avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2017-7-6-455-461avk-721Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮTHE EXPERIENCE OF TREATMENT OF PATIENTS WITH ULCER DISEASE WITH ASSOCIATED CHRONIC DUODENAL INSUFFICIENCYВахрушевЯ. М.VakhrushevYa. M.

Ижевск.

Izhevsk.

БусыгинаМ. С.BusyginaM. S.

Ижевск.

Izhevsk.

marina.busygina.login@gmail.comДаниловаО. В.DanilovaO. V.

Ижевск.

Izhevsk.

ФГБО ВО «Ижевская государственная медицинская академия».Россия«Izhevsk State Medical Academy», department of propedeutics of internal diseases with the course of nursing.Russian Federation20171012201776455461Copyright © Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Данилова О.В., 20172017Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Данилова О.В.Vakhrushev Y.M., Busygina M.S., Danilova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/721

ель: Изучение эффективности итоприда гидрохлорида в составе комплексной терапии больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью. Материалы и методы. Верификация язвенной болезни проведена клиническими и фиброгастродуоденоскопическими исследованиями. В определении хронической дуоденальной недостаточности использованы данные контрастной дуоденографии и полостной манометрии. Изучена двигательная активность желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью периферического электрогастрографа ЭГГ-4М. Защитно-протективные свойства желудочной слизи определялись с использованием набора реагентов СиалоТест. Методом ИФА проведено изучение гастрина, кортизола, инсулина в сыворотке крови. Результаты исследования. Комплексное обследование проведено у 104 больных язвенной болезнью с сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью, которые были поделены на 2 группы. 1-я группа в составе 52 больных язвенной болезнью с сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью получала в составе комплексной терапии прокинентик итоприд гидрохлорид в дозе 50 мг 3 раза в день в течение 2-х недель. 2-я группа в количестве 52 больных язвенной болезнью с сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью получали только стандартную противоязвенную терапию. При сравнительной оценке эффективности терапии у больных 1 гр. установлено, помимо положительной динамики клинических симптомов, отчетливое улучшение моторной деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановление замыкательной функции привратника, повышение защитно-протективных свойств желудочной слизи. Выявлено рубцевание язвы у 97,4±1,8% больных 1 гр., при этом в 87,1±0,41% случаях в стадии зрелого «белого рубца» (S2). У больных 2 гр. рубцевание язвы наступило в 92,1±3,1% случаях, однако в 41±4,3% случаях рубцевание язвы было некачественным, то есть в стадии «красного рубца» (S1). Заключение. Использование прокинетика итоприда гидрохлорида в составе комплексного лечения язвенной болезнью с сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью является патогенетически обоснованным и клинически эффективным.

Objective: study of the efficacy of tiotyprid hydrochloride in the complex therapy of patients with gastric ulcer and duodenal ulcer with concomitant chronic duodenal insufficiency. Materials and methods. Verification of ulcer disease was performed clinically and by fibrogastroduodenoscopic researches. In determination of chronic duodenal insufficiency there were used data of contrast duodenography and cavitary manometry. We have studied motor performance of the stomach and gastroduodenal ulcer with a help of peripheral electrogastrograph ЭГГ-4М. The protective properties of gastric mucus were determined by using the Sialo Test reagent kit. Gastrin, cortisol, insulin in the blood serum were studied with a help of method ELISA. Results of the study. We have carry out complex examination of 104 patients with ulcer disease which were divided into 2 groups. The 1st group consisting of 52 patients with gastric ulcer with concomitant HDN was given in the complex therapy prokinetic taupoide hydrochloride in dose of 50 mg 3 times a day for 2 weeks. The 2st group in the number of 52 patients with gastric ulcer with concomitant HDN received only standard anti-ulcer therapy. With a comparative evaluation of the effectiveness of therapy in patients 1 gr. established, in addition to the positive dynamics of clinical symptoms, a distinct improvement in the motor activity of stomach and duodenum, the restoration of the gatekeeper’s closure function, and the enhancement of protective and protective properties of gastric mucus. The scarring of ulcer was revealed in 97,4 ± 1,8% of patients of 1 group, in 87,1 ± 0,41% cases in the stage of mature “white rumen” (S2). In patients 2 group the scarring of the ulcer occurred in 92.1 ± 3.1% of cases, but in 41 ± 4.3% of cases, ulceration was substandard, that is, in the “red scar” stage (S1). Conclusion. The using of prokinete ticopride hydrochloride in the complex treatment of gastric ulcer with concomitant HDN is pathogenetically substantiated and clinically effective.

