avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2018-8-5-361-365avk-837Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESРОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И РАННИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)INFLAMMATION ROLE IN FORMATION OF EARLY DISTURBANCES OF A FUNCTIONAL CONDITION OF A LIVER AT COMMUNITY — ACQUIRED PNEUMONIA (LITERATURE REVIEW)ГорбуновА. Ю.GorbunovA. Yu.

Ижевск.

Izhevsk.

БобылеваЕ. С.BobylevaH. S.

Ижевск.

Izhevsk.

ЗеленинВ. А.ZeleninV. A.

Ижевск.

Izhevsk.

СувороваЕ. В.SuvorovaH. V.

Ижевск.

Izhevsk.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России.РоссияIzhevsk State Medical Academy.Russian FederationБУЗ «Городская клиническая больница № 8 им. Однопозова И.Б. МЗ УР».РоссияThe hospital № 8.Russian Federation20180910201885361365Copyright © Горбунов А.Ю., Бобылева Е.С., Зеленин В.А., Суворова Е.В., 20182018Горбунов А.Ю., Бобылева Е.С., Зеленин В.А., Суворова Е.В.Gorbunov A.Y., Bobyleva H.S., Zelenin V.A., Suvorova H.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/837

Внебольничная пневмония (ВП) является актуальной проблемой современной медицины вследствие ее высокой распространенности, тяжести течен ия, возрастающей устойчивости микрофлоры к антибактериальной терапии, большого количества осложнений и высокой летальности. В настоящее время в патогенезе пневмоний ведущее значение принадлежит различным изменениям метаболизма, в том числе индукции перекисного окисления липидов и формирование окислительного стресса. Важное значение придается нарушениям функционального состояния печени при пневмониях, патогенетические механизмы повреждения которой многообразны, в том числе с участием сосудистого эндотелия. При этом в реализации терапевтических подходов, по нормализации метаболизма клеток организма, приоритетная роль отводится субстратам перекисного окисления. Показано, что сукцинатсодержащие препараты реализуют разнообразные фармакологические эффекты, обеспечивая в целом цитопротекторное действие, что позволяет рассматривать их как перспективные композиции, обладающие гепатопротективной активностью, которые необходимы в комплексной терапии внебольничной пневмонии.

The Community-acquired Pneumonia (CAP) is an urgent problem of modern medicine due to its high incidence, morbidity, the increasing resistance of a microflora to antibacterial therapy, a large number of complications and a high lethality. Now in a pathogenesis of pneumonia the leading value belongs to various changes of metabolism, including an induction of peroxide oxidation of lipids and formation of an oxidizing stress. The importance is attached to violations of a functional condition of a liver at pneumonia which pathogenetic mechanisms of damage are diverse, including with participation of a vascular endothelium. At the same time in realization of therapeutic approaches on a normalization of metabolism of cages of an organism the priority part is assigned to oxidation substrata. It is shown that the succinatecontaining medicines realize various pharmacological effects, providing in general cytoprotective action that allows to consider them as perspective the compositions having hepatoprotective activity which are necessary in complex therapy of the community-acquired Pneumonia (CAP).

