avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2017-7-4-292-299avk-683Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEАНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ПОЧЕЧНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ И БЕЛКА СОСУДИСТОЙ АДГЕЗИИ-1 (VAP-1) ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХANALYSIS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN RENAL REMODELING AND VASCULAR ADHESION-1 PROTEIN (VAP-1) IN CHRONIC PRIMARY GLOMERULONEPHRITISГадаборшеваХ. З.GadaborshevaH. Z.

отделение нефрологическое клиники РостГМУ

Department of Nephrology Clinic

ЛевицкаяЕ. С.LevitskayaE. S.

кафедра внутренних болезней № 2

Department of Internal Medicine № 2

es.med@mail.ruБатюшинМ. М.BatiushinM. M.

кафедра внутренних болезней № 2

Department of Internal Medicine № 2

АнтиповаН. В.AntipovaN. V.

нефрологическое отделение ГБОУ «Областная больница № 2»

Nephrologic department of Regional Hospital «Regional Hospital № 2»

БроновицкаяН. А.BronovitskayaN. A.

отделение нефрологическое клиники РостГМУ

Department of Nephrology Clinic

СинельникЕ. А.SinelnikE. A.

нефрологическое отделение ГБОУ «Областная больница № 2»

Nephrologic department of Regional Hospital «Regional Hospital № 2»

СарвилинаИ. В.SarvilinaI. V.

ООО Медицинский центр «Новомедицина»

Medical Center «Novomedicina»

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения»РоссияFederal State Budget Educational Institution of Higher Education «Rostov State Medical University»Russian Federation20170608201774292299Copyright © Гадаборшева Х.З., Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Антипова Н.В., Броновицкая Н.А., Синельник Е.А., Сарвилина И.В., 20172017Гадаборшева Х.З., Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Антипова Н.В., Броновицкая Н.А., Синельник Е.А., Сарвилина И.В.Gadaborsheva H.Z., Levitskaya E.S., Batiushin M.M., Antipova N.V., Bronovitskaya N.A., Sinelnik E.A., Sarvilina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/683Цель

Цель. Определение взаимосвязи между концентрацией VAP-1 и клинико-морфологическими параметрами структурной перестройки почечной ткани.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с первичными хроническими гломерулонефритами в периоде обострения. Преобладающими морфологическими вариантами являлись IgA-нефропатия (42 пациента) и фокально-сегментарный гломерулосклероз (16 пациентов). Всем пациентам проводили общеклиническое обследование, с установлением стадий ХБП, а также выполняли нефробиопсию. По результатам морфологического анализа учитывались показатели ремоделирования почечной ткани. Выполнялся забор крови для исследования концентрации белка сосудистой адгезии-1 (VAP-1). Спустя 9 месяцев после включения пациентов в исследование и их лечения согласно стандартной терапии, производился повторный учет некоторых показателей.

Результаты

Результаты. Установлено, что значения возраста, длительность заболевания, мочевина крови, протеинурия разовой и суточной порции мочи находились в обратно пропорциональной зависимости с уровнем VAP-1. Более того, выявлена достоверная разница между группами пациентов ранжированных по медиане VAP-1, по преобладанию в группе пациентов с большей концентрацией VAP-1 нефритического синдрома, IgA-нефропатии, случаев с расширением мезангиума, мезангиальной и эндотелиальной гиперклеточностью, набуханием эндотелия, иммунных депозитов IgA в мезангиуме и капиллярных петлях.

Заключение

Заключение. В результате проведенного исследования продемонстрирована прогностическая значимость определения концентрации VAP-1 у пациентов, страдающих хроническими гломерулонефритами. Представлены формулы и таблица стратификации риска развития морфологической перестройки ткани почек. Установлено, что концентрация VAP-1 статистически значимо повышается на раннихэтапах гломерулонефрита, с преобладанием воспалительных и пролиферативных изменений. На этапе фиброзной перестройки почечной ткани достоверной разницы выявить не удалось. При анализе полученного материала сделан вывод о необходимости определения уровня VAP-1 у пациентов с хроническими гломерулонефритами, особенно IgA-нефропатией, на ранних стадиях заболевания, с целью прогнозирования его течения.

Goal

Goal. Determination of the relationship between the concentration of VAP-1 and the clinical and morphological parameters of the structural reorganization of the renal tissue.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 80 patients with primary chronic glomerulonephritis in the period of exacerbation. The predominant morphological variants were IgA-nephropathy (42 patients) and focal-segmental glomerulosclerosis (16 patients). All patients underwent general clinical examination, with the establishment of stages of CKD, and nephrobiopsy was performed. Based on the results of morphological analysis, the parameters of remodeling of renal tissue were taken into account. A blood sample was taken to study the concentration of Vascular Adhesion-1 protein (VAP-1). Nine months after the patients were admitted to the study and treated according to standard therapy, several indicators were re-recorded.

Results

Results. It was found that the age, duration of the disease, urea, proteinuria of a single and a daily portion of urine were inversely proportional to the level of VAP-1. Moreover, a signifi cant difference was found between the groups of patients ranked by median VAP-1, by prevalence in the group ofpatients with higher VAP-1 concentration of nephritic syndrome, IgA nephropathy, cases with mesangium expansion, mesangial and endothelial hypercellularity, endothelial swelling, IgA immune deposits In mesangium and capillary loops.

