<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">avk</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Архивъ внутренней медицины</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Russian Archives of Internal Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2226-6704</issn><issn pub-type="epub">2411-6564</issn><publisher><publisher-name>“SINAPS” LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.20514/2226-6704-2017-7-1-60-65</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">avk-625</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ANALYSIS OF CLINICAL CASES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ОПУХОЛЬ-АССОЦИИРОВАННАЯ ЛОКАЛИЗОВАННАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ВИТИЛИГО: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>TUMOR-ASSOCIATED LOCALIZED SCLERODERMA IN CONJUNCTION WITH ACQIRED DISSIMINATED FORM OF VITILIGO: A CLINICAL CASE</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дворников</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dvornikov</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра дерматовенерологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, Россия</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Department of dermatology, Medical faculty, The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">n_bylova@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Скрипкина</surname><given-names>П. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Skripkina</surname><given-names>P. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра дерматовенерологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, Россия</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Department of dermatology, Medical faculty, The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russ</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дворников</surname><given-names>С. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dvornikov</surname><given-names>S. K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра патологической анатомии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, Россия</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Department of Pathological Anatomy, Medical faculty, The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ракша</surname><given-names>А. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Raksha</surname><given-names>A. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра патологической анатомии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, Россия</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Department of Pathological Anatomy, Medical faculty, The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Минкина</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Minkina</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ&#13;
&#13;
ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>The Pirogov Russian National Research Medical University&#13;
&#13;
The Pirogov Russian National Research Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>The Pirogov Russian National Research Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>04</day><month>03</month><year>2017</year></pub-date><volume>7</volume><issue>1</issue><fpage>60</fpage><lpage>65</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Дворников А.С., Скрипкина П.А., Дворников С.К., Ракша А.П., Минкина О.В., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Дворников А.С., Скрипкина П.А., Дворников С.К., Ракша А.П., Минкина О.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Dvornikov A.S., Skripkina P.A., Dvornikov S.K., Raksha A.P., Minkina O.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.medarhive.ru/jour/article/view/625">https://www.medarhive.ru/jour/article/view/625</self-uri><abstract><p>Представляем клинико-лабораторное наблюдение пациентки 62 лет с сочетанными дерматологическими опухоль-ассоциированными нозологиями: локализованной формой склеродермии, приобретенной диссеминированной формой гипомеланоза (витилиго). Первичное обращение пациентки в медицинское учреждение дерматологического профиля было обусловлено последовательным возникновением жалоб: появлением участков измененной кожи в области левой молочной железы, позднее возникновением высыпаний на коже в зоне декольте, а также в области передней поверхности живота. При дальнейшем обследовании у пациентки верифицирована злокачественная опухоль левой молочной железы, в связи с чем проведено соответствующее (комплексное) лечение в условиях медицинского учреждения онкологической службы. По истечении 1,5 лет после секторальной мастэктомии пациентка вновь обратилась к врачу-дерматологу с жалобами на возобновившуюся активность склеродермического процесса в области левой молочной железы. На фоне активизации дерматологических симптомов у пациентки диагностирован рецидив опухолевого роста в левой молочной железе. Данное клиническое наблюдение является многоцелевым: во-первых, оно наглядно демонстрирует важность соблюдения принципа онкологической настороженности в повседневной практике специалистов разного профиля, что позволит улучшить раннюю диагностику и, соответственно, лечение основного заболевания; во-вторых, наше наблюдение свидетельствует о неожиданном выявлении паранеоплазийного профиля непопулярных в этой категории, но часто встречающихся в популяции дерматозов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>We are presenting the clinical and laboratory case of management of 62 years old patient with combined dermatological tumor-associated diseases: localized form of scleroderma, acquired disseminated form of hypopigmentation (vitiligo). The patient initial visit in a medical dermatological facility was due to the emergence of a consistent following complaints such