внебольничная пневмониядисфункция эндотелиянарушения функции печенисукцинатсодержащие препаратыThe Community-acquired Pneumonia (CAP)the endothelium dysfunctiondysfunction of a liversuccinatecontaining medicinesReferencesАкзамов А.А., Уразметов М.Д., Мадаминов А.А. Иммунный статус лабораторных крыс с экспериментальной печеночной недостаточностью. Иммунология. 2005; 1: 34–39.Akzamov A.A., Urazmetov M.D., Madaminov A.A. The immune status of laboratory rats with an experimental liver failure. Immunology. 2005; 1: 34-39 [In Russian].Белков С.А., Новоженов В.Г., Гордеев М.Н. Пневмонии у больных хроническим алкоголизмом. М.: Изд-во Института Психотерапии. 2001: 64 с.Belkov S.A., Novozhenov V.G., Gordeev M.N. Pneumonia at patients with chronic alcoholism. M.: Publishing house of Institute of Psychotherapy. 2001: 64 p. [in Russian].Березняков И.Г. Внебольничные пневмонии. Болезни и антибиотики. 2009; 2: 38-42.Bereznyakov I.G. Сommunity-acquired pneumonia. Diseases and antibiotics. 2009; 2: 38-42 [in Russian].Руднов В.А., Бельский Д.В., Дехнич А.В. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования. Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2011; 3(4): 294-304.Rudnov V.A., Belsky D.V., Dekhnich A.V.Infections in ORIT of Russia: results of a national multicenter research. Clinical microbiology and antimicrobic therapy. 2011; 3(4): 294-304 [in Russian].Владимиров Ю.А., Арчаков А.Н. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука. 1972; 252 с.Vladimirov Yu.A., Archakov A.N. Peroxide oxidation of lipids in biological membranes. M.: Science. 1972; 252 p. [in Russian].Гельцер Б.И., Корявченкова И.В., Костюшко А.В. Состояние системы цитокинов при нозокомиальных пневмониях. Цитокины и воспаление. 2005; 1: 265-267.Geltser B.I., Koryavchenkov I.V., Kosciusko A.V. A condition of system of cytokine at nozokomialny pneumonia. Сytokines and inflammation. 2005; 1: 265-267 [in Russian].Гордеев М.Н. Особенности течения пневмоний у больных хроническим алкоголизмом. Клиническая медицина. 2002; 2: 17-19.Gordeev M.N. Features of a course of pneumonia at patients with chronic alcoholism. Clinical medicine. 2002; 2: 17-19 [in Russian].Горецкая М.В., Шейбах В.М., Дорошенко Е.М. Спектр свободных протеиногенных аминокислот в лимфоцитах. Журнал Городнинского государственного университета. 2008; 3(23): 89-90.Goretskaya M.V., Sheybakh V.M., Doroshenko E.M.A range of free proteinogenny amino acids in Lymphocytes. Journal of the Gorodninsky state university. 2008; 3(23): 89-90 [in Russian].Дворецкий Л.И. Сложности и ошибки в терапии внебольничной пневмонии. Вестник практического врача. 2015; Спецвыпуск 1: 29–33.Dvoretsky L.I. Complication and mistakes in therapy of Сommunityacquired pneumonia. The Messenger of the practical doctor. 2015; Special issue 1: 29-33 [in Russian].Кочегарова Е.Ю., Колосов В.П. Значение прокальцитонина и цитокинов в прогнозировании осложненного течения внебольничной пневмонии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011; 40: 48-49.Кochegarova E.Yu., Kolosov V.P. Value of pro-calcitonin and cytokine in forecasting of the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin of physiology and pathology of breath. 2011; 40: 48-49 [in Russian].Лазарев В.В., Хелимская И.А., Клебанов Г.И. Влияние раствора «Реамберин 1,5% для инфузии» на антиоксидантную активность плазмы крови в постнаркозном периоде у детей. Вестник интенсивной терапии. 2004; 4: 28-31.Lazarev V.V., Helimskaya I.A., Klebanov G.I. Influence of Reamberin of 1,5% for Infusion solution on antioxidant activity of plasma of blood in the post-narcotic period at Children. Bulletin of intensive therapy. 2004; 4: 28-31 [in Russian].Ли Л.А. Применение метаболической энерготропной терапии для коррекции дефицита энергообеспечения иммунокомпетентных клеток у детей с внебольничной пневмонией. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015; 57: 35-39.Li L.A. Application of metabolic energotropny therapy for correction of deficiency of power supply of immunocompetent cages at children with community-acquired pneumonia. The bulletin of physiology and pathology of breath. 2015; 57: 35-39 [in Russian].Лысикова М., Вальд М., Масиновски З. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов. Цитокины и воспаление. 2004; 3: 48-53.Lysikova M., Wald M., Masinovski Z. Mechanisms of inflammatory reaction and impact on them by means of proteolytic enzymes. Tsitokina and inflammation. 2004; 3: 48-53 [in Russian].Мирхайдаров А.М., Фархутдинов У.Р., Фархутдинов Р.Р. Иммунный статус больных внебольничной пневмонией и эффективность иммуновенина в комплексной терапии. Медицинский вестник Башкортостана. 