Conclusion

Conclusion. As a result of the study, the prognostic signifi cance of VAP-1 concentration in patients with chronic glomerulonephritis was demonstrated. The formulas and the table of risk stratifi cation for the development of morphological reconstruction of kidney tissue are presented. It was found that the concentration of VAP-1 is statistically signifi cantly increased in the early stages of glomerulonephritis, with the predominance of infl ammatory and proliferative changes. At the stage of fi brous restructuring of renal tissue, there was no reliable difference. When analyzing the material obtained, it was concluded that it is necessary to determine the level of VAP-1 in patients with chronic glomerulonephritis, especially IgA-nephropathy, in the early stages of the disease, in order to predict its course.

Белок сосудистой адгезии-1гломерулонефритнефритический синдромремоделирование почекVascular adhesion protein-1glomerulonephritisnephritic syndromekidney remodelingReferencesБатюшин М.М., Гадаборшева Х.З. Белок сосудистой адгезии-1 (VAP-1) и его роль в моделировании воспалительного процесса и фиброза. Нефрологический вектор. Нефрология. 2015; 5: 23-27. Batiushin M.M., Gadaborsheva H.Z. Protein Vascular Adhesion-1 (VAP-1) and its role in modeling the inflammatory process and fibrosis. The nephrological vector. Nephrology. 2015; 5: 23-27 [in Russian].Tanaka S., Tanaka T., Kawakami T. et al. Vascular adhesion protein-1 enhances neutrophil infiltration by generation of hydrogen peroxide in renal ischemia/reperfusion injury. Kidney Int. 2017: pii: S0085-2538(17)30041-8. doi: 10.1016/j.kint.2017.01.014.Wong M.Y. W., Saad S., Pollock C., Wong M.G. Semicarbazide-sensitive amine oxidase and kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2013: 305; F1637-F1644.Wong M.Y. W., Saad S., Pollock C., Wong M.G. Semicarbazide-sensitive amine oxidase and kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2013: 305; F1637-F1644.Malyszko J., Koc-Zorawska E., Kozminski P. et al. Vascular adhesion protein-1 in hemodialysis and hemodiafiltration patients: effect of single hemodialysis session on its level in regard to type of anticoagulant Int Urol Nephrol. 2017; 49: 875-879.Malyszko J., Koc-Zorawska E., Kozminski P. et al. Vascular adhesion protein-1 in hemodialysis and hemodiafiltration patients: effect of single hemodialysis session on its level in regard to type of anticoagulant Int Urol Nephrol. 2017; 49: 875-879.Hojs R., Ekart R., Bevc S., Hojs N. Biomarkers of Renal Disease and Progression in Patients with Diabetes. J Clin Med. 2015; 4(5): 1010-1024.Hojs R., Ekart R., Bevc S., Hojs N. Biomarkers of Renal Disease and Progression in Patients with Diabetes. J Clin Med. 2015; 4(5): 1010-1024.Li H.-Y., Lin H.-A., Nien F.-J. et al. Serum Vascular Adhesion Protein-1 Predicts End-Stage Renal Disease in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS One. 2016; 11(2): e0147981.Li H.-Y., Lin H.-A., Nien F.-J. et al. Serum Vascular Adhesion Protein-1 Predicts End-Stage Renal Disease in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS One. 2016; 11(2): e0147981.Wolkow P.P. , Niewczas M.A. , Perkins B. et al. Association of urinary inflammatory markers and renal decline in microalbuminuric type 1 diabetics. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 19 (4): 789-97.Wolkow P.P. , Niewczas M.A. , Perkins B. et al. Association of urinary inflammatory markers and renal decline in microalbuminuric type 1 diabetics. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 19 (4): 789-97.Lin M.S., Li H.Y., Wei J.N. et al. Serum vascular adhesion protein-1 is higher in subjects with early stages of chronic kidney disease. Clin. Biochem. 2008; 41(16-17): 1362-1367.Lin M.S., Li H.Y., Wei J.N. et al. Serum vascular adhesion protein-1 is higher in subjects with early stages of chronic kidney disease. Clin. Biochem. 2008; 41(16-17): 1362-1367.Koc-Zorawska E., Malyszko J., Zbroch E., Malyszko J., Mysliwiec M. Vascular adhesion protein-1 and renalase in regard to diabetes in hemodialysis patients. Arch. Med Sci. 2012; 8(6): 1048-1052.Koc-Zorawska E., Malyszko J., Zbroch E., Malyszko J., Mysliwiec M. Vascular adhesion protein-1 and renalase in regard to diabetes in hemodialysis patients. Arch. Med Sci. 2012; 8(6): 1048-1052.Tomino Y. Pathogenesis and Treatment of Chronic Kidney Disease: A Review of Our Recent BasTomino Y. Pathogenesis and Treatment of Chronic Kidney Disease: A Review of Our Recent Bas

The authors declare that there are no conflicts of interest present.