as the sudden appearance of alterated skin sites in the left breast and some later the occurrence of rushes on the skin on the chest area and on the anterior surface of the abdomen. Upon further examination of the patient have been verified malignant tumor of the left breast, therefore appropriate (complex) treatment have been conducted in a medical institution of oncology service. After 1.5 years after the sectoral mastectomy the patient appealed to the dermatologist again with a complaints to the renewed activity of scleroderma process on the skin of the left breast. On the background of activation of dermatological symptoms the patient have been diagnosed recurrent tumor in the left breast. This clinical case is a multipurpose: first of all, it is demonstrates the importance of the principle of oncological vigilance in multidisciplinary daily medical practice which would improve early diagnosis and, consequently, treatment of the underlying disease; secondly, the present clinical case suggests an unexpected paraneoplastic contour of the diseases which are unpopular in this category previously, but generally frequent in the population.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>локализованная склеродермия</kwd><kwd>опухоль-ассоциированная форма локализованной склеродермии</kwd><kwd>аутоиммунные заболевания</kwd><kwd>приобретенное витилиго</kwd><kwd>онконастороженность</kwd><kwd>паранеоплазия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>localized scleroderma</kwd><kwd>tumor-associated form of localized scleroderma</kwd><kwd>autoimmune diseases</kwd><kwd>acquired vitiligo</kwd><kwd>cancer alertness</kwd><kwd>paraneoplastic diseases</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Болотная Л.А., Сербина И.М. Паранеопластические дерматозы. Международный медицинский журнал «Дерматология». 2008; 3: 86-90. Bolotnaya L.A., Serbina I.M. Paraneoplastic dermatoses. The international medical Journal “Dermatology”. 2008; 3: 86- 90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Болотная Л.А., Сербина И.М. Паранеопластические дерматозы. Международный медицинский журнал «Дерматология». 2008; 3: 86-90. Bolotnaya L.A., Serbina I.M. Paraneoplastic dermatoses. The international medical Journal “Dermatology”. 2008; 3: 86- 90.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дворников А.С. Склеродермия как болезнь, ассоциированная со злокачественными заболеваниями. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18(2): 419-420. Dvornikov A.S. Scleroderma as a disease associated with malignant disorders. Herald of new medical technologies. 2011; 18(2): 419-420.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дворников А.С. Склеродермия как болезнь, ассоциированная со злокачественными заболеваниями. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18(2): 419-420. Dvornikov A.S. Scleroderma as a disease associated with malignant disorders. Herald of new medical technologies. 2011; 18(2): 419-420.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузнецова Н.П., Чащин А.Ю. К вопросу о паранеоплазиях кожи. Российскй журнал кожных и венерических болезней. 2003; 5: 6-8. Kuznetsova N.P., Chashchin A.Y. To the issue of skin paraneoplastic disorders. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2003; 5: 6-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кузнецова Н.П., Чащин А.Ю. К вопросу о паранеоплазиях кожи. Российскй журнал кожных и венерических болезней. 2003; 5: 6-8. Kuznetsova N.P., Chashchin A.Y. To the issue of skin paraneoplastic disorders. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2003; 5: 6-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей. Санкт-Петербург. Издание второе, дополненное. Часть I., 2015, 223 с. Merabishvili V.M. The statistics of a cancer (traditional methods, new information technologies): A Guide for Physicians. St. Petersburg. Second Edition, Revised. Part I., 2015, 223 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей. Санкт-Петербург. Издание второе, дополненное. Часть I., 2015, 223 с. Merabishvili V.M. The statistics of a cancer (traditional methods, new information technologies): A Guide for Physicians. St. Petersburg. Second Edition, Revised. Part I., 2015, 223 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Усовецкий И.А., Шарова Н.М., Короткий Н.Г. Комплексный поэтапный метод лечения витилиго у детей и подростков. Педиатрия. 2010; 89(4): 49-54. Usovetskiy I.A., Sharova N.M., Korotkiy N.G. A comprehensive phased treatment of the vitiligo in children and adolescents. Journal of Pediatrics. 2010; 89(4): 49-54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Усовецкий И.А., Шарова Н.М., Короткий Н.Г. Комплексный поэтапный метод лечения витилиго у детей и подростков. Педиатрия. 2010; 89(4): 49-54. Usovetskiy I.A., Sharova N.M., Korotkiy N.G. A comprehensive phased treatment of the vitiligo in children and adolescents. Journal of Pediatrics. 2010; 89(4): 49-54.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фицпатрик Д.Е., Эллинг Д.Л. Секреты дерматологии. СПб.: Невский диалект. 1999, 512 с. Fitzpatrick D.E., Elling D.L. Secrets of Dermatology. St. Petersburg: Nevsky Dialect. 1999, 512 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Фицпатрик Д.Е., Эллинг Д.Л. Секреты дерматологии. СПб.: Невский диалект. 1999, 512 с. Fitzpatrick D.E., Elling D.L. Secrets of Dermatology. St. Petersburg: Nevsky Dialect. 1999, 512 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черникова Л.И. К вопросу о паранеоплазиях кожи. Актуальные вопросы дерматологи, венерологии и ВИЧ/СПИД инфекции. Сборник научных трудов, посвящен 90-летию со дня рождения профессора Б.А. Задорожного. Под редакцией проф. А.М. Дащука. Харьков. 