avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2017-7-2-152-157avk-645Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESПРИМЕНЕНИЕ КИШЕЧНОГО ЛАВАЖА У ДЕТЕЙ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИTHE USE OF INTESTINAL LAVAGE IN CHILDREN IN THE INTENSIVE CARE UNITБыковМ. В.BykovM. V.

Кафедра детской анестезиологии и интенсивной терапии РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

Москва, e-mail: mikhail_v_bykov@mail.ru

Moscow, e-mail: mikhail_v_bykov@mail.ru

mikhail_v_bykov@mail.ruЛазаревВ. В.LazarevV. V.

Кафедра детской анестезиологии и интенсивной терапии.

Москва

Moscow

ПлоскиреваА. А.PloskirevaA. A.

Москва

Moscow

Детская инфекционная больница № 5; ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. ПироговаРоссияPediatric Infectious Hospital № 5; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationДетская инфекционная больница № 5РоссияPediatric Infectious Hospital № 5Russian Federation20172704201772152157Copyright © Быков М.В., Лазарев В.В., Плоскирева А.А., 20172017Быков М.В., Лазарев В.В., Плоскирева А.А.Bykov M.V., Lazarev V.V., Ploskireva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/645

В процессе интенсивной терапии у детей при неотложных инфекционных состояниях проводился метод энтеральной детоксикации специальным солевым энтеральным раствором — кишечный лаваж. Метод использовался у 75 детей в возрасте от 1,5 месяцев до 12 лет с массой тела от 3,2 до 44 кг с различной инфекционной патологией, с выявлением у 8 больных (10,6%) пневмонии, потребовавшей проведения ИВЛ, транслокации  микроорганизмов  из кишечника и микробиологическим  подтверждением  энтерогематической связи с основным патологическим процессом. Проведено 84 процедуры. Положительный клинико-лабораторный  эффект был получен у 70 пациентов, что составило 93,31%.

In the process of intensive care in children under exigent infectious states  held a special method  of enteral detoxification salt enteral rastvorom — intestinal lavage. The method  was used in 75 children aged from 1,5 month  to 12 years with a body weight of 3.2 to 44 kg with various infectious pathologies, identifying 8 patients (10,6%) with pneumonia, ask for a ventilator, the translocation of intestinal microorganisms and microbiological confirmation enterohematic connection with the main pathological process is carried out 84 procedures. Positive clinical and laboratory effect was obtained in 70 patients, accounting for 93,31%.

