Орёл.
Orel.
Курск.
Kursk.
Целью исследования является сравнение клинико-инструментальных параметров, характеризующих функциональное состояние левого желудочка у больных исходно и через 24 месяца после острого коронарного синдрома при осложнённом и неосложнённом вариантах течения ишемической болезни сердца. Материал и методы. В исследовании приняли участие 150 больных, перенесших острый коронарный синдром. В 1 группу включено 112 больных с неосложнённым течением ишемической болезни сердца, во 2 группу — 38 больных с осложнённым течением ишемической болезни сердца. Использовались методы общеклинического, лабораторного и инструментального исследования. Повторное исследование проведено спустя 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома. С помощью эхокардиографии проводилась оценка глобальной систолической и диастолической функций левого желудочка. Для оценки сегментарной сократимости использовалась методика тканевой допплерографии. Результаты. В результате исследования установлено, что больные с осложнённым течением ишемической болезни сердца отличаются большей частотой приступов стенокардии и более высоким функциональным классом недостаточности кровообращения. Сравнение показателей эхокардиографии спустя 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома выявило признаки глобальной систолической дисфункции левого желудочка. При осложнённом варианте течения ишемической болезни сердца значимо больше больных имеют диастолическую дисфункцию левого желудочка. Анализ сегментарной сократимости методом тканевой допплерографии позволил выявить у больных с осложнённым вариантом течения ишемической болезни сердца снижение систолического и раннедиастолического скоростных пиков. Кроме того выявлено снижение величины продольной деформации базального сегмента нижней стенки, не компенсирующееся приростом сократимости среднего сегмента передне-перегородочной стенки левого желудочка. Заключение. При сравнении клинико-инструментальных параметров у больных с осложнённым течением ишемической болезни сердца через 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома выявлена глобальная и сегментарная дисфункция левого желудочка.
The aim of the research under consideration is to compare clinic instrumental parameters which characterize left ventrical functional status of the patients who have recently suffered acute coronary syndrom (ACS) and of those who endured it 24 months before within aggravated and nonaggravated ischemia clinic course. Methods and materials. The research involved 150 patients who had suffered ACS. The first group included 112 patients with non-aggravated course, the second group was represented by 38 patients with the agravated one. The methods applied were general, laboratory and instrumental. Re-examination was carried out 24 months after the suffered ACS. The global systolic and diastolic left ventrical function evaluation was perfomed with the help of echocardiograghy. The method of Tissue Doppler Imaging (TDI) was used in order to estimate segmental contractility. Results. Those patients with the aggravated ischemia clinic course are distinguished by more frequently repeated anginal atacks and by a higher functional class of blood circulation insufficiency. Comparison of the echocardiography markers within 24 months period after the suffered ACS revealed left ventrical global systolic disfunction. Considerably more patients with the aggravated clinic course have left ventrical diastolic dysfunction. The segmental contractility analysis with the help of the TDI enabled to reveal the decrease of systolic and early diastolic velocity peaks among the patients with the aggravated IHD course variant. Moreover, a lapse of basal segment longitudinal inferior wall strain value was discovered which is not compensated by the LVanteroseptal mid-segment contractility augmentation. Conclusion. As a result of the comparison of clinical instrumental parameters a global and a segmental LV dysfunctions were discovered among the patients with the aggravated IHD clinic course 24 months after an endured ACS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.