2013, 3 с. Chernikova L.I. To the issue of skin paraneoplastic disorders. Actual questions of dermatology, Venereology and HIV / AIDS infection. Collection of scientific works, dedicated to the 90th birthday of Professor B.A. Zadorozhny. Edited by prof. A.M. Daschuk. Kharkiv. 2013, 3 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Черникова Л.И. К вопросу о паранеоплазиях кожи. Актуальные вопросы дерматологи, венерологии и ВИЧ/СПИД инфекции. Сборник научных трудов, посвящен 90-летию со дня рождения профессора Б.А. Задорожного. Под редакцией проф. А.М. Дащука. Харьков. 2013, 3 с. Chernikova L.I. To the issue of skin paraneoplastic disorders. Actual questions of dermatology, Venereology and HIV / AIDS infection. Collection of scientific works, dedicated to the 90th birthday of Professor B.A. Zadorozhny. Edited by prof. A.M. Daschuk. Kharkiv. 2013, 3 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шостак Н.А., Дворников А.С., Клименко А.А. и др. Локализованная (очаговая) склеродермия в общей медицинской практике. Лечебное дело. 2015; 4: 45-52. Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A. et al. Localized scleroderma in general medical practice. Journal of Medicine. 2015; 4: 45-52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шостак Н.А., Дворников А.С., Клименко А.А. и др. Локализованная (очаговая) склеродермия в общей медицинской практике. Лечебное дело. 2015; 4: 45-52. Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A. et al. Localized scleroderma in general medical practice. Journal of Medicine. 2015; 4: 45-52.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Abu-Shakra M., Buskila D., Ehrenfeld M. et al. Cancer and autoimmunity: autoimmune and rheumatic features in patients with malignancies. Annals of the rheumatic diseases. 2001; 60(5): 433-441.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abu-Shakra M., Buskila D., Ehrenfeld M. et al. Cancer and autoimmunity: autoimmune and rheumatic features in patients with malignancies. Annals of the rheumatic diseases. 2001; 60(5): 433-441.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bonilla-Abadía F., Muñoz-Buitrón E., Ochoa C.D. et al. A rare association of localized scleroderma type morphea, vitiligo, autoimmune hypothyroidism, pneumonitis, autoimmune thrombocytopenic purpura and central nervous system vasculitis. Case report. BMC Res Notes. 2012; 20(5): 689.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bonilla-Abadía F., Muñoz-Buitrón E., Ochoa C.D. et al. A rare association of localized scleroderma type morphea, vitiligo, autoimmune hypothyroidism, pneumonitis, autoimmune thrombocytopenic purpura and central nervous system vasculitis. Case report. BMC Res Notes. 2012; 20(5): 689.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dancey A.L., Waters R.A. Morphea of the breast. Two case reports and discussion of the literature. Journal of Plastic Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59(10): 1114-1117.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dancey A.L., Waters R.A. Morphea of the breast. Two case reports and discussion of the literature. Journal of Plastic Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59(10): 1114-1117.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Franks A.L., Slansky J.E. Multiple associations between a broad spectrum of autoimmune diseases, chronic inflammatory diseases and cancer. Anticancer research. 2012; 32(4): 1119-1136.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Franks A.L., Slansky J.E. Multiple associations between a broad spectrum of autoimmune diseases, chronic inflammatory diseases and cancer. Anticancer research. 2012; 32(4): 1119-1136.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gill L., Zarbo A., Isedeh P., Jacobsen G. et al. Comorbid autoimmune diseases in patients with vitiligo: A cross-sectional study. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016; 74(2): 295-302.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gill L., Zarbo A., Isedeh P., Jacobsen G. et al. Comorbid autoimmune diseases in patients with vitiligo: A cross-sectional study. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016; 74(2): 295-302.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Joseph C.G., Darrah E., Shah A.A., et al. Association of the autoimmune disease scleroderma with an immunologic response to cancer. Science. 2014; 10(343): 152-157.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Joseph C.G., Darrah E., Shah A.A., et al. Association of the autoimmune disease scleroderma with an immunologic response to cancer. Science. 2014; 10(343): 152-157.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Reynolds T.D., Knights S.E. Recurrent metastatic breast cancer presenting with paraneoplastic scleroderma. BMJ Case Rep. 2014; doi: 10.1136/bcr-2014-203575.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reynolds T.D., Knights S.E. Recurrent metastatic breast cancer presenting with paraneoplastic scleroderma. BMJ Case Rep. 2014; doi: 10.1136/bcr-2014-203575.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tomer Y., Sherer Y., Shoenfeld Y. Autoantibodies, autoimmunity and cancer (review). Oncology reports. 1998; 5(3): 753-761.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tomer Y., Sherer Y., Shoenfeld Y. Autoantibodies, autoimmunity and cancer (review). Oncology reports. 1998; 5(3): 753-761.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Topal I.O., Gungor S., Kocaturk O.E. et al. Nail abnormalities in patients with vitiligo. Anais brasileiros de dermatologia. 2016; 91(4): 442-445.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Topal I.O., Gungor S., Kocaturk O.E. et al. Nail abnormalities in patients with vitiligo. Anais brasileiros de dermatologia. 2016; 91(4): 442-445.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
