avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2016-6-6-68-71avk-603Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESМЕДИЦИНСКАЯ МИКОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ГЕПАТОЛОГИЯ — АКТУАЛЬНАЯ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА, ПУТИ РЕШЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИMEDICAL MYCOLOGY, PSYCHIATRY, HEPATOLOGY — ACTUAL INTERDISCIPLINARY CLINICAL PROBLEM, SOLUTION DEVELOPMENT, TREATMENT PECULIARITIESГерасимчукЕ. В.GerasimchukE. V.elengeras@yandex.ruГладькоВ. В.GladkoV. V.elengeras@yandex.ruГерасимчукМ. Ю.GerasimchukM. Y.elengeras@yandex.ruФилиал № 6 ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ», Москва, РоссияРоссияHead of the department of dermatology, Branch 6, A.Vishnevsky 3 Central Military Hospital of Russian Ministry of defense, Moscow, RussiaRussian FederationИМСТ ФГБОУ ВПО «МГУПП», Москва, РоссияРоссияFGBOU VPO “MGUPP’s” IMSTRussian FederationГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета, Москва, РоссияРоссияDepartment of psychiatry and narcology, I. M. Sechenov Moscow state medical University, Moscow, RussiaRussian Federation201630122016666871Copyright © Герасимчук Е.В., Гладько В.В., Герасимчук М.Ю., 20162016Герасимчук Е.В., Гладько В.В., Герасимчук М.Ю.Gerasimchuk E.V., Gladko V.V., Gerasimchuk M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/603

Между патологическими кожными процессами, психическим состоянием и нарушениями гепатобилиарной системы существует тесная клиническая и филогенетическая связь. Представлено исследование сравнительной эффективности системной противогрибковой монотерапии препаратом тербинафин и его комбинации с адеметионином, гепатопротектором с антидепрессивной активностью, у больных (n=108) с верифицированным диагнозом онихомикоза, сочетанного с зудящими дерматозами. Отмечена успешность применения адеметионина с целью снижения риска гепатотоксичности, нормализации биохимических показателей и нервно-психического статуса.

Close clinical and phylogenetic relationship of skin conditions, mental health and disorders of the hepatobiliary system was established. The aim of the study was to evaluate the efficacy of systemic antifungal monotherapy (terbinafine) plus S-adenosylmethionine (AdoMet, SAMe), as compared to terbinafine alone, in patients (n=108) with onychomycosis and different chronic itching dermatoses. Management with terbinafine plus hepatoprotective agent was associated with better therapy response, SAMe supplementation seem to be effective in the prevention of liver injury, normalization of biochemical parameters and neuropsychological evaluation of patients.

онихомикоздепрессиягепатопротекторадеметионинтербинафинonychomycosisdepressionademetionine (S-adenosylmethionineAdoMetSAMe)hepatoprotectorterbinafineReferencesВасенова В.Ю., Бутов Ю.С. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и терапии онихомикозов. Рос. журн. кожн. и вен. бол. 2005; 3: 42-44.Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и терапии онихомикозов. Рос. журн. кожн. и вен. бол. 2005; 3: 42-44.Vasenova V.Yu., Butov Yu.S. Some aspects of the epidemiology, pathogenesis, and treatment of onychomycoses. Ros. zhurn. kozhn. i ven. bol. [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2005; 3: 42-44 [in Russian].Vasenova V.Yu., Butov Yu.S. Some aspects of the epidemiology, pathogenesis, and treatment of onychomycoses. Ros. zhurn. kozhn. i ven. bol. [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2005; 3: 42-44 [in Russian].Герасимчук Е.В. Целесообразность коррекции микробиоценоза кишечника при комплексной терапии больных микозами в амбулаторных условиях. Клиническая дерматология и венерология. 