avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2019-9-6-419-427avk-980Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом — проблема современностиHemorrhagic fever with renal syndrome: the challenge of our timeБородинаЖ. И.BorodinaZh. I.https://orcid.org/0000-0002-9739-3343ЦаренкоО. Е.TsarenkoO. Ye.

Ольга Евгеньевна Царенко

Olga Yevgenievna Tsarenko

evgenia_tret@mail.ruМонаховК. М.MonakhovK. M.БагаутдиноваЛ. И.BagautdinovaL. I.Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Educational Institution of Higher Education Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20192911201996419427Copyright © Бородина Ж.И., Царенко О.Е., Монахов К.М., Багаутдинова Л.И., 20192019Бородина Ж.И., Царенко О.Е., Монахов К.М., Багаутдинова Л.И.Borodina Z.I., Tsarenko O.Y., Monakhov K.M., Bagautdinova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/980

В работе было проанализировано более 30 оригинальных статей и обзоров с целью изучения современного состояния вопросов эпидемиологии, лечения, профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в мире. Поиск литературы проводился по базам данных The Cochrane Library, PubMed, eLIBRARY, использовались официальная информация Всемирной организации здравоохранения, Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, Управления Роспотребнадзора Российской Федерации, Centers for Disease Control and Prevention.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, гемодинамическими расстройствами, геморрагическим синдромом и поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности. Вызывается РНК-содержащими вирусами из рода Hantaan, относится к группе зоонозных инфекций, передается воздушно-пылевым путем.

Удмуртская республика является одним из эндемичных по ГЛПС регионов Приволжского федерального округа. Ежегодно на территории республики заболевает от 300 до 2000 человек. ГЛПС поражает наиболее трудоспособную часть населения — в основном мужчин в возрасте 20-50 лет. Летальность достигает 20% в отдельные годы наблюдений. Отсутствие у врача настороженности в отношении ГЛПС (начальный период заболевания имеет схожие симптомы с острыми респираторными заболеваниями) ведет к поздней госпитализации пациента, зачастую уже с тяжелыми осложнениями, являющимися причинами летальных исходов.

Основной диагностический поиск осуществляется терапевтической службой поликлиники. Материалы, изложенные в статье, могут помочь правильно установить предварительный диагноз, учитывая клинико-эпидемиологические данные, а также назначить необходимый объем лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих уточнить диагноз.

We analyzed more than 30 original articles and reviews to evaluate the current state of the issues of epidemiology, treatment, and prevention of hemorrhagic fever with renal syndrome in the world. A literature search was conducted using the Cochrane Library, PubMed, eLIBRARY databases and official WHO, UR Rospotrebnadzor, Rospotrebnadzor of the Russian Federation, and Center for Disease Control and Prevention data.

Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is an acute infectious disease characterized by fever, hemodynamic disorders, hemorrhagic syndrome and kidney damage in the form of acute interstitial nephritis with the development of acute kidney injury. It is caused by RNA-containing viruses of the Hantaan genus, belongs to the group of zoonotic infections, and is transmitted through the air.

The Udmurt Republic is one of the regions of the Volga Federal District endemic for HFRS. Annually, from 300 to 2,000 people get sick in the territory of the republic. HFRS affects the most able-bodied part of the population, mainly men aged 20-50. Mortality reaches 20% in certain years of observation. The doctor’s lack of caution regarding HFRS (the initial period of the disease has similar symptoms with acute respiratory diseases) leads to late hospitalization of the patient, often with serious complications that are fatal.

The main diagnostic search is carried out by the general practice service of the outpatient clinic. The materials of the article can help to correctly establish a preliminary diagnosis, taking into account clinical and epidemiological data, as well as to prescribe the necessary amount of laboratory and instrumental tests to clarify the diagnosis.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромомсовременное клиническое течениеполиморфизм геновпатогенезэтиотропная терапия ГЛПСвакцинацияhemorrhagic fever with renal syndromecurrent clinical coursegene polymorphismpathogenesisetiotropic treatment for HFRSvaccinationReferencesSanford H. Feldman, David N. Easton. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome 2006 [Electronic resource]. URL: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/hemorrhagic-fever-with-renal-syndrome (date of the application: 10.06.2019)Sanford H. Feldman, David N. Easton. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome 2006 [Electronic resource]. URL: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/hemorrhagic-fever-with-renal-syndrome (date of the application: 10.06.2019)Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ «Об эпидемиологической ситуации в мире по опасным инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории (по состоянию на 18.10.2017.)» [Электронный ресурс]. URL: http://58.rospotrebnadzor.ru/rss_all/-/asset_publisher/Kq6J/content/id/579652 (дата обращения: 10.06.2019).Department of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare of the Russian Federation «On the epidemiological situation in the world of dangerous infectious diseases requiring measures for sanitary protection of the territory (as of 18.10.2017)» [Electronic resource.] URL: http://58.rospotrebnadzor.ru/rss_all/-/asset_publisher/Kq6J/content/id/579652 (date accessed: 10.06.2019). [in Russian].Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Берштейн А.Д. и др. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Национальные приоритеты России 2011;18-22.Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Bernstein, A. D. and others current state of the problem of hemorrhagic fever with renal syndrome. Natsional'nyye prioritety Rossii. 2011;18-22. [in Russian].Cohen Jonathan, William G. Powderly, Steven M. Opal. Infectious Diseases. ISBN 978-0-7020-6285-8; e-book 978-0-7020-6338-1. Elsiver Limited. 2017; 1763 р.Cohen Jonathan, William G. Powderly, Steven M. Opal. Infectious Diseases. ISBN 978-0-7020-6285-8; e-book 978-0-7020-6338-1. Elsiver Limited. 2017; 1763 р.Jiaxin Ling Jenny Verner-Carlsson Per Eriksson Angelina Plyusnina, Mare Lohmus Josef D., Jarhult Frank van de Goot et al. Genetic analyses of Seoul hantavirus genome recovered from rats (Rattus norvegicus) in the Netherlands unveils diverse routes of spread into Europe. J Med Virol. 2019 May 15;91(5):724-730. Epub 2019 Jan 15.Jiaxin Ling Jenny Verner-Carlsson Per Eriksson Angelina Plyusnina, Mare Lohmus Josef D., Jarhult Frank van de Goot et al. Genetic analyses