avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-5-23-29avk-567Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEАНАЛИЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМОВ ЖИДКОСТЕЙ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ С УЧЕТОМ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКАANALYSIS OF THE DISTRIBUTION OF BODY FLUIDS VOLUMES IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY PATHOLOGY WITH REGARD TO REMODELING OF THE LEFT VENTRICLE MYOCARDIUMБатюшинМ. М.BatiushinM. M.

Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии № 2 РГМУ

Department of Internal Medicine № 2 RSMU

ГоловиноваЕ. О.GolovinovaE. O.

Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии № 2 РГМУ, Кардиологическое отделение № 1 (неотложное) РОКБ

Department of Internal Medicine № 2 RSMU, Cardiology department number 1 (urgent) RRH

Dr.Lafisheva@mail.ruЛевицкаяЕ. С.LevickajaE. S.

Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии № 2 РГМУ

Department of Internal Medicine № 2 RSMU

РуденкоЛ. И.RudenkoL. I.

Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии № 2 РГМУ

Department of Internal Medicine № 2 RSMU

ХрипунА. В.HripunA. V.

Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии № 2 РГМУ, Кардиологическое отделение № 1 (неотложное) РОКБ

Department of Internal Medicine № 2 RSMU, Cardiology department number 1 (urgent) RRH

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-ДонуРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-donRussian FederationРостовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону; Ростовская областная клиническая больница, Ростов-на-ДонуРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-don; Rostov Regional Hospital, Rostov-on-donRussian Federation201627102016652329Copyright © Батюшин М.М., Головинова Е.О., Левицкая Е.С., Руденко Л.И., Хрипун А.В., 20162016Батюшин М.М., Головинова Е.О., Левицкая Е.С., Руденко Л.И., Хрипун А.В.Batiushin M.M., Golovinova E.O., Levickaja E.S., Rudenko L.I., Hripun A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/567

Цель: оценка динамики распределения водных сред организма  у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) с учетом наличия гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ) на разных этапах госпитализации. Материалы и методы: обследованы 120 пациентов с ОКС, перенесших восстановление коронарного кровотока. Производилась оценка традиционных и почечных факторов риска (ФР) (альбуминурия 30–300 мг/л, величина СКФ), а также производился учет показателей водных сред организма. Все обследованные пациенты были разделены на две группы. В первую группу включены пациенты с гипертрофией левого желудочка, во вторую группу включены пациенты без гипертрофии миокарда ЛЖ. Результаты: для обеих исследуемых групп явилось характерным увеличение объема общей воды (ООВ), объема общей жидкости (ООЖ), объема внутриклеточной жидкости (ОВнуткл.ж.) на всех этапах исследования.  Заключение: у пациентов с ОКС и наличием гипертрофии ЛЖ выявлено достоверное  увеличение среднего содержания ООВ, ООЖ, ОВнутрикл.ж. на всех этапах госпитализации. Также в группе больных с ремоделированием ЛЖ и гипергидратацией отмечалось снижение СКФ и наличие АЛ.

Purpose: estimation  of the dynamics of distribution of the organism water environment in patients with acute coronary syndrome (ACS) taking into account the presence of myocardial hypertrophy of left ventricle, at different stages of hospitalization. Materials and methods: we have examined 120 patients  with ACS undergoing restoration of coronary blood flow. The assessment was made traditional and renal risk factors (albuminuria 30-300 mg/l, the value of eGFR), and produced the aqueous environments  of the body. All examined patients  were divided into two groups. The first group includes patients  with left ventricular hypertrophy, the second group included patients  without hypertrophy of the LV myocardium. Results: for both studied groups were characterized  by the increase in the total  water volume (TWV), the total  liquid volume (TLV), the intracellular fluid volume (IFV) at all stages of the study. Summary: in patients with ACS and the presence of LV hypertrophy found a significant increase of the average content  of TWV,  TLV, IFV at all stages of hospitalization. Also in the group of patients  with LV remodeling and hyperhydratation was observed a decrease in GFR, and the presence of albuminuria.