2008; 2: 51-54Герасимчук Е.В. Целесообразность коррекции микробиоценоза кишечника при комплексной терапии больных микозами в амбулаторных условиях. Клиническая дерматология и венерология. 2008; 2: 51-54Gerasimchuk E.V. The feasibility of correction microbiocenosis of intestines in outpatient management of patients with mycoses. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. [Journal of Сlinical Dermatology and Venerology]. 2008; 2: 51-54[in Russian].Gerasimchuk E.V. The feasibility of correction microbiocenosis of intestines in outpatient management of patients with mycoses. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. [Journal of Сlinical Dermatology and Venerology]. 2008; 2: 51-54[in Russian].Герасимчук Е.В., Герасимчук М.Ю. Психосоматические параллели дерматозов и микозов. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6 (1s): 77Герасимчук Е.В., Герасимчук М.Ю. Психосоматические параллели дерматозов и микозов. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6 (1s): 77Gerasimchuk E.V., Gerasimchuk M.Y. Dermatoses and fungal infections: parallels in psychosomatic medicine. Arhiv' vnutrenney meditsinyi. [Archive of internal medicine]. 2016; 6 (1s): 77 [in Russian].Gerasimchuk E.V., Gerasimchuk M.Y. Dermatoses and fungal infections: parallels in psychosomatic medicine. Arhiv' vnutrenney meditsinyi. [Archive of internal medicine]. 2016; 6 (1s): 77 [in Russian].Герасимчук М.Ю. Депрессия: перспективы дифференцированной психофармакотерапии. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6 (4)Герасимчук М.Ю. Депрессия: перспективы дифференцированной психофармакотерапии. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6 (4)Gerasimchuk M.Y. Towards personalized treatment of depression. Arhiv' vnutrenney meditsinyi. [Archive of internal medicine]. 2016; 6 (4) [in Russian].Gerasimchuk M.Y. Towards personalized treatment of depression. Arhiv' vnutrenney meditsinyi. [Archive of internal medicine]. 2016; 6 (4) [in Russian].Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. М.: Медицина, 2000: 293Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. М.: Медицина, 2000: 293Zharikov N.M., Tyulpin Yu.G. Psihiatriya. [Psychiatry]. Moscow, "Meditsina" Publ., 2000: p.293 [in Russian].Zharikov N.M., Tyulpin Yu.G. Psihiatriya. [Psychiatry]. Moscow, "Meditsina" Publ., 2000: p.293 [in Russian].Курдина М.И., Иваников И.О., Сюткин В.Е. Системные антимикотики при дерматомикозах и патологии гепатобилиарной системы. Пособие для врачей. М.: Медиа Сфера, 2004: 14-15.Курдина М.И., Иваников И.О., Сюткин В.Е. Системные антимикотики при дерматомикозах и патологии гепатобилиарной системы. Пособие для врачей. М.: Медиа Сфера, 2004: 14-15.Kurdina M.I., Ivanikov I.O., Syutkin V.E. Sistemnyie antimikotiki pri dermatomikozah i patologii gepatobiliarnoy sistemyi. Posobie dlya vrachey. [Systemic antifungals for ringworm and pathology of the hepatobiliary system. Manual for doctors]. Moscow, "Media Sfera" Publ., 2004: 14-15 [in Russian].Kurdina M.I., Ivanikov I.O., Syutkin V.E. Sistemnyie antimikotiki pri dermatomikozah i patologii gepatobiliarnoy sistemyi. Posobie dlya vrachey. [Systemic antifungals for ringworm and pathology of the hepatobiliary system. Manual for doctors]. Moscow, "Media Sfera" Publ., 2004: 14-15 [in Russian].Митрофанов В.С. Системные антифунгальные препараты. Проблемы медицинской микологии. 2001; 3(2):6-14.Митрофанов В.С. Системные антифунгальные препараты. Проблемы медицинской микологии. 2001; 3(2):6-14.Mitrofanov V.S. Systemic antifungal drugs. Problemyi meditsinskoy mikologii. [Problems in medical mycology]. 2001; 3(2):6-14 [in Russian].Mitrofanov V.S. Systemic antifungal drugs. Problemyi meditsinskoy mikologii. [Problems in medical mycology]. 