кишечный лаважинтенсивная терапия у детейintestinal lavageintensive therapy in childrenReferencesБаклыкова Н.М. Состав и приготовление сред для внутрикишечного введения при перитоните. Методические рекомендации. М. 1986: 19 с. Baklykova N.M. Тhe Composition and preparation of media for internal intestinal administration in peritonitis. Methodical recommendations. M. 1986: 19 р. [in Russian].Баклыкова Н.М. Состав и приготовление сред для внутрикишечного введения при перитоните. Методические рекомендации. М. 1986: 19 с. Baklykova N.M. Тhe Composition and preparation of media for internal intestinal administration in peritonitis. Methodical recommendations. M. 1986: 19 р. [in Russian].Жигайлов А.В. Дисс. канд. мед. наук. Транслокация бактерий — как фактор инфицирования ран при металлоостеосинтезе закрытых переломов конечностей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии (экспериментальное исследование). Оренбург. 1996: 176 с. Zhigailov A.V. Diss. cand. med. sciences. Translocation of bacteria — as a factor in the infection of wounds in the osteosynthesis of closed fractures of limbs and justification of a new principle of antibiotic therapy (experimental study). Orenburg. 1996: 176 p. [in Russian].Жигайлов А.В. Дисс. канд. мед. наук. Транслокация бактерий — как фактор инфицирования ран при металлоостеосинтезе закрытых переломов конечностей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии (экспериментальное исследование). Оренбург. 1996: 176 с. Zhigailov A.V. Diss. cand. med. sciences. Translocation of bacteria — as a factor in the infection of wounds in the osteosynthesis of closed fractures of limbs and justification of a new principle of antibiotic therapy (experimental study). Orenburg. 1996: 176 p. [in Russian].Хамин И.Г. Дисс. канд. мед. наук. Вентилятор-ассоциированная пневмония у детей. Новосибирск. 2005: 192 с. Hamin I.G. Diss. cand. med. sciences. Ventilator-associated pneumonia in children. Novosibirsk. 2005: 192 p. [in Russian].Хамин И.Г. Дисс. канд. мед. наук. Вентилятор-ассоциированная пневмония у детей. Новосибирск. 2005: 192 с. Hamin I.G. Diss. cand. med. sciences. Ventilator-associated pneumonia in children. Novosibirsk. 2005: 192 p. [in Russian].Салато О.В. Исследование транслокации бактерий при механической непроходимости. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008; 4: 62. Salato O.V. The Study of bacterial translocation in mechanical obstruction. Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2008; 4: 62 [in Russian].Салато О.В. Исследование транслокации бактерий при механической непроходимости. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008; 4: 62. Salato O.V. The Study of bacterial translocation in mechanical obstruction. Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2008; 4: 62 [in Russian].Цветков Д.С. Влияние глутамина на функциональное состояние кишечника у больных в критическом состоянии. Общая реаниматология 2009; 5(3): 74-81. Tsvetkov D.S. The Effect of glutamine on the functional state of the intestine in patients in critical condition. General resuscitation science 2009; 5(3): 74-81 [in Russian].Цветков Д.С. Влияние глутамина на функциональное состояние кишечника у больных в критическом состоянии. Общая реаниматология 2009; 5(3): 74-81. Tsvetkov D.S. The Effect of glutamine on the functional state of the intestine in patients in critical condition. General resuscitation science 2009; 5(3): 74-81 [in Russian].Маткевич В.А., Лужников Е.А. и соавт. Кишечный лаваж при экзои эндотоксикозе. Методические рекомендации. Москва 2010: 17 с. Mitkevich, V. A., Luzhniki E.A. et al. Intestinal lavage in Exo — and endotoxicosis. Methodical recommendations. Moscow. 2010: 17 р. [in Russian].Маткевич В.А., Лужников Е.А. и соавт. Кишечный лаваж при экзои эндотоксикозе. Методические рекомендации. Москва 2010: 17 с. Mitkevich, V. A., Luzhniki E.A. et al. Intestinal lavage in Exo — and endotoxicosis. Methodical recommendations. Moscow. 2010: 17 р. [in Russian].Гельфанда Б.Р., Салтанова А.И. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Том 2. Москва ГЭОТАР-Медиа. 2011: 451-452. Gelfand B.R., Saltanov A.I. Intensive care. National leadership . Volume 2. Moscow. GEOTAR-Media. 2011: 451-452 [in Russian].Гельфанда Б.Р., Салтанова А.И. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Том 2. Москва ГЭОТАР-Медиа. 2011: 451-452. Gelfand B.R., Saltanov A.I. Intensive care. National leadership . Volume 2. Moscow. GEOTAR-Media. 2011: 451-452 [in Russian].Быков М.В., Неретин А.А., Быков Д.Ф. Анбушинов В.Д., Тиуков И.В. Опыт применения кишечного лаважа у детей в отделении инфекционной реанимации и интенсивной терапии. Тезисы материалов 13 выездной сессии МНОАР. Голицыно. 