2016; 11: 12-15.Mirkhaydarov A.M., Farkhutdinov U.R., Farkhutdinov R.R. The immune status of patients with community-acquired pneumonia and efficiency of an immunovenin in complex therapy. The Medical bulletin of Bashkortostan. 2016; 11: 12-15 [in Russian].Ноников В.Е. Некоторые аспекты антибиотикотерапии бронхолегочных инфекций. РМЖ. 2013; 7: 416-418Nonikov V.E. Some aspects of antibiotic treatment of bronchopulmonary infections. RMZh. 2013; 7: 416-418 [in Russian].Оболенский С.В. Реамберин — новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: метод. Рекомендации. СПб. 2002; 23 с.Obolensky S.V. Reamberin — new means for infusional therapy in practice of medicine of critical conditions: method. Recommendation. SPb. 2002; 23 p. [in Russian].Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., и др. Структурно-функциональные изменения печени при хронических гепатитах и циррозе. Гепатопротекторы. М. 2010: 17–22.Okovity S.V., Bezborodkina N.N., Uleychik S.G. et al. Structurally functional changes of a liver at chronic hepatitises and Cirrhosis. Gepatoprotektors. M. 2010: 17-22 [in Russian].Охрименко С.М., Гурьева Н.Ю., Калиман П.А. Адаптация ферментов липидного и азотистого обмена у крыс при оксидативном стрессе, вызванном солями кобальта и ртути. Вестник Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина. Серия: биология. 2005; 1–2: 56–60.Okhrimenko S.M., Guryev N.Yu., Kalimang P.A. Adaptation of enzymes of lipidic and nitrogenous exchange at rats at the oxidative stress caused by salts of cobalt and Mercury. Bulletin of Karazin Kharkiv National University. Series: biology. 2005; 1-2: 56-60 [in Russian].Покровский М.В., Покровская Т.Г., Кочканов В.И. Эндотелиопротективные эффекты L-аргинина при экспериментальном моделировании дефицита оксида азота. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2008; 71(2): 29-31.Pokrovsky M.V., Pokrovsky T.G., Kochkanov V.I. Endotelioprotektivnye effects of L-arginina at experimental modeling of deficiency Nitrogen oxide. Experimental and clinical pharmacology. 2008; 71(2): 29-31 [in Russian].Романова Е.Н., Серебрякова О.М., Говорин А.В., Филев А.П. Полиорганная дисфункция у больных гриппом H1N1/09, осложненным пневмонией. Забайкальский медицинский вестник. 2017; 1: 107-116.Romanova E.N., Serebryakova O.M., Govorin A.V., Filev A.P. Polyorgan dysfunction at patients with the flu H1N1/09 complicated Pneumonia. The Transbaikal medical bulletin. 2017; 1: 107-116 [in Russian].Рязанова Н.В., Жукова О.Б. Молекулярные основы дизрегуляции программированной гибели лимфоцитов при хронической вирусной инфекции. Бюллетень сибирской медицины. 2006; 2: 23-27.Ryazanov of N.V., Zhukova O.B. Molecular bases of a dizregulyation of the programmed death of lymphocytes at a chronic viral infection. The Bulletin of the Siberian medicine. 2006; 2: 23-27 [in Russian].Сенаторова А.С., Кондратова И.Ю., Сухоруко В.С. Энергодефицитные состояния как фактор риска осложненного течения пневмоний у детей первого года жизни. Здоровье ребенка. 2009; 5(20): 123.Senatorov A.S., Kondratova I.Yu., Sukhoruko V.S. Power scarce states as risk factor of the complicated course of pneumonia at children of the first year of Life. Health of the child. 2009; 5(20): 123 [in Russian].Стельмах В.В., Козлов В.К., Иванова В.Ф., Самусенко И.А. Эффективность инфузионного гепатотропного препарата ремаксол в патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов на цирротической стадии. Тер. Архив. 2015; 8: 67–72.Stelmakh V.V., Kozlov V.K., Ivanova V.F., Samusenko I.A. Efficacy of the infusion hepatotropic drug remaxol in the pathogenetic therapy of chronic viral hepatitis at the cirrhotic stage. Terr. Archive. 2015; 8: 67–72 [in Russian].Сидоренко С.В. Современные проблемы анитибиотикорезистентности возбудителей внебольничных респираторных и мочевых инфекций. Вестник практического врача. 2015; Спецвыпуск 1: 8–11.Sidorenko S.V. Modern problems of an anitibiotikorezistentnost of causative agents of extra hospital respiratory and uric infections. Messenger of the practical doctor. 2015; Special issue 1: 8-11 [in Russian].Сильвестров В.П., Чучалин А.Г. Затяжные пневмонии. Пульмонология. 2009; 3: 5-6.Сильвестров В.П., Чучалин А.Г. Затяжные пневмонии. Пульмонология. 2009; 3: 5-6. Silvestrov V.P., Chuchalin A.G. Long pneumonia. Pulmonology. 2009; 3: 5-6 [in Russian].Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей. Спб. 2007; 352 с.Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S. Extra hospital infections of airways: the management for Doctors. SPb. 2007; 352 p. [in Russian].Скулачев В.П. Явления запрограммированной смерти. Митохондрии, клетки и органы: роль активных форм кислорода. Соросовский образовательный журнал. 