avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2017-7-4-300-305avk-684Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESСУБКЛИНИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕSUBCLINICAL LESION OF CAROTID ARTERIES IN CHRONIC GLOMERULONEPHRITISМуркамиловИ. Т.MurkamilovI. T.АйтбаевК. А.AitbaevR. A.ФоминВ. В.FominV. V.ЮсуповФ. А.YusupovF. A.Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Национальный центр кардиологии и терапии имени академика Мирсаида МиррахимовРоссияKyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, National Center for Cardiology and Therapy named after academician Mirsaid MirrahimovRussian FederationНаучно-исследовательский институт молекулярной биологии и медициныРоссияScientific and research Institute of molecular biology and medicineRussian FederationПервый МГМУ имени И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationОшский государственный университетРоссияOsh state UniversityRussian Federation20170608201774300305Copyright © Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А., 20172017Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А.Murkamilov I.T., Aitbaev R.A., Fomin V.V., Yusupov F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/684Цель исследования

Цель исследования. Изучить гендерные характеристики поражения каротидных артерий и их взаимосвязь с почечной дисфункцией у больных хроническим гломерулонефритом на додиализной стадии заболевания.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 306 пациентов с хроническим гломерулонефритом в возрасте от 17 до 71 лет. 1-я группа — мужчины (n=210), 2-я группа — женщины (n=96). Всем пациентам, наряду с общеклиническими методами иccледования, была проведена неинвазивная оценка структурных изменений каротидных артерий.Результаты и заключение. У пациентов с хроническим гломерулонефритом структурные изменения каротидных артерий выявляются еще на додиализной стадии и не обнаруживают существенной разницы в зависимости от пола. Лица мужского пола характеризовались гипо-протеинемией, субнефротической протеинурией, клинически значимой гипертриглицеридемией и более высокими показателями толщины каротидных артерий по сравнению с пациентами женского пола. В то же время лица женского пола демонстрировали достоверно худшие показатели периферической крови и почечной функции по сравнению с мужским. Установлена отрицательная корреляционная связь скорости клубочковой фильтрации с толщиной общей и внутренней сонной артерии в общей группе и в отдельно взятой группе мужчин. Результаты исследования свидетельствуют о том, что в целях предупреждения сосудистых осложнений в будущем, пациенты с хроническим гломеруло-нефритом на додиализной стадии ХБП нуждаются в исследовании каротидных артерий, а также во всестороннем анализе почечной функции

Purpose of the study. Examine gender characteristics of lesion of precerebral arteries and their relationship with renal dysfunction in patients with chronic glomerulonephritis at predialysis stage of the disease.Material and methods.The study included 306 patients with chronic glomerulonephritis aged 17 to 71 years. Group 1 — male (n = 210), group 2 — women (n = 96). All patients, in addition to general clinical testing methods, had noninvasive assessment of structural changes in precerebral arteries. Results and conclusion. In patients with chronic glomerulonephritis, structural changes in precerebral arteries are detected at predialysis stage and do not showsignificant difference depending on gender. Male individuals hadhypoproteinemia, subnephrotic proteinuria, clinically relevant hypertriglyceridemia and higher rates of precerebral arteries’ thickness, compared to female patients. At the same time, female individuals showed significantly worse parameters of peripheral blood and renal function, compared to male patients. Negative correlation between glomerular filtration rate and thickness of common and internal carotid artery was found both in general group and in individual male group. The results of the study suggest that in order to prevent vascular complications in the future, patients with chronic glomerulonephritis on the pre-dialysis stage of CKD need to study carotid arteries, as well as in a comprehensive analysis of renal function

