avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2018-8-2-123-126avk-769Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEНОВЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ БЕРЕМЕННЫХNEW METHOD OF PREVENTION OF IRONDEFENSE ANEMIA IN PREGNANT TEENSМихайлинЕ. С.MikhaylinE. S.ИвановаЛ. А.IvanovaL. A.СавицкийА. Г.SavitskyA. G.ШилоМ. М.ShiloM. M.БерлевИ. В.BerlevI. V.Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Родильный дом № 10РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Maternity hospital № 10Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation20182903201882123126Copyright © Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Шило М.М., Берлев И.В., 20182018Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Шило М.М., Берлев И.В.Mikhaylin E.S., Ivanova L.A., Savitsky A.G., Shilo M.M., Berlev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/769

В работе представлена оценка эффективности предложенного авторами способа профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных. На I этапе ретроспективно были проанализированы 593 истории родов (1 группа — несовершеннолетние 13-15 лет (n=49), 2 группа — несовершеннолетние 16-17 лет (n=434), 3 группа — женщины среднего репродуктивного возраста (n=110)). На II этапе проводилось проспективное изучение частоты и структуры анемии беременных (1 группа — несовершеннолетние 13-15 лет (n=17), 2 группа — несовершеннолетние 16-17 лет (n=127), 3 группа — женщины среднего репродуктивного возраста (n=110)). На III этапе несовершеннолетние беременные были разделены на две группы: в 1 (основной) группе (n=144) проводилась профилактика железодефицитной анемии согласно предлагаемому нами способу; во 2 группе (группа сравнения) проводилась традиционная терапия препаратами железа при появлении клинико-лабораторных признаков анемии. Суть предложенного способа заключается в том, что несовершеннолетнюю беременную, не дожидаясь лабораторных признаков анемии, обследуют на содержание ферритина в венозной крови, и при его величине ниже 35 нг/мл назначают пероральные железосодержащие препараты в общепринятых профилактических дозах сроком на 3 месяца, и если через три месяца содержание ферритина в венозной крови повторно ниже 35 нг/мл — прием железосодержащих препаратов продолжают еще 3 месяца. Применение предложенного способа способствовало достоверному снижению частоты анемии беременных у несовершеннолетних в 1,5 раза. Предложенный способ профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных способствует снижению частоты и степени тяжести анемии у данной сложной категории пациенток. 

The paper presents an assessment of the effectiveness of the method proposed by the authors for the prevention of iron deficiency anemia in minor pregnant women. In the first stage, 593 histories of childbirth were retrospectively analyzed (group 1 — minors 13-15 years (n = 49), 2 group — minors 16-17 (n = 434), 3rd group — middle reproductive age (n = 110) ). In the second stage, a prospective study of the frequency and structure of anemia of pregnant women was carried out (group 1 — minors aged 13-15 years (n = 17), group 2 — minors 16-17 (n = 127), 3rd group — women of middle reproductive age (n = 110)). At the III stage, minor pregnant women were divided into two groups: in 1 (main) group (n = 144), iron deficiency anemia was prevented according to the method we proposed; in the 2nd group (comparison group) traditional therapy with iron preparations was carried out at the appearance of signs of anemia. The essence of the proposed method is that an minor pregnant woman, without waiting for laboratory signs of anemia, is examined for ferritin in venous blood, and at a value below 35 ng/ml, oral iron preparations are prescribed in conventional preventive doses for a period of 3 months, and if through three months the content of ferritin in the venous blood is again below 35 ng/ml — the intake of iron-containing preparations continues for another 3 months. The use of the proposed method contributed to a significant decrease in the incidence of anemia in minor pregnant women. The proposed method of preventing iron deficiency anemia in minor pregnant women helps to reduce the frequency and severity of anemia in this complex category of patients. 

