avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-6-42-47avk-599Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮCORRECTION OF MICROCIRCULATORY DISORDERS IN NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE PATIENTSСтаценкоМ. Е.StatsenkoM. E.mestatsenko@rambler.ruТуркинаС. В.TurkinаS. V.mestatsenko@rambler.ruКосивцоваМ. А.KosivtsovaM. A.mestatsenko@rambler.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, Волгоград, РоссияРоссия«Volgograd State Medical University» Russian Ministry of Health, Department of Internal Medicine and a pediatric dental faculties, Volgograd, RussiaRussian Federation201630122016664247Copyright © Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А., 20162016Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А.Statsenko M.E., Turkinа S.V., Kosivtsova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/599

Сочетанное поражение печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и неалкогольной жировой болезнью печени приводит к формированию патологических гемодинамических типов микроциркуляции с преобладанием шунтового кровотока, нутритивной недостаточности, коррелирующих с изменениями функционального состояния печени. Использование цитопротектора мексикора в течение 16-ти недель в составе базисной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью и неалкогольной жировой болезнью печени позволяет корректировать эти микроциркуляторные нарушения, благоприятно влияет на эндотелиальную функцию, вегетативный тонус микрососудов, что сопровождается положительной динамикой показателей цитолиза и холестаза.

Combined liver damage in patients with chronic heart failure and non-alcoholic fatty liver disease leads to the formation of pathological hemodynamic types of microcirculation with prevalence of shunt blood flow, nutritional deficiency, that correlated with changes in the functional state of the liver. Using cytoprotector mexicor for 16 weeks as part of the basic treatment of patients with chronic heart failure and non-alcoholic fatty liver disease can correct these microcirculatory disorders, has a beneficial effect on endothelial function, autonomic tone of microvessels, which is accompanied by the positive dynamics of indicators of cytolysis and cholestasis.