хронический гломерулонефритскорость клубочковой фильтрациипрецеребральные артерииполовые различияchronic glomerulonephritisglomerular filtration rateprecerebral arteriesgender differencesReferencesКолина И.Б. Гиперлипидемии при хронической болезни почек: особенности и подходы к лечению Лечащий врач. 2012; 1: 24-27. Colinа I.B. Hyperlipidemia in chronic kidney disease: features and treatment approaches. Attending physician. 2012; 1: 24-27 [in Russian].Briet M., Collin C., Karras A. et al. Arterial remodeling associates with CKD progression. Journal of the American Society of Nephrology.2011; 22(5): 967-974. doi: 10.1681/ASN.2010080863.Малкоч А.В., Хасабов Н.Н. Гиперлипидемия как фактор прогрессирования хронических гломерулонефритов и принципы ее коррекции. Лечащий врач. 2008; 7: 19-21. Malcoсh A.V., Khasabov N.N. Hyperlipidemia as a factor in progression-tion of chronic glomerulonephritis and principles of its correction. Attending physician. 2008; 7: 19-21 [in Russian].Chen J., Mohler E.R., Garimella P.S.et al. Ankle Brachial Index and Subsequent Cardiovascular Disease Risk in Patients With Chronic Kidney Disease. Journal of the American Heart Association. 2016; 5(6): e003339. doi:10,1161 / JAHA.116.003339.Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014; 8: 7-37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37. Moiseev V.S., Mukhin N.A, Smirnov A.V. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies.Russian Journal of Cardiology. 2014; 8: 7-37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37 [in Russian].Drechsler D., Kornacewicz Janh Z. Assessment of carotid arteries and Pulse Wave Velocity in patients with three vessel coronary disease. Kardiologia Polska. 2002; 57: 193-197.Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. 2016; 608 с. Mukhin N.A.Nephrology.Nationalleadership. QuickEdition. 2016; 608 p. [in Russian].European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet. 1998; 9(351): 1379-1387. PMID:9593407.Мухин Н.А., Глыбочко П.В., Свистунов А.А. и соавт. Хроническая болезнь почек и фибрилляция предсердий как компоненты кардиоренального континуума. Терапевтический архив. 2016; 6: 4-8. doi:10.17116/terarkh20168864-8 Mukhin N.A., Glybochko P.V., Svistunov A.A. etal.Chronic kidney disease and atrial fibrillation as components cardiorenal continuum. Therapeutic Archives. 2016; 6: 4-8. doi:10.17116/terarkh20168864-8 [in Russian].Kimoto E., Shoji T., Shinohara K. et al. Regional arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. Journal of the American Society of Nephrology. 2006; 17(8): 2245-2252.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. И соавт. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014; 10: 4-12. Chazova I.E., Zhernakova Yu.V., Oshchepkova E.V. et al. Prevalence of risk factors for cardiovascular diseases in the Russian population of patients with arterial hypertension. Cardiology. 2014: 10: 4-12 [in Russian].Lorenz M.W., Markus H.S., Bots M.L. et al. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2007; 115(4): 459-467.Polak J.F.,Pencina M.J., Pencina K.M.Carotid-wall intima-media thickness and cardiovascular events. New England Journal of Medicine. 2011; 365(3): 213-221.Polak J.F.,Pencina M.J., Pencina K.M.Carotid-wall intima-media thickness and cardiovascular events. New England Journal of Medicine. 2011; 365(3): 213-221.Robinson B.E. Epidemiology of chronic kidney disease and anemia. Journal of the American Medical Directors Association. 2006; 7(9): S3-S6. 17-21. doi:10.1016/j.jamda.2006.09.004Robinson B.E. Epidemiology of chronic kidney disease and anemia. Journal of the American Medical Directors Association. 2006; 7(9): S3-S6. 17-21. doi:10.1016/j.jamda.2006.09.004Sandsmark D.K., Messé S.R., Zhang X. et al. Proteinuria, but Not eGFR, Predicts Stroke Risk in Chronic Kidney Disease Chronic Renal Insufficiency Cohort Study. Stroke. 2015; 46(8): 2075-2080. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009861.Sandsmark D.K., Messé S.R., Zhang X. et al. Proteinuria, but Not eGFR, Predicts Stroke Risk in Chronic Kidney Disease Chronic Renal Insufficiency Cohort Study. Stroke. 2015; 46(8): 2075-2080. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009861.Statsenko A.E. Derevyanchenko A.V., Titarenko A.N. et al. Endothelialtropic and nephroprotective effects of combined antihypertensive therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015; 10(3): 283-287. Safar M.E., London G.M., Plante G.E. Arterial stiffness and kidney function. Hypertension. 2004; 43(2): 163-168. doi:10.1161/01. HYP.0000114571.75762.b0Statsenko A.E. Derevyanchenko A.V., Titarenko A.N. et al. Endothelialtropic and nephroprotective effects of combined antihypertensive therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015; 10(3): 283-287. Safar M.E., London G.M., Plante G.E. Arterial stiffness and kidney function. Hypertension. 2004; 43(2): 163-168. doi:10.1161/01. HYP.0000114571.75762.b0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.