2001; 7(6): 4-10.Skulachev V.P. The phenomena programmed Death. Mitochondrions, cages and bodies: role of active forms of oxygen. Sorosovsky educational journal. 2001; 7(6): 4-10 [in Russian].Чучалин А.Г., Синопальников А.И. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клиническая микробиология, антимикробная терапия, химиотерапия. 2010; 3: 12-15.Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I. Extra hospital pneumonia at adults: practical recommendations about diagnostics, treatment and Prevention. Clinical microbiology, antimicrobic therapy, chemotherapy. 2010; 3: 12-15 [in Russian].Шойхет Я.Н., Момот А.П. О роли и взаимосвязи гемостатических и воспалительных реакций в формировании очагов гнойной деструкции органов и тканей. Проблемы клинической медицины. 2008; 4(16): 102-117.Shoykhet Ya.N., Momot A.P. About a role and interrelation of haemo static and inflammatory reactions in formation of the centers of purulent destruction of bodies and Fabrics. Problems of clinical medicine. 2008; 4 (16): 102-117 [in Russian].Щекотова А.П., Булатова И.А., Кривцов А.В. Взаимосвязь тяжести поражения печени с полиморфизмом гена ИЛ 28В у больных с хроническим гепатитом С. Фундаментальные исследования. 2013; 12: 186-190.Shchekotova A.P., Bulatova I.A., Krivtsov A.V. Interrelation of weight of damage of a liver with polymorphism of a gene IL 28B at patients with chronic hepatitis C. Basic researches. 2013; 12: 186-190 [in Russian].Ярилин, А.А. Цитокины в тимусе. Цитокины и воспаление. 2003; 2: 3–11.Yarilin, A.A. Tsitokina in a timus. Tsitokina and inflammation. 2003; 2: 3-11 [in Russian].Bakhshadeh S. et al. Technological innovation for collective awareness system. Technological innovation for collective awareness system. 2007; 62: 456-479.Bakhshadeh S. et al. Technological innovation for collective awareness system. Technological innovation for collective awareness system. 2007; 62: 456-479.Carmeliet P., Jain R.P. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature. 2000; 19: 298-301.Carmeliet P., Jain R.P. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature. 2000; 19: 298-301.Chetta А., Zanini А., Olivieri D. Therapeutic approach to vascular remodeling in astma. Pulm. Pharmacol. Ther. 2007; 20: 1-8.Chetta А., Zanini А., Olivieri D. Therapeutic approach to vascular remodeling in astma. Pulm. Pharmacol. Ther. 2007; 20: 1-8.Gibson F.S., Hayashi C., Gudino C.V. Pathogen-induced inflammation at sites distant from oral infection: bacterial persistence and induction of cell-specifici innate immune inflammatory pathway. Mol. Oral. Microbiology. 2004; 25(5): 305-316.Gibson F.S., Hayashi C., Gudino C.V. Pathogen-induced inflammation at sites distant from oral infection: bacterial persistence and induction of cell-specifici innate immune inflammatory pathway. Mol. Oral. Microbiology. 2004; 25(5): 305-316.Liu F., Helmy А. Endothelin ETA receptor/lipid peroxides / COX-2/ TGF-β1 signalling underlies aggravated nephrotoxicity caused by cyclosporine plus indomethacin in rats. British Journal of Pharmacology. 2003; 172: 426-429.Liu F., Helmy А. Endothelin ETA receptor/lipid peroxides / COX-2/ TGF-β1 signalling underlies aggravated nephrotoxicity caused by cyclosporine plus indomethacin in rats. British Journal of Pharmacology. 2003; 172: 426-429.Zanini А., Chetta А., Imperatori А.S. The role of the bronchial microvasculature in airway remodeling in astma and COPD. Respir. Res. 2010; 11: 132.Zanini А., Chetta А., Imperatori А.S. The role of the bronchial microvasculature in airway remodeling in astma and COPD. Respir. Res. 2010; 11: 132.Schumacker P.T. et al. Mitochondria in lung biology and pathology: morethan just a powerhouse. Am. J Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2014; 11: 962–974.Schumacker P.T. et al. Mitochondria in lung biology and pathology: morethan just a powerhouse. Am. J Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2014; 11: 962–974.Smith М.К., Mooney D.J. Hypoxia leads to necrotic hepatocyte death. Biomed. Mater Res. 2007; 80(3): 520-529.Smith М.К., Mooney D.J. Hypoxia leads to necrotic hepatocyte death. Biomed. Mater Res. 2007; 80(3): 520-529.Sun J., Yuan Y., Qin H. Serum from hepatectomized rats induces the differentiation of adipose tissue mesenchymalstem cells into hepatocyte-like cells and upregulates the expression of hepatocyte growth factor and interleukin-6 in vitro. Int. J. Mol. Med. 2013; 31(3): 667–75.Sun J., Yuan Y., Qin H. Serum from hepatectomized rats induces the differentiation of adipose tissue mesenchymalstem cells into hepatocyte-like cells and upregulates the expression of hepatocyte growth factor and interleukin-6 in vitro. Int. J. Mol. Med. 2013; 31(3): 667–75.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.