хроническая сердечная недостаточностьнеалкогольная жировая болезнь печенинарушения микроциркуляциифункциональное состояние печенииндексы стеатоза и фиброза печенимексикорchronic heart failurenon-alcoholic fatty liver diseasemicrocirculationthe functional state of the liversteatosis and fibrosis liver indexesmexicorReferencesНациональные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены наКонгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Прав-лении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года.Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены наКонгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Прав-лении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года.Natsionalnyie rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniyu HSN (chetvertyiy peresmotr) Utverzhdenyi na Kongresse OSSN 7 dekabrya 2012 goda, na Pravlenii OSSN 31 marta 2013 i Kongresse RKO 25 sentyabrya 2013 goda. [In Russian]Natsionalnyie rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniyu HSN (chetvertyiy peresmotr) Utverzhdenyi na Kongresse OSSN 7 dekabrya 2012 goda, na Pravlenii OSSN 31 marta 2013 i Kongresse RKO 25 sentyabrya 2013 goda. [In Russian]Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун О.О. и др. Возможности применения ново-го метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической прак-тике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10 (3): 264-274.Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун О.О. и др. Возможности применения ново-го метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической прак-тике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10 (3): 264-274.Roytberg G.E., Dorosh Zh.V., Sharhun O.O. i dr. Capabilities application of the new metabol-ic index in evaluating of insulin resistance in clinical practice. Ratsionalnaya farmakoterapiya v kardiologii. 2014; 10(3): 264-274. [In Russian]Roytberg G.E., Dorosh Zh.V., Sharhun O.O. i dr. Capabilities application of the new metabol-ic index in evaluating of insulin resistance in clinical practice. Ratsionalnaya farmakoterapiya v kardiologii. 2014; 10(3): 264-274. [In Russian]Стаценко М.Е., Туркина С.В. Гепатопротекторные эффекты препарата Мекси-кор при лечении больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диа-бетом 2 типа. Архивъ внутренней медицины 2013; 3(11): 63-69.Стаценко М.Е., Туркина С.В. Гепатопротекторные эффекты препарата Мекси-кор при лечении больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диа-бетом 2 типа. Архивъ внутренней медицины 2013; 3(11): 63-69.Statsenko M.E., Turkina S.V. Hepatoprotective effects of the drug Mexicor in the treatment of patients with chronic heart failure and diabetes mellitus type 2. Arhiv’ vnutrenney meditsinyi. 2013; 3(11): 63-69. [In Russian]Statsenko M.E., Turkina S.V. Hepatoprotective effects of the drug Mexicor in the treatment of patients with chronic heart failure and diabetes mellitus type 2. Arhiv’ vnutrenney meditsinyi. 2013; 3(11): 63-69. [In Russian]Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А. Возможности мексикора при его использовании в составе комбинированной терапии у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Клиническая медицина. 2013; 91(5): 59-64.Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А. Возможности мексикора при его использовании в составе комбинированной терапии у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Клиническая медицина. 2013; 91(5): 59-64.Statsenko M.E., Turkina S.V., Kosivtsova M.A. Capabilities of mexicor during use as part of combined therapy in patients with ischemic heart disease and diabetes mellitus type 2. Klinicheskaya meditsina. 2013; 91(5): 59-64. [In Russian]Statsenko M.E., Turkina S.V., Kosivtsova M.A. Capabilities of mexicor during use as part of combined therapy in patients with ischemic heart disease and diabetes mellitus type 2. Klinicheskaya meditsina. 2013; 91(5): 59-64. [In Russian]Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шилина Н.Н., Косивцова М.А. Значе- ние нару-шений углеводного и липидного обмена в развитии на- рушений микроциркуляции у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Кли-ническая медицина. 2016; 94(6): 439-444.Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шилина Н.Н., Косивцова М.А. Значе- ние нару-шений углеводного и липидного обмена в развитии на- рушений микроциркуляции у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Кли-ническая медицина. 2016; 94(6): 439-444.Statsenko M.E., Turkina S.V., Kosivtsova M.A. The value disturbances of carbohydrate and lipid metabolism in the development of microcirculatory disorders in patients with chronic heart failure and diabetes mellitus type 2. Klinicheskaya meditsina. 2016; 94(6): 439-444. [In Russian]Statsenko M.E., Turkina S.V., Kosivtsova M.A. The value disturbances of carbohydrate and lipid metabolism in the development of microcirculatory disorders in patients with chronic heart failure and diabetes mellitus type 2. Klinicheskaya meditsina. 2016; 94(6): 439-444. [In Russian]Angulo P., Hui J.M., Marchesini G. The NAFLD Fibrosis Score: A Noninvasive Sys-tem That Identifies Liver Fibrosis in Patients with NAFLD. Hepatology. 2007; 4: 846-854.Angulo P., Hui J.M., Marchesini G. The NAFLD Fibrosis Score: A Noninvasive Sys-tem That Identifies Liver Fibrosis in Patients with NAFLD. Hepatology. 2007; 4: 846-854.Bedogni G., Bellentani S., Miglioli L. et al. The Fatty Liver Index: a simple and accu-rate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006; 6:33.Bedogni G., Bellentani S., Miglioli L. et al. The Fatty Liver Index: a simple and accu-rate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006; 6:33.Farell G.C., Teon N.C. et al. Hepatic Microcirculation in Fatty Liver Disease. The Ana-tomical Record 2008; 291: 684-692.Farell G.C., Teon N.C. et al. Hepatic Microcirculation in Fatty Liver Disease. The Ana-tomical Record 2008; 291: 684-692.Ijaz S., Yang W., Winslet M.C., Seifalian A.M. Impairment of Hepatic Microcircula-tion in Fatty Liver. Microcirculation. 2003; 10: 447-456.Ijaz S., Yang W., Winslet M.C., Seifalian A.M. Impairment of Hepatic Microcircula-tion in Fatty Liver. Microcirculation. 2003; 10: 447-456.Masai T., Sawa Y., Ohtake S. et al. Hepatic dysfunction after left ventricular mechani-cal assist in patients with end-stage heart failure: role of inflammatory response and hepatic microcirculation. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73(2): 549-555.Masai T., Sawa Y., Ohtake S. et al. Hepatic dysfunction after left ventricular mechani-cal assist in patients with end-stage heart failure: role of inflammatory response and hepatic microcirculation. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73(2): 549-555.Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28 (7): 412-419.Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28 (7): 412-419.Hwang S. Microcirculation of the Liver. In: Madoff D.C. et al. (eds.), Venous Emboli-zation of the Liver, DOI 10.1007/978-1-84882-122- 4_2, © Springer-Verlag London Limited; 2011.Hwang S. Microcirculation of the Liver. In: Madoff D.C. et al. (eds.), Venous Emboli-zation of the Liver, DOI 10.1007/978-1-84882-122- 4_2, © Springer-Verlag London Limited; 2011.Yilmaz E. The diagnostic role of ultrasonograhyy in liver streatosis. Turk. J. Gastroenterol. 1999; 2: 96-100.Yilmaz E. The diagnostic role of ultrasonograhyy in liver streatosis. Turk. J. Gastroenterol. 1999; 2: 96-100.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.