язвенная болезньхроническая дуоденальная недостаточностьмоторная активность желудка и двенадцатиперстной кишкиполостная манометриязащитно-протективные свойства желудочной слизиpeptic ulcerchronic duodenal insufficiencymotor activity of stomach and duodenumcavity manometryprotective-protective properties of gastric mucusReferencesАруин Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии. Экспереминтальная и клиническая гастроэнтерология. 2006; 5: 1-5. Aruin, L. I. the Quality of healing of gastroduodenal ulcers: functional morphology, the role of methods of pathogenetic therapy. Experimentally and clinical gastroenterology. 2006; 5: 1-5 [in Russian].Аруин Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии. Экспереминтальная и клиническая гастроэнтерология. 2006; 5: 1-5. Aruin, L. I. the Quality of healing of gastroduodenal ulcers: functional morphology, the role of methods of pathogenetic therapy. Experimentally and clinical gastroenterology. 2006; 5: 1-5 [in Russian].Афанасьева, Т.С. Оценка роли местных защитных механизмов в течении язвенной болезни. Автореферат дисс. к.м.н., ИГМА. Москва. 2009. Afanas’eva T.S. Evaluation of the role of local defense mechanisms in the course of peptic ulcer. The author’s abstract Diss. PhD, IGMA. Moscow. 2009 [in Russian].Афанасьева, Т.С. Оценка роли местных защитных механизмов в течении язвенной болезни. Автореферат дисс. к.м.н., ИГМА. Москва. 2009. Afanas’eva T.S. Evaluation of the role of local defense mechanisms in the course of peptic ulcer. The author’s abstract Diss. PhD, IGMA. Moscow. 2009 [in Russian].Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Терапевтический архив. 2002; 2: 17-20. Belova E.V., Vakhrushev Ya.M. Characteristics of aggressiveprotective factors in the erosive lesion of the mucous membrane of gastroduodenal zone. Therapeutic archive. 2002; 2: 17-20 [in Russian].Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Терапевтический архив. 2002; 2: 17-20. Belova E.V., Vakhrushev Ya.M. Characteristics of aggressiveprotective factors in the erosive lesion of the mucous membrane of gastroduodenal zone. Therapeutic archive. 2002; 2: 17-20 [in Russian].Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С. Особенности клинического течения язвенной болезни с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Архивъ внутренней медицины. 2016; 4: 30-34. Vakhrushev Ya.M., Busygina M.S. The clinical features of peptic ulcer disease with concomitant duodenal failure. Archives of internal medicine. 2016; 4: 30-34 [in Russian].Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С. Особенности клинического течения язвенной болезни с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Архивъ внутренней медицины. 2016; 4: 30-34. Vakhrushev Ya.M., Busygina M.S. The clinical features of peptic ulcer disease with concomitant duodenal failure. Archives of internal medicine. 2016; 4: 30-34 [in Russian].Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С. Гастро-дуоденальная моторика больных язвенной болезнью с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Труды Ижевской государственной медицинской академии. 2015; 51-52. Vakhrushev Ya.M., Busygina M.S. Gastro-duodenal motor activity of patients with peptic ulcer with concomitant duodenal insufficiency. Proceedings of the Izhevsk State Medical Academy. 2015; 51-52 [in Russian].Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С. Гастро-дуоденальная моторика больных язвенной болезнью с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Труды Ижевской государственной медицинской академии. 2015; 51-52. Vakhrushev Ya.M., Busygina M.S. Gastro-duodenal motor activity of patients with peptic ulcer with concomitant duodenal insufficiency. Proceedings of the Izhevsk State Medical Academy. 2015; 51-52 [in Russian].Звягинцева Т.Д. , Шаргород И.И. Хроническая дуоденальная непроходимость и принципы консервативной терапии. Гастроэнтерология. 2011; 2: 5-7. Zvyagintsev T.D., Sharhorod I.I. Chronic duodenal obstruction and principles of conservative therapy. Gastroenterology. 2011; 2: 5-7 [in Russian].Звягинцева Т.Д. , Шаргород И.И. Хроническая дуоденальная непроходимость и принципы консервативной терапии. Гастроэнтерология. 