avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2019-9-5-382-390avk-966Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEТЕХНОЛОГИЯ МОБИЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕДИЦИНСКАЯ И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЁМАMOBILE H EALTH TECHNOLOGY: ORGANIZATIONAL, MEDICAL AND PHARMACOEPIDEMIOLOGICAL APPROACHES FOR CSD PREVENTION IN PRE-PRIMARY CAREКириленкоН. П.KirilenkoN. P.

Николай Петрович Кириленко

Тверь

Nikolay P. Kirilenko

Tver

pitaniepetrovich@yandex.ruКрасненковВ. Л.KrasnenkovV. L.СоловьёваА. В.Solov’evaA. V.КоролёваО. М.KorolyovaO. M.БукановаТ. Ю.BucanovaT. Y.ИльинаН. Н.Il’inaN. N.БаженовН. Д.BazhenovN. D.ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tver State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20190610201995382390Copyright © Кириленко Н.П., Красненков В.Л., Соловьёва А.В., Королёва О.М., Буканова Т.Ю., Ильина Н.Н., Баженов Н.Д., 20192019Кириленко Н.П., Красненков В.Л., Соловьёва А.В., Королёва О.М., Буканова Т.Ю., Ильина Н.Н., Баженов Н.Д.Kirilenko N.P., Krasnenkov V.L., Solov’eva A.V., Korolyova O.M., Bucanova T.Y., Il’ina N.N., Bazhenov N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/966

Целью работы является оценка использования инновационных организационно-медицинских и фармакоэпидемиологических подходов для профилактики заболеваний системы кровообращения в условиях доврачебного приёма с помощью технологий мобильного здравоохранения.

Материал и методы

Материал и методы: в торговых центрах и фельдшерско-акушерских пунктах профилактически проконсультировано (анкетирование, антропометрия, оценка жирового состава тела, артериального давления, электрокардиограммы, уровней глюкозы и холестерина крови) 3 694 человека.

Результаты

Результаты: за медицинской помощью обращались не только больные сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, но и лица без указанной патологии. Среди обследованных часто выявлялись как поведенческие (недостаточное количество употребления овощей и фруктов, досаливание пищи не пробуя её, гиподинамия, табакокурение и пагубное употребление алкоголя), так и алиментарно-зависимые (ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и гликемия) факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, которые способствуют высокой смертности от болезней системы кровообращения в Тверской области. Это обусловлено как низкой приверженностью больных к лекарственной терапии, так и её недостаточной эффективностью у больных гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями.

Заключение

Заключение: с целью оценки эффективности профилактики болезней системы кровообращения и её улучшения в условиях доврачебного приёма можно использовать мобильные медицинские площадки в торговых центрах и фельдшерско-акушерских пунктах.

Objective

Objective: to evaluate the innovative organizational, medical and pharmacoepidemiological approaches for the prevention of circulatory system diseases in pre-primary care using mobile health technologies.

Materials and methods

Materials and methods: 3,694 people went through preventive consultation (questionnaires, anthropometry, body fat and blood pressure evaluation, electrocardiography, glucose and blood cholesterol) at equipped medical sites in shopping centers and rural health posts.

Results

Results. Among the surveyed, there were both healthy people and patients cardiovascular diseases and diabetes mellitus. Behavioral (insufficient consumption of fruits and vegetables, adding more salt without trying food, physical inactivity, smoking and alcohol abuse) and nutritional (obesity, hypertension, hypercholesterolemia and glycaemia) risk factors of chronic noncommunicable diseases were detected that contribute to high mortality from circulatory system diseases in the Tver region. This is associated with low adherence to drug therapy and its lack of efficacy in patients with hypertension, ischemic heart disease and cerebrovascular diseases.

Conclusion

Conclusion: to assess the effectiveness of CSD prevention in pre-primary care, it is possible to use mobile medical sites in shopping centers and rural health posts.