анемия беременныхжелезодефицитная анемияферритинбеременность у несовершеннолетнихanemia of pregnant womeniron deficiency anemiaferritinpregnancy in minorsReferencesГуркин Ю.А., Суслопаров Л.А. Основы ювенильного акушерства. СПб.; Фолиант. 2005; 352 c. Gurkin Yu.A., Susloparov L.A. Fundamentals of juvenile obstetrics. St. Petersburg .: Folio. 2005; 352 p. [in Russian].Гуркин Ю.А., Суслопаров Л.А. Основы ювенильного акушерства. СПб.; Фолиант. 2005; 352 c. Gurkin Yu.A., Susloparov L.A. Fundamentals of juvenile obstetrics. St. Petersburg .: Folio. 2005; 352 p. [in Russian].Hertrampf E., Olivares M., Letelier А. Situacion de la nutrition de hierro en la embarazada adolescente al inicio de la gestation. Revista Medica de Chile. 1994; 122(12): 1372-1377.Hertrampf E., Olivares M., Letelier А. Situacion de la nutrition de hierro en la embarazada adolescente al inicio de la gestation. Revista Medica de Chile. 1994; 122(12): 1372-1377.Klerman L.V. Adolescent pregnancy and parenting: controversies of the past and lessons for the future. Journal of Adolescent Health. 1993; 14(7): 553-561.Klerman L.V. Adolescent pregnancy and parenting: controversies of the past and lessons for the future. Journal of Adolescent Health. 1993; 14(7): 553-561.Joshi M., Gumashta R. Weekly iron folate supplementation in adolescent girls — an effective nutritional measure for the management of iron deficiency anaemia. Glob. J. Health Sci. 2013; 5, (3): 188-194.Joshi M., Gumashta R. Weekly iron folate supplementation in adolescent girls — an effective nutritional measure for the management of iron deficiency anaemia. Glob. J. Health Sci. 2013; 5, (3): 188-194.Миров И.М., Усачева О.А., Шевлякова Т.В. Беременность и роды у юных женщин. Актуальные вопросы здоровья населения центра России: сборник научных трудов РязГМУ. Рязань. 2002; 2: 59-63. Mirov I.M., Usacheva O.A., Shevlyakova T.V. Actual issues of public health in the center of Russia: a collection of scientific papers of the RyazGMU. Ryazan. 2002; 2: 59-63. [in Russian].Миров И.М., Усачева О.А., Шевлякова Т.В. Беременность и роды у юных женщин. Актуальные вопросы здоровья населения центра России: сборник научных трудов РязГМУ. Рязань. 2002; 2: 59-63. Mirov I.M., Usacheva O.A., Shevlyakova T.V. Actual issues of public health in the center of Russia: a collection of scientific papers of the RyazGMU. Ryazan. 2002; 2: 59-63. [in Russian].Шадчнева Е.В. Особенности течения беременности и родов у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2006; 20 с. Shadchneva E.V. Features of the course of pregnancy and childbirth in adolescents: avtoref. dis. ... cand. med. sciences. M. 2006; 20 p. [in Russian].Шадчнева Е.В. Особенности течения беременности и родов у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2006; 20 с. Shadchneva E.V. Features of the course of pregnancy and childbirth in adolescents: avtoref. dis. ... cand. med. sciences. M. 2006; 20 p. [in Russian].Способ профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных женщин: патент РФ № 2616264 / Е.С. Михайлин, Л.А. Иванова, А.Г. Савицкий, П.Н. Кротин, И.В. Берлев, заявка № 2016111426 от 28.03.2016, опубл. 13.04.17, Бюл. № 11. A method for preventing iron deficiency anemia in minor pregnant women: RF patent No. 2616264 / E.S. Mikhaylin, L.A. Ivanova, A.G. Savitsky, P.N. Krotin, I.V. Berlev, application number 2016111426 dated March 28, 2016, publ. 13.04.17, Bul. № 11. [in Russian].Способ профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных женщин: патент РФ № 2616264 / Е.С. Михайлин, Л.А. Иванова, А.Г. Савицкий, П.Н. Кротин, И.В. Берлев, заявка № 2016111426 от 28.03.2016, опубл. 13.04.17, Бюл. № 11. A method for preventing iron deficiency anemia in minor pregnant women: RF patent No. 2616264 / E.S. Mikhaylin, L.A. Ivanova, A.G. Savitsky, P.N. Krotin, I.V. Berlev, application number 2016111426 dated March 28, 2016, publ. 13.04.17, Bul. № 11. [in Russian].Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дисс. … д-ра мед. Наук. Челябинск. 1997; 40 с. Bryukhina E.V. Pregnancy and childbirth in adolescent girls. Prevention of complications, rehabilitation: avtoref.. diss. ... doc. med. sciences. Chelyabinsk. 1997; 40 p. [in Russian].Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дисс. … д-ра мед. Наук. Челябинск. 1997; 40 с. Bryukhina E.V. Pregnancy and childbirth in adolescent girls. Prevention of complications, rehabilitation: avtoref.. diss. ... doc. med. sciences. Chelyabinsk. 1997; 40 p. [in Russian].Ларюшева Т.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н. Сравнительная характеристика клинических показателей течения беременности и родов у женщин подросткового и оптимального биологического возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; LXV (1): 34-42. Laryusheva T.M., Istomina N.G., Baranov A.N. Comparative characteristics of clinical indicators of pregnancy and childbirth in adolescent women and women of optimal biological age. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; LXV (1): 34-42. [in Russian].Ларюшева Т.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н. Сравнительная характеристика клинических показателей течения беременности и родов у женщин подросткового и оптимального биологического возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; LXV (1): 34-42. Laryusheva T.M., Istomina N.G., Baranov A.N. Comparative characteristics of clinical indicators of pregnancy and childbirth in adolescent women and women of optimal biological age. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; LXV (1): 34-42. [in Russian].Баринов С.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И. и др. Течение беременности и исходы родов в возрастном аспекте. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016; 1, (2): 18—24. Barinov S.V., Shamina I.V., Tirskaya Yu.I. et al. The course of pregnancy and outcomes of childbirth in the age aspect. Fundamental and clinical medicine. 2016; 1, (2): 18-24. [in Russian].Баринов С.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И. и др. Течение беременности и исходы родов в возрастном аспекте. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016; 1, (2): 18—24. Barinov S.V., Shamina I.V., Tirskaya Yu.I. et al. The course of pregnancy and outcomes of childbirth in the age aspect. Fundamental and clinical medicine. 2016; 1, (2): 18-24. [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.