2011; 2: 5-7. Zvyagintsev T.D., Sharhorod I.I. Chronic duodenal obstruction and principles of conservative therapy. Gastroenterology. 2011; 2: 5-7 [in Russian].Колесникова Е.А., Дмитриенко М.А., Никулин Ю.А. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Санкт-Петербург. 2006; 104 с. Kolesnikova E.A., Dmitrienko M.A., Nikulin Yu.A. The Use of medical equipment in functional diagnostics in gastroenterology. SaintPetersburg. 2006; 104 p. [in Russian].Колесникова Е.А., Дмитриенко М.А., Никулин Ю.А. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Санкт-Петербург. 2006; 104 с. Kolesnikova E.A., Dmitrienko M.A., Nikulin Yu.A. The Use of medical equipment in functional diagnostics in gastroenterology. SaintPetersburg. 2006; 104 p. [in Russian].Лазебник Л.Б., Гусейнадзе М.К. , Ли И.А. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2007; 2: 12-15. Lazebnik L.B., Guanaja M.K., Li I.A. Epidemiology of gastric ulcer and duodenal ulcer. Therapeutic archive. 2007; 2: 12-15 [in Russian].Лазебник Л.Б., Гусейнадзе М.К. , Ли И.А. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2007; 2: 12-15. Lazebnik L.B., Guanaja M.K., Li I.A. Epidemiology of gastric ulcer and duodenal ulcer. Therapeutic archive. 2007; 2: 12-15 [in Russian].Лапина Т.Л., Язвенная болезнь: возможности на пороге нового века. Consilium medicum. 2000; 7: 275-279. Lapina T.L. Peptic Ulcer disease: opportunities on the threshold of a new century. Consilium medicum. 2000; 7: 275-279 [in Russian].Лапина Т.Л., Язвенная болезнь: возможности на пороге нового века. Consilium medicum. 2000; 7: 275-279. Lapina T.L. Peptic Ulcer disease: opportunities on the threshold of a new century. Consilium medicum. 2000; 7: 275-279 [in Russian].Левин М.Д. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза). Терапевтический архив. 2016; 4: 68-74. Levin M.D. Motor function of the duodenum in health and in certain diseases (hypothesis). Therapeutic archive. 2016; 4: 68-74 [in Russian].Левин М.Д. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза). Терапевтический архив. 2016; 4: 68-74. Levin M.D. Motor function of the duodenum in health and in certain diseases (hypothesis). Therapeutic archive. 2016; 4: 68-74 [in Russian].Ливзан М.А., Прокинетики: настоящее и будущее. Лечащий врач. 2009; 6: 12-19. Levsen M.A. Prokinetics: present and future. Attending physician. 2009; 6: 12-19 [in Russian].Ливзан М.А., Прокинетики: настоящее и будущее. Лечащий врач. 2009; 6: 12-19. Levsen M.A. Prokinetics: present and future. Attending physician. 2009; 6: 12-19 [in Russian].Маев И.В., Самсонов А.А.Хронический дуоденит. Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. 2005; 160 с. Maev I.V., Samsonov A.A. Chronic duodenitis. Moscow: GOU VUNMTS MOH & SD of the Russian Federation. 2005; 160 p. [in Russian].Маев И.В., Самсонов А.А.Хронический дуоденит. Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. 2005; 160 с. Maev I.V., Samsonov A.A. Chronic duodenitis. Moscow: GOU VUNMTS MOH & SD of the Russian Federation. 2005; 160 p. [in Russian].Маев И.В., Самсонов А.А, Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задор ова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека. 2009; 2: 34–39. Maev I.V., Samsonov A.A., Odintsova A.N., Belavtseva E.V, Zadorova M.G. Prospects of application of new prokinetic with a dual mechanism of action in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Farmateka. 2009; 2: 34-39 [in Russian].Маев И.В., Самсонов А.А, Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задор ова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека. 2009; 2: 34–39. Maev I.V., Samsonov A.A., Odintsova A.N., Belavtseva E.V, Zadorova M.G. Prospects of application of new prokinetic with a dual mechanism of action in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Farmateka. 2009; 2: 34-39 [in Russian].Меньшикова В.В., Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитическийэтап. Москва: Лабинформ. 1999; 112 с/ Menshikova V.V. The quality Assurance laboratory tests. Prerelationship. Moscow: Labelform. 1999; 112 p. [in Russian].Меньшикова В.В., Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитическийэтап. Москва: Лабинформ. 1999; 112 с/ Menshikova V.V. The quality Assurance laboratory tests. Prerelationship. Moscow: Labelform. 