2012: 10 Bykov M.V., Neretin, A. A., Bykov D.F. Abushinov V.D., Tyukov I.V. Experience of application of intestinal lavage in children infectious Department of resuscitation and intensive therapy. Theses materials 13 of a session of MNEAR. Golitsyno. 2012: 10 [in Russian].Быков М.В., Неретин А.А., Быков Д.Ф. Анбушинов В.Д., Тиуков И.В. Опыт применения кишечного лаважа у детей в отделении инфекционной реанимации и интенсивной терапии. Тезисы материалов 13 выездной сессии МНОАР. Голицыно. 2012: 10 Bykov M.V., Neretin, A. A., Bykov D.F. Abushinov V.D., Tyukov I.V. Experience of application of intestinal lavage in children infectious Department of resuscitation and intensive therapy. Theses materials 13 of a session of MNEAR. Golitsyno. 2012: 10 [in Russian].Быков М.В., Неретин А.А., Быков Д.Ф. Тиуков И.В., Лазарев В.В. Опыт применения кишечного лаважа при острой печёночной недостаточности у детей. Тезисы 12 НПК Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии. Москва. 2014: 26. Bykov M.V., Neretin, A.A., Bykov D.F. Tiunov I.V., Lazarev V.V. Experience of the use of intestinal lavage in acute liver failure in children. Abstracts 12 NPK patient’s Safety in anesthesiology and resuscitation. Moscow. 2014: 26 [in Russian].Быков М.В., Неретин А.А., Быков Д.Ф. Тиуков И.В., Лазарев В.В. Опыт применения кишечного лаважа при острой печёночной недостаточности у детей. Тезисы 12 НПК Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии. Москва. 2014: 26. Bykov M.V., Neretin, A.A., Bykov D.F. Tiunov I.V., Lazarev V.V. Experience of the use of intestinal lavage in acute liver failure in children. Abstracts 12 NPK patient’s Safety in anesthesiology and resuscitation. Moscow. 2014: 26 [in Russian].Быков М.В. и соавт. Положительный эффект метода кишечного лаважа в комплексной терапии реперфузионного отёка лёгких. Детская больница. 2014; 4(58): 57-59 Bykov M.V. et al. The positive effect of the method of intestinal lavage in complex treatment of reperfusion pulmonary edema. Children’s hospital. 2014; 4(58): 57-59 [in Russian].Быков М.В. и соавт. Положительный эффект метода кишечного лаважа в комплексной терапии реперфузионного отёка лёгких. Детская больница. 2014; 4(58): 57-59 Bykov M.V. et al. The positive effect of the method of intestinal lavage in complex treatment of reperfusion pulmonary edema. Children’s hospital. 2014; 4(58): 57-59 [in Russian].Маткевич В.А. Дисс. доктора мед. наук. Энтеральная детоксикация организма при острых пероральных отравлениях. С.-Петербург. 2013: 290 с. Mаtkevich V.A. Diss. Dr. med. sciences. Enteral detoxication of the organism in case of acute oral poisoning. St. Petersburg. 2013: 290 p. [in Russian].Маткевич В.А. Дисс. доктора мед. наук. Энтеральная детоксикация организма при острых пероральных отравлениях. С.-Петербург. 2013: 290 с. Mаtkevich V.A. Diss. Dr. med. sciences. Enteral detoxication of the organism in case of acute oral poisoning. St. Petersburg. 2013: 290 p. [in Russian].Мусселиус С.Г Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. М. БИНОМ. 2008: 199 с. Musselius S.G. Syndrome of endogenous intoxication in case of emergency. M. BINOM. 2008: 199 p. [in Russian].Мусселиус С.Г Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. М. БИНОМ. 2008: 199 с. Musselius S.G. Syndrome of endogenous intoxication in case of emergency. M. BINOM. 2008: 199 p. [in Russian].Морозов И.А., Лысиков Ю.А., Питран В.В., Хвыля С.И. Всасывание и секреция в тонкой кишке. М.: Медицина. 1988: 220 с. Morozov I.A., Lysikov Yu.A., Petren V.V., Khvylya S.I. Absorption and secretion in the small intestine. M.: Medicine. 1988: 220 p. [in Russian].Морозов И.А., Лысиков Ю.А., Питран В.В., Хвыля С.И. Всасывание и секреция в тонкой кишке. М.: Медицина. 1988: 220 с. Morozov I.A., Lysikov Yu.A., Petren V.V., Khvylya S.I. Absorption and secretion in the small intestine. M.: Medicine. 1988: 220 p. [in Russian].Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М: Фонд социальной педиатрии. 2006: 416 с. Khavkin A.I. Microflora of the digestive tract. M: Foundation for social Pediatrics. 2006: 416 p. [in Russian].Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М: Фонд социальной педиатрии. 2006: 416 с. Khavkin A.I. Microflora of the digestive tract. M: Foundation for social Pediatrics. 2006: 416 p. [in Russian].Roumen R.M.H., Hendriks T., Wevers R.A., Goris R.J.A. (1993) Intestinal permeability after severe trauma and shock is increased, without relation to septic complications. Arch. Surg. 128: 453-457.Roumen R.M.H., Hendriks T., Wevers R.A., Goris R.J.A. (1993) Intestinal permeability after severe trauma and shock is increased, without relation to septic complications. Arch. Surg. 128: 453-457.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.