водный балансгипертрофия миокарда левого желудочкаострый коронарный синдромальбуминурияwater balanceleft ventricle myocardial hypertrophyacute coronary syndromealbuminuriaReferencesАнализ причин смертности в РФ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.gks.ru. — Федеральная служба статистики. — (Дата обращения: 14.02.2016). Analysis of the causesof mortalityin the Russian Federation, the Federal Statistics Service, www.gks.ru (date of access 14.02.2016) [In Russian].Analysis of the causesof mortalityin the Russian Federation, the Federal Statistics Service, www.gks.ru (date of access 14.02.2016) [In Russian].Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Дюжиков А.А., Поддубный А.В. Прогнозирование сердечно-сосудистого риска у больных ИБС, перенесших операцию реваскуляризации миокарда, с учетом наличия почечных и cердечно-сосудистых факторов риска. Клиническая нефрология. 2011; 1: 39-42. Batiushin M.M., Levickaja E.S., Terentiev V.P., Dugikov A.A., Poddubnij A.V. Prediction of cardiovascular risk in CHD patients undergoing cardiac surgery myocardial revascularization, taking into account the presence of renal and cardiovascular risk factors. Clinical Nephrology. 2011; 1: 39-42 [In Russian].Batiushin M.M., Levickaja E.S., Terentiev V.P., Dugikov A.A., Poddubnij A.V. Prediction of cardiovascular risk in CHD patients undergoing cardiac surgery myocardial revascularization, taking into account the presence of renal and cardiovascular risk factors. Clinical Nephrology. 2011; 1: 39-42 [In Russian].Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Дюжиков А.А., Поддубный А.В., Собин С.В. Оценка влияния “почечных” факторов риска и параметров коронарной бляшки на сердечно-сосудистый прогноз у больных с ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10(4): 59-63. Batiushin M.M., Levickaja E.S., Terent’ev V.P., Dyuzhikov A.A., Poddubnij A.V., Sobin S.V. Impact evaluation of renal risk factors and parameters of coronary plaques on cardiovascular prognosis in patients with coronary heart disease. Cardiovascular therapy and prevention. 2011; 10(4): 59-63 [In Russian].Batiushin M.M., Levickaja E.S., Terent'ev V.P., Dyuzhikov A. A., Poddubnij A.V., Sobin S.V. Impact evaluation of renal risk factors and parameters of coronary plaques on cardiovascular prognosis in patients with coronary heart disease. Cardiovascular therapy and prevention. 2011; 10(4): 59-63 [In Russian].Вапняр В.В. Иерархическая двухуровневая модель механизма системной регуляции гуморального гомеостаза человека в норме и при патологии. Международный журнал экспериментального образования. 2015; 5: 21-25 Vapnyar V.V. Hierarchical two-level model of mechanism of system of regulation of humoral homeostasis in norm and at a pathology. International journal of experimental education. 2015; 5: 21-25 [In Russian].Vapnyar V. V. Hierarchical two-level model of mechanism of system of regulation of humoral homeostasis in norm and at a pathology. International journal of experimental education. 2015; 5: 21-25 [In Russian].Васильев А.В., Нестерова Ю.В., Белоусова С.В., Бранд Я.Б. Влияние интраоперационной гипергидратации на течение раннего послеоперационного периода у пациентов после операций прямой реваскуляризации миокарда. Кардиология и сердечнососудистая хирургия. 2010; 3(3): 79-81. Vasil’ev A.V., Nesterov Yu.V., Belousova S.V., brand, J.B. the Impact of intraoperative fluid overload in the early postoperative period in patients after surgery direct revascularization of the myocardium. Cardiology and cardiovascular surgery. 2010; 3(3): 79-81.Vasil'ev A.V., Nesterov Yu. V., Belousova S. V., brand, J. B. the Impact of intraoperative fluid overload in the early postoperative period in patients after surgery direct revascularization of the myocardium. Cardiology and cardiovascular surgery. 2010; 3(3): 79-81 [In Russian].Крутиков Е.С., Чистякова С.И. Особенности функционального состояния почек больных эссенциальной артериальной гипертензией, имеющих избыточную массу тела. Клиническая нефрология. 2014; 5: 16-19. Krutikov E.S., Chistyakov S.I. Peculiarities of the functional state of kidneys in patients with essential arterial hypertension with overweight. Clinical Nephrology. 2014; 5: 16-19 [In Russian].Krutikov E.S., Chistyakov S. I. Peculiarities of the functional state of kidneys in patients with essential arterial hypertension with overweight. Clinical Nephrology. 2014; 5: 16-19 [In Russian].Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Головинова Е.О., Кастанаян А.А., Хрипун А.