профилактика болезней системы кровообращениямобильное здравоохранениеторговые центрыprevention of circulatory system diseasesmobile healthshopping centersReferencesЗдравоохранение в России. 2017 г. Федеральная служба государственной статистики. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b17_34/Main.htm (дата обращения: 24.05.2019).Healthcare in Russia. 2017. The Federal State Statistics Service. [Electronic resource]. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b17_34/Main.htm (date of the application: 24.05.2019). [In Russian]Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А и др. Сравнение российских регионов по уровню стандартизованных коэффициентов смертности от всех причин и болезней системы кровообращения в 2006—2016 гг. Профилактическая медицина. 2018; 21(4): 4-12. https://doi.org/10.17116/profmed20182144Drapkina OM, Samorodskaya I.V., Starinskaya MA. et al. Comparison of Russian regions in terms of standardized death rates from all causes and diseases of the circulatory system in 2006–2016. Preventive medicine. 2018; 21 (4): 4-12. https://doi.org/10.17116/profmed20182144. [In Russian]Честнов О.П., Куликов А.А. Неинфекционные заболевания как приоритет глобального здравоохранения. Профилактическая медицина. 2013;16(4):3-7.Chestnov O.P., Kulikov A.A. Noncommunicable diseases as a priority for global health. Preventive medicine. 2013; 16 (4): 3-7. [In Russian]Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». [Электронный ресурс]. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=306114 (дата обращения: 24.05.2019).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 30, 2017 N 965n «On approval of the procedure for the organization and provision of medical care using telemedicine technologies». [Electronic resource]. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=306114. (date of the application: 24.05.2019). [In Russian]M-Health: new horizons for health through mobile technologies: second global survey on eHealth. WHO, 2011. [Electronic resource]. URL: www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf. (date of the application: 24.05.2019).M-Health: new horizons for health through mobile technologies: second global survey on eHealth. WHO, 2011. [Electronic resource]. URL: www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf. (date of the application: 24.05.2019).Честнов О.П., Бойцов С.А., Куликов А.А. и др. Мобильное здравоохранение: мировой опыт и перспективы. Профилактическая медицина. 2014; 4: 3-9.Chestnov O.P., Boytsov S.A., Kulikov A.A. et al. Mobile health: international experience and prospects. Preventive medicine. 2014; 4: 3-9. [In Russian]Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». [Электронный ресурс]. URL: http://p27spb.ru/wpcontent/uploads/2018/07/124n.pdf. (дата обращения: 24.05.2019).Order of the Ministry of Health of Russia dated 13.03.2019 N 124n «On approval of the procedure for conducting preventive medical examination and clinical examination of certain groups of the adult population». [Electronic resource]. URL: http://p27spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/124n.pdf. (date of the application: 24.05.2019). [In Russian]Эпидемиологический словарь под ред. Джона М. Ласта для Международной эпидемиологической ассоциации. [Электронный ресурс]. URL: http://osdm.org/wp-content/uploads/2014/05/epid_dict.pdf. (дата обращения: 24.05.2019).Epidemiological dictionary edited by John M. Last for the International epidemiological Association. [Electronic resource]. URL: http://osdm.org/wp-content/uploads/2014/05/epid_dict.pdf. (date of the application: 24.05.2019). [In Russian]Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечнососудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2015; 5: 42-52.Balanova, Y.A., Kontsevaya A.V., Shalnova S.A. et al. Prevalence of behavioral risk factors of cardiovascular diseases in the Russian population the research results of the ESSE-RF. Preventive medicine. 2015; 5: 42-52. [In Russian]Бойцов С.А., Чучалин А.Г. и др. Рекомендации. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» МЗ РФ. 2013. [Электронный ресурс]. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/prevent.pdf. (дата обращения: 24.05.2019)Boytsov S.A., Chuchalin A.G. et al. Recommendations Prevention of chronic non-communicable diseases. State Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2013. [Electronic resource]. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/prevent.pdf. (date of the application: 24.05.2019). [In Russian]Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009; 6: 3-7.Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. The Epidemic of cardiovascular diseases can be stopped by strengthening prevention. Preventive medicine. 2009; 6: 3-7. [In Russian]Бойцов С.А., Оганов Р.Г. Четверть века в поисках оптимальных путей профилактики неинфекционных заболеваний и новые задачи на будущее. Профилактическая медицина. 2013; 5: 3-8.Boytsov S.A., Oganov R.G. A Quarter century in the search for the best ways to prevent non-communicable diseases and new challenges for the future. Preventive medicine. 2013; 5: 3-8. [In Russian]Долгалёв И.В., Карпов Р.С. Стабильность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по результатам 17-летнего наблюдения. Российский кардиологический журнал. 2015; 1 (117): 67–1.Dolgalev I.V., Karpov R.S. The Stability of risk factors of cardiovascular disease according to the results of 17 years of observation. Russian cardiology journal 2015; 1 (117): 67-71. [In Russian]Фисенко В.С., Рогинко Н.И., Корочкин А.В. Выполнение основных целевых показателей по снижению смертности от болезней системы кровообращения в субъектах Российской Федерации (по результатам контрольно-надзорных мероприятий Росздравнадзора). Вестник Росздравнадзора. 2015; 5: 26-32.Fisenko V.S., Rogina N.I., Korochkin A.V. Implementation of the main targets to reduce deaths from diseases of the circulatory system in the constituent entities of the Russian Federation (according to the results of Supervisory activities of Roszdravnadzor). Vestnik Roszdravnadzorа 2015; 5: 26-32. [In Russian]Леонова М.В., Штейнберг Л.Л., Белоусов Ю.Б. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей. Российский кардиологический журнал. 2015; 1: 59-66.Leonova M.V., Steinberg, L.L., Belousov Y.B. et al. The Results of pharmacoepidemiological study of arterial hypertension PYTHAGORAS IV: commitment of doctors. Russian cardiology journal 2015; 1: 59-66. [In Russian]Люсов В.А, Харченко В.И., Какорин В.А. и др. Определение целевых уровней артериального давления при гипотензивной терапии у больных с тяжелой, резистивной к терапии, артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2008; 2; 67-82.Lyusov V.A., Kharchenko, V.I. Kakorin, V.A. et al. The Determination of target levels of blood pressure during antihypertensive therapy in patients with severe, resistance to therapy, arterial hypertension. Russian cardiology journal 2008; 2; 67-82. [In Russian]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.