<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">avk</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Архивъ внутренней медицины</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Russian Archives of Internal Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2226-6704</issn><issn pub-type="epub">2411-6564</issn><publisher><publisher-name>“SINAPS” LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.20514/2226-6704-2018-8-6-430-437</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">avk-851</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>DENGE FEVER IN EMERGENCY MEDICAL PRACTICE</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зверева</surname><given-names>Н. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zvereva</surname><given-names>N. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кадышев</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kadyshev</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сайфуллин</surname><given-names>Р. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sayfullin</surname><given-names>R. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сметанина</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Smetanina</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сайфуллин</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sayfullin</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">dr_saifullin@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pirogov Russian National Research Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы;&#13;
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>First aid station named after A.S. Puchkov;&#13;
A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry Moscow</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ;&#13;
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения города Москвы</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pirogov Russian National Research Medical University;&#13;
Infectious clinical hospital № 1</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения города Москвы</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Infectious clinical hospital № 1</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ;&#13;
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения города Москвы;&#13;
ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи» Министерства здравоохранения РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pirogov Russian National Research Medical University;&#13;
Infectious clinical hospital № 1;&#13;
N.F. Gamaleya Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>12</month><year>2018</year></pub-date><volume>8</volume><issue>6</issue><fpage>430</fpage><lpage>437</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Зверева Н.Н., Кадышев В.А., Сайфуллин Р.Ф., Сметанина С.В., Сайфуллин М.А., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Зверева Н.Н., Кадышев В.А., Сайфуллин Р.Ф., Сметанина С.В., Сайфуллин М.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Zvereva N.N., Kadyshev V.A., Sayfullin R.F., Smetanina S.V., Sayfullin M.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.medarhive.ru/jour/article/view/851">https://www.medarhive.ru/jour/article/view/851</self-uri><abstract><p>В связи с участившимися выездами граждан России в страны тропического пояса возросло количество случаев завоза эндемичных инфекционных заболеваний, и, в первую очередь, лихорадки денге. Лихорадка денге — острое вирусное транс миссивное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией с возможным развитием геморрагического синдрома и шока, при котором выживаемость зависит от своевременно начатой интенсивной терапии. Наибольшая заболеваемость лихорадкой денге в Москве связана с выездами в тропические страны в период новогодних праздников, вследствие чего их завоз совпадает по времени с сезонным подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ. О днако в большинстве случаев медицинский работник скорой помощи (за исключением случаев вызова бригады скорой помощи в медицинскую организацию в рабочее время лаборатории) не имеет возможности провести и оценить минимальные гематологические показатели. Поэтому, при постановке диагноза, определении фазы заболевания и ее тяжести, медицинский работник СМП может опираться только на эпидемиологическ ие и клинические данные. В этой связи группой авторов предложен алгоритм ранней диагностики и терапии больных с подозрением на лихорадку денге на догоспитальном этапе с учетом клинических симптомов и стандартного турникет-теста.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Due to the increasing number of Russian citizen’s visits to the countries of the tropical countries, the number of cases of imported endemic infectious diseases, mostly dengue fever (DF), also had increased. Dengue fever is an acute viral vector-borne disease, accompanied by fever and intoxication, with the possible development of hemorrhagic syndrome and shock, in which survival depends from the time of initiation of intensive therapy. The greatest incidence of DF in Moscow is associated with travelling to tropical countries during the Christmas holidays, which coincides with the seasonal rise in the incidence of influenza and other ARTI’s. However, ambulance medical workers in most cases (except for the cases of calling the ambulance team to the medical organization during the working hours of the laboratory) are not able to carry out and assess even the minimum of hematological parameters. Therefore, when diagnosing and determining the phase of the disease and its severity, the ambulance medical worker can rely only on epidemiological and clinical data. In this regard, a group of authors proposed an algorithm for early diagnosis and treatment of patients with suspected dengue fever at the prehospital stage, taking into account clinical symptoms and standardized tourniquet test.