В. Прогнозирование снижения фильтрационной функции почек у пациентов ИБС в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда. Нефрология. 2015; 5: 42-48. Levitskaya, E. S., Batiushin M.M., Golovinova E.O., Kastanaian A.A., Khripun A.V. Prediction of decline in renal filtration function in patients with coronary heart disease in remote period after myocardial revascularization. Nephrology. 2015; 5: 42-48 [In Russian].Levitskaya, E. S., Batiushin M.M., Golovinova E. O., Kastanaian A. A., Khripun A.V. Prediction of decline in renal filtration function in patients with coronary heart disease in remote period after myocardial revascularization. Nephrology. 2015; 5: 42-48 [In Russian].Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Терентьев В.П., Дюжиков А.А., Хрипун А.В. Оценка влияния почечных факторов риска и параметров коронарной атеросклеротической бляшки на вероятность развития рецидива стенокардии у больных, подвергшихся реваскуляризации миокарда. Клиническая нефрология. 2012; 3: 30-33. Levitskaya, E. S., Batiushin M.M., Terent'ev V.P., Dyuzhikov A.A., Khripun A.V. estimation of the effect of renal risk factors and parameters of coronary atherosclerotic plaques on the probability of development of recurrent angina in patients undergoing myocardial revascularization. Clinical Nephrology. 2012; 3: 30-33 [In Russian].Levitskaya, E. S., Batiushin M. M., Terent'ev V.P., Dyuzhikov A. A., Khripun A. V. estimation of the effect of renal risk factors and parameters of coronary atherosclerotic plaques on the probability of development of recurrent angina in patients undergoing myocardial revascularization. Clinical Nephrology. 2012; 3: 30-33 [In Russian].Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоим-педансный анализ состава тела человека. М.: Наука, 2009; 392. Nikolaev D.V., Smirnov A.V. Bobrinskaya, I. G., Rudnev, S. G., Bioimpedance analysis of the composition of the human body. M.: Nauka, 2009; 392 [In Russian].Nikolaev D. V., Smirnov A. V. Bobrinskaya, I. G., Rudnev, S. G., Bioimpedance analysis of the composition of the human body. M.: Nauka, 2009; 392 [In Russian].Шальнова С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России. Кардиология. Национальное руководство. М.: Геотар-Медиа, 2010; 37. Shalnova S.A. Epidemiology of cardiovascular diseases and risk factors in Russia. Cardiology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2010; 37 [In Russian].Shalnova S. A. Epidemiology of cardiovascular diseases and risk factors in Russia. Cardiology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2010; 37 [In Russian].Contributions to nephrology (ImpactFactor: 1.8). Department of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, and Centre for Heart Diseases, Military Hospital, Wroclaw, Poland. 04/2010; 164:11-23.Contributions to nephrology (ImpactFactor: 1.8). Department of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, and Centre for Heart Diseases, Military Hospital, Wroclaw, Poland. 04/2010; 164:11-23.Gavrilin V.A. Strokov A.G., Ostroumov E.N., Ermolenko A.E. Mechanisms of adaptation of intracardiac hemodynamic load volume in dialysis patients according to radionuclide scintigraphy. Nephrology and dialysis. 2010; 3: 206-208.Gavrilin V.A. Strokov A.G., Ostroumov E.N., Ermolenko A.E. Mechanisms of adaptation of intracardiac hemodynamic load volume in dialysis patients according to radionuclide scintigraphy. Nephrology and dialysis. 2010; 3: 206-208.Kaplan L.J., Kellum J.A. Fluids, pH, ions and electrolytes. Cur Opin Crit Care. 2010; 16: 323-331.Kaplan L.J., Kellum J.A. Fluids, pH, ions and electrolytes. Cur Opin Crit Care. 2010; 16: 323-331.Moore H.J., Peters M.N., Franz M.R., Karasik P.E., Singh S.N., Fletcher R.D. Intrathoracic impedance preceding ventricular tachyarrhythmia episodes. Pacing Clin Electrophysiol. 2010; 33: 960-966.Moore H.J., Peters M.N., Franz M.R., Karasik P.E., Singh S.N., Fletcher R.D. Intrathoracic impedance preceding ventricular tachyarrhythmia episodes. Pacing Clin Electrophysiol. 2010; 33: 960–966.Levickaja E.S., Batiushin M.M., Golovinova E.O., Gul'chenko V.V., Chistjakov V.A., Pasechnik D.G. Factor Analysis of Predicting Cardiovascular Death in the Remote Period after Myocardial Revascularization. International Journal of Bio Medicine. 2015; 5(3): 117-122.Levickaja E.S., Batiushin M.M., Golovinova E.O., Gul'chenko V.V., Chistjakov V.A., Pasechnik D.G. Factor Analysis of Predicting Cardiovascular Death in the Remote Period after Myocardial Revascularization. International Journal of Bio Medicine. 2015; 5(3): 117-122.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.