Новые данные о риккетсиях группы КПЛ в России и Казахстане. Журнал инфекционной патологии. 2001; 2: 75-80.Рудаков Н.В., Самойленко И.Е., Решетникова Т.А. Проблемы лабораторной диагностики риккетсиозов группы КПЛ. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 1: 50-52. Rudakov N. V., Samoilenko I. E., Reshetnikova T. A. Problems of laboratory diagnosis of rickettsial groups of the LCP. Clinical laboratory diagnostics. 2015; 1: 50-52.Rudakov N. V., Samoilenko I. E., Shpynov S. N. et al. New data on Rickettsia group KPL in Russia and Kazakhstan. The journal of infectious pathology. 2001; 2: 75-80.Сомов Г.П. Клещевой риккетсиоз Северной Азии.-В кн.: Природно-очаговые болезни в Приморском крае. Владивосток. 1975; 83 c. Somov G. P. Tick-borne rickettsiosis of North Asia.- In the book: Natural-focal diseases in the Primorye territory.- Vladivostok.1975.-p. 83.Рудаков Н.В., Самойленко И.Е., Решетникова Т.А. Проблемы лабораторной диагностики риккетсиозов группы КПЛ. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 1: 50-52. Rudakov N. V., Samoilenko I. E., Reshetnikova T. A. Problems of laboratory diagnosis of rickettsial groups of the LCP. Clinical laboratory diagnostics. 2015; 1: 50-52.Brougui P., Bacellar F., Baranton G. et al. Guidelines for diagnosis of tick-borne bacterial diseases in Europe. Clin. Microbiol. Infect. 2004; 10: 1108-1132.Сомов Г.П. Клещевой риккетсиоз Северной Азии.-В кн.: Природно-очаговые болезни в Приморском крае. Владивосток. 1975; 83 c. Somov G. P. Tick-borne rickettsiosis of North Asia.- In the book: Natural-focal diseases in the Primorye territory.-Vladivostok.1975.-p. 83.Wenzel R.P., Hayden F.G., Gröschel D.H.M., Salata R.A., Young W.S., Greenlee J.E., et.al. Acute febrile cerebrovasculitis: a syndrome of unknown, perhaps rickettsial, cause. Ann. Intern. Med. 1986; 104: 606-615.Brougui P., Bacellar F., Baranton G. et al. Guidelines for diagnosis of tick-borne bacterial diseases in Europe. Clin. Microbiol. Infect. 2004; 10: 1108-1132. 15. Wenzel R.P., Hayden F.G., Gröschel D.H.M., Salata R.A., Young W.S., Greenlee J.E., et.al. Acute febrile cerebrovasculitis: a syndrome of unknown, perhaps rickettsial, cause. Ann. Intern. Med. 1986; 104: 606-615.Parola P., Paddock C.D., Raoult D. Tick borne rickettsioses around the world: emerging diseases challenging old concepts. Clin. Microbiol. Rev. 2005; 18: 719-756.Parola P., Paddock C.D., Raoult D. Tick borne rickettsioses around the world: emerging diseases challenging old concepts. Clin. Microbiol. Rev. 2005; 18: 719-756.Fournier P.E., Gouriet F., Brouqui P., Lucht F., Raoult D. Lymphangitis-associated rickettsiosis, a new rickettsiosis caused by Rickettsia sibirica mongolotimonae: Seven new cases and review of the literature. Clin. Infect. Dis. 2005; 40: 1435-1444.Fournier P.E., Gouriet F., Brouqui P., Lucht F., Raoult D. Lymphangitis-associated rickettsiosis, a new rickettsiosis caused by Rickettsia sibirica mongolotimonae: Seven new cases and review of the literature. Clin. Infect. Dis.2005; 40: 1435-1444.2005; 40: 1435-1444.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.