1999; 112 p. [in Russian].Минушкин О.Н., Иванова Е.В. Влияние эрадикации Нринфекции на рецидивы кровотечения язвенной этиологии. Материалы 12 Российской гастроэнтерологической недели. 2006; 30 с. Minushkin O.N., Ivanova E.V. The effect of the eradication of HP infection on the recurrence of bleeding ulcer etiology. Proceedings of 12-th Russian gastroenterological week. 2006; 30 p. [in Russian].Минушкин О.Н., Иванова Е.В. Влияние эрадикации Нринфекции на рецидивы кровотечения язвенной этиологии. Материалы 12 Российской гастроэнтерологической недели. 2006; 30 с. Minushkin O.N., Ivanova E.V. The effect of the eradication of HP infection on the recurrence of bleeding ulcer etiology. Proceedings of 12-th Russian gastroenterological week. 2006; 30 p. [in Russian].Пирогова И.Ю., Бастриков О.Ю. Применение Ганатона при желудочной и кишечной диспепсии. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 5: 31-39. Pirogova I.Yu., Bastrikov O.Yu. Primeneie of Ganaton in gastric and intestinal dyspepsia. R. journal gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010; 5: 31-39 [in Russian].Пирогова И.Ю., Бастриков О.Ю. Применение Ганатона при желудочной и кишечной диспепсии. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 5: 31-39. Pirogova I.Yu., Bastrikov O.Yu. Primeneie of Ganaton in gastric and intestinal dyspepsia. R. journal gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010; 5: 31-39 [in Russian].Смирнова Г.О., Силуянов С.В., Ступина В.А. Периферическая электроэнтерография в клинической практике. Москва. 2009; 20 с. Smirnova G.O., Seluyanov C.V., Stupina V.A. Peripheral electrogastrography in clinical practice. Moscow. 2009; 20 p. [in Russian].Смирнова Г.О., Силуянов С.В., Ступина В.А. Периферическая электроэнтерография в клинической практике. Москва. 2009; 20 с. Smirnova G.O., Seluyanov C.V., Stupina V.A. Peripheral electrogastrography in clinical practice. Moscow. 2009; 20 p. [in Russian].Уголев А.М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Л.: Наука. 1978; 314 с. Ugolev A.M. Internova (intestinal hormonal) system. Leningrad: Nauka. 1978; 314 p. [in Russian].Уголев А.М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Л.: Наука. 1978; 314 с. Ugolev A.M. Internova (intestinal hormonal) system. Leningrad: Nauka. 1978; 314 p. [in Russian].Шептулин А.А. Нарушение двигательной функции желудка и современные возможности их патогенетической терапии. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 5: 49-54. Sheptulin A.A. Violation of motor function of the stomach and their modern possibilities of pathogenetic therapy. R. journal of gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010; 5: 49-54 [in Russian].Шептулин А.А. Нарушение двигательной функции желудка и современные возможности их патогенетической терапии. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 5: 49-54. Sheptulin A.A. Violation of motor function of the stomach and their modern possibilities of pathogenetic therapy. R. journal of gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010; 5: 49-54 [in Russian].Санников О.Р. К вопросу эндоскопической классификации рубцовой (постъязвенной) деформации двенадцатиперстной кишки. Материалы конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». 2015; 32 с. Sannikov O.R. Endoscopic classification of scar (postheating) deformation of the duodenum. Materials of the conference «Current issues of endoscopy». 2015; 32 p. [in Russian].Санников О.Р. К вопросу эндоскопической классификации рубцовой (постъязвенной) деформации двенадцатиперстной кишки. Материалы конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». 2015; 32 с. Sannikov O.R. Endoscopic classification of scar (postheating) deformation of the duodenum. Materials of the conference «Current issues of endoscopy». 2015; 32 p. [in Russian].Hiyama, T. Effectivness of prokinetics agents against diseasec external to the gastrointestinal tract /T. Hiyama, M. Yoshihara //Gastroenterol. Hepatol.-2009.- № 12.-C. 537 — 546.Hiyama, T. Effectivness of prokinetics agents against diseasec external to the gastrointestinal tract /T. Hiyama, M. Yoshihara //Gastroenterol. Hepatol.-2009.- № 12.-C. 537 — 546.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.