2001; 3(2):6-14 [in Russian].Павлова О.В. Основы психодерматологии. М.: Издательство ЛКИ, 2007: 7Павлова О.В. Основы психодерматологии. М.: Издательство ЛКИ, 2007: 7Pavlova O.V. Osnovyi psihodermatologii. [Basic aspects of psychodermatology]. Moscow, "Izdatelstvo LKI", 2007: p.7 [in Russian].Pavlova O.V. Osnovyi psihodermatologii. [Basic aspects of psychodermatology]. Moscow, "Izdatelstvo LKI", 2007: p.7 [in Russian].Проблемы психоневрологии. Научные труды. Под ред. Л.Г. Урсовой и др. М.: 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. ВНО невропатологов и психиатров, 1969: 280Проблемы психоневрологии. Научные труды. Под ред. Л.Г. Урсовой и др. М.: 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. ВНО невропатологов и психиатров, 1969: 280Ursova L.G. Problemyi psihonevrologii. Nauchnyie trudyi. [Problems of Psychoneurology. The scientific study]. Moscow, "1-y Moskovskiy meditsinskiy institut im. I.M. Sechenova. VNO nevropatologov i psihiatrov" Publ., 1969: p. 280 [in Russian].Ursova L.G. Problemyi psihonevrologii. Nauchnyie trudyi. [Problems of Psychoneurology. The scientific study]. Moscow, "1-y Moskovskiy meditsinskiy institut im. I.M. Sechenova. VNO nevropatologov i psihiatrov" Publ., 1969: p. 280 [in Russian].Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2000; 2: 35-40.Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2000; 2: 35-40.Smulevich A.B. Psychosomatic disorders (clinic, therapy, organization of care). Psihiatriya i psihofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. [P.B.Gannushkin Psychiatry and psychopharmacotherapy]. 2000; 2: 35-40 [in Russian].Smulevich A.B. Psychosomatic disorders (clinic, therapy, organization of care). Psihiatriya i psihofarmakoterapiya im. P.B. Gannushkina. [P.B.Gannushkin Psychiatry and psychopharmacotherapy]. 2000; 2: 35-40 [in Russian].Шевяков М.А. Гепатотоксичность антифунгальных препаратов. Проблемы медицинской микологии. 2011; 13 (2): 121-122.Шевяков М.А. Гепатотоксичность антифунгальных препаратов. Проблемы медицинской микологии. 2011; 13 (2): 121-122.Shevyakov M.A. The hepatotoxicity of antifungal drugs. Problemyi meditsinskoy mikologii. [Problems in medical mycology]. 2011; 13 (2): 121-122 [in Russian].Shevyakov M.A. The hepatotoxicity of antifungal drugs. Problemyi meditsinskoy mikologii. [Problems in medical mycology]. 2011; 13 (2): 121-122 [in Russian].Jafferany M., Franca K. Psychodermatology: Basics Concepts. Acta Derm Venereol. 2016; 96(217):35-7.Jafferany M., Franca K. Psychodermatology: Basics Concepts. Acta Derm Venereol. 2016; 96(217):35-7.Kraemer H. C. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat. Med. 1995; 14: 721-723.Kraemer H. C. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat. Med. 1995; 14: 721-723.Marshall C., Taylor R., Bewley A. Psychodermatology in Clinical Practice: Main Principles. Acta Derm Venereol. 2016; 96(217): 30-4.Marshall C., Taylor R., Bewley A. Psychodermatology in Clinical Practice: Main Principles. Acta Derm Venereol. 2016; 96(217): 30-4.Picardi A., Abeni D., Melchi C.F. et al. Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: An issue to be recognized. Br J Dermatol.2000; 143: 983-91.Picardi A., Abeni D., Melchi C.F. et al. Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: An issue to be recognized. Br J Dermatol.2000; 143: 983-91.Van den Akker M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature. Eur. J. Gen. Pract. 1996; 2 (2): 65-70.Van den Akker M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature. Eur. J. Gen. Pract. 1996; 2 (2): 65-70.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.