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>лихорадка денге</kwd><kwd>скорая медицинская помощь</kwd><kwd>турникет-тест</kwd><kwd>шоковый синдром денге</kwd><kwd>классификация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>dengue fever</kwd><kwd>emergency medical services</kwd><kwd>dengue shock syndrome</kwd><kwd>dengue case definition</kwd><kwd>standard tourniquet-test</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 872 с. ISBN 978-59704-3447-5</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Emergency medical care. Clinical recommendations ed. S.F. Bagnenko. M.: GEOTAR-Media. 2015; 872p. ISBN 978-5-9704-3447-5. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Инфекционные (паразитарные) болезни, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы: эпидемиология, клиника, диагностика и тактика оказания скорой медицинской помощи. Учебно-методические рекомендации № 14 Департамента здравоохранения г. Москвы, под общей редакцией д.м.н., профессора Н.Ф. Плавунова. Москва. 2018; 90 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Infectious (parasitic) diseases that require measures for sanitary protection of the territory of the city of Moscow: epidemiology, clinic, diagnosis and tactics of emergency medical services. Educational and Methodological Recommendations No. 14 of the Moscow Department of Health, edited by the M.D., N.F. Plavunov. Moscow. 2018; 90p. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации Лихорадка де нге у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014. Электронный ресурс (Дата обращения 17.1 0.2018): http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Lih_Denge_adult.pdf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical guidelines Dengue fever in adults. Non-Profit Partnership «National Scientific Society of Infectiologists». 2014. Electronic resource (date of the application 17.10.2018): http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Lih_Denge_adult.pdf [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control — New edition. — Geneva: WHO — 2009. — 160p. — ISBN 978-9241547-87-1</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control — New edition. — Geneva: WHO — 2009. — 160p. — ISBN 978-9241547-87-1</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19 сентября 2017 г. N 675 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Order of the Department of Health of Moscow dated September 19, 2017 N 675 «On ensuring measures to prevent the introduction and spread of infectious (parasitic) diseases that require measures for sanitary protection of the territory of the city of Moscow». [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Санитарные правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sanitary rules SP 3.4.2318-08 «Sanitary protection of the territory of the Russian Federation». [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Роспотребнадзор. О ситуации с лихорадкой денге в мире. Электронный ресурс (Дата обращения 17.10.2018): http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=10432&amp;sphrase_id=1490042</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rospotrebnadzor. About the situation with dengue fever in the world. Electronic resource (date of the application 17.10.2018): http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=10432&amp;sphrase_id=1490042 Link received 10/17/2018 [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сайфуллин М. А., Кадышев В.А., Ларичев В.Ф., Андрейцева О.И., Бойцов П.В., Бутенко А.М, Малышев Н.А Случай тяжелой лихорадки денге на фоне болезни Вильсона-Коновалова. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 5: 50-53.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sayfullin M.A., Kadyshev V.A., Larichev V.F., Andreytseva O.I., Boytsov P.V., Butenko A.M., Malyshev N.A. A case of severe dengue fever with Wilson disease. Epidemiology and infectious diseases. 2012; 5: 50-53. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бурмагина И.А., Сластилин В.Ю., Агафонов В.М., Поздеева М.А., Вепрева Л.В. Острый инфаркт миокарда при тяжелой форме лихорадки денге. Современные проблемы науки и образования. 2018; 2: 60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Burmagina I.A., Slastilin V.Y., Agafonov V.M., Pozdeeva MA, Vepreva L.V. Acute myocardial infarction with severe dengue fever. Modern problems of science and education. 2018; 2: 60. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сайфуллин М.А., Келли Е.И., Базарова М.В., Ларичев В.Ф., Карань Л.С., Акиншина Ю.А., Бутенко А.М. Случай лихорадки денге с летальным исходом. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 2: 49-51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sayfullin M.A., Kelly E.I., Bazarova M.V., Larich ev V.F., Karan L.S., Akinshina Yu.A., Butenko A.M. Dengue fever fatal case. Epidemiology and Infectious Diseases. 2015; 2: 49-51. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 1997 года № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра» Эл ектронный ресурс (Дата обращения 17.10.2018): http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_115103/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of May 27, 1997 № 170 «On the Transition of the Healthcare Authorities and Institutions of the Russian Federation to the International Statistical Classificatio n of Diseases and Problems Related to Health X Revision» Electronic resource (date of the application 17.10.2018): http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_115103/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/ [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней). М.: Московский центр ВОЗ. 2003; 924 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases). Moscow: WHO Moscow Center. 2003; 924 р. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention anв control, 2nd ed. Geneva: World Health Organization. 1997; 92 p. ISBN 92 4 154500 3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention anв control, 2nd ed. Geneva: World Health Organization. 1997; 92 p. ISBN 92 4 154500 3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pang J., Thein T.L., Leo Y.S., Lye D.C. (2014). Early clinical and laboratory risk factors of intensive care unit requirement during 2004–2008 dengue epidemics in Singapore: a matched case-control study. BMC Infect Dis 14:649. pmid:25475217</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pang J., Thein T.L., Leo Y.S., Lye D.C. (2014). Early clinical and laboratory risk factors of intensive care unit requirement during 2004–2008 dengue epidemics in Singapore: a matched case-control study. BMC Infect Dis 14:649. pmid:25475217</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Amâncio F.F., Heringer T.P., de Oliveira C. da CHB, et al. Clinical Profiles and Factors Associated with Death in Adults with Dengue Admitted to Intensive Care Units, Minas Gerais, Brazil. Jin X, ed. PLoS ONE. 2015;10(6): e0129046. doi:10.1371/journal.pone.0129046.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Amâncio F.F., Heringer T.P., de Oliveira C. da CHB, et al. Clinical Profiles and Factors Associated with Death in Adults with Dengue Admitted to Intensive Care Units, Minas Gerais, Brazil. Jin X, ed. PLoS ONE. 2015;10(6): e0129046. doi:10.1371/journal.pone.0129046.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chen, Chin-Ming et al. “The Outcomes of Patients with Severe Dengue Admitted to Intensive Care Units.” Ed. Oliver Schildgen. Medicine 95.31 (2016): e4376. PMC. Web. 23 June 2018</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chen, Chin-Ming et al. “The Outcomes of Patients with Severe Dengue Admitted to Intensive Care Units.” Ed. Oliver Schildgen. Medicine 95.31 (2016): e4376. PMC. Web. 23 June 2018</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Санитарные правила СП 3.1.2950-11 Постановление Главного Государственного Санитарного врача от 27 июля 2011 г. № 106.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prevention of enteroviral (non-folio) infection. Sanitary rules of the joint venture 3.1.2950-11 Resolution of the State Sanitary Chief of July 27, 2011 № 106. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.295211 Постановление Главного Государственного Санитарного врача от 24 ноября 2011 г. № 108.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prevention of measles, rubella, mumps Sanitary-epidemiological rules SP 3.1.2952-11 Resolution of the State Sanitary Chief of November 24, 2011 № 108. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Методические указания МУ 3.4.3008—12 Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, «новых» и «возвращающихся» инфекционных болезней: Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2012; 48 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Methodical instructions МU 3.4.3008—12 The order of epidemiological and laboratory diagnostics of especially dangerous, “new” and “returning” infectious diseases: Methodical instructions. M.: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor. 2012; 48 p. [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 года).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sanitary-epidemiological rules and regulations of SanPiN 3.2.321514 “Prevention of parasitic diseases in the territory of the Russian Federation” (as amended on December 29, 2015). [In Russian].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dung N.M., Day N.P., Tam D.T. et al. Fluid replacement in dengue shock syndrome: a randomized, double-blind comparison of four intravenous-fluid regimens. Clin Infect Dis. 1999; 4: 787-94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dung N.M., Day N.P., Tam D.T. et al. Fluid replacement in dengue shock syndrome: a randomized, double-blind comparison of four intravenous-fluid regimens. Clin Infect Dis. 1999; 4: 787-94.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
