Материал и методы. Было проведено проспективное исследование с участием 166  пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и  подлежащих ургентному чрескожному коронарному вмешательству. Больные были  распределены на 2 группы: первую составили 84 больных, которым вмешательство было  проведено на фоне стандартной медикаментозной терапии; во вторую вошли 82 пациента,  которым перед выполнением процедуры с целью инициации процесса фармакологического  прекондиционирования назначался аденозинсодержащий препарат Адвокард®  сублингвально по схеме. У всех больных оценивали эффективность реперфузии, наличие и  тяжесть реперфузионных аритмий, уровень тропонина Т крови.

Результаты. По результатам ЧКВ непосредственный ангиографический успех был достигнут у 88,1% больных в 1-й группе и у 92,7% лиц — во 2-й, при этом различия не  достигли статистической значимости (р>0,05). Частота реперфузионных аритмий была  достоверно ниже во 2-й группе (78%) по сравнению с 1-й (92,9%) (р=0,013). Применение  аденозина ассоциировалось с уменьшением риска развития жизнеопасных реперфузионных  аритмий на 25,4% (р<0,01). В первые сутки после ЧКВ его уровень тропонина Т  существенно снизился в обеих группах, более значимо — во 2-й (р<0,05). Использование  аденозина приводило к снижению риска развития реперфузионного повреждения миокарда на 8,3% (95% доверительный интервал 1,2-16,5%, р<0,05).

Выводы. Применение аденозина в периоперационном периоде чрескожного коронарного  вмешательства у пациентов острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST  ассоциируется с уменьшением риска развития реперфузионного повреждения миокарда,  однако не оказывает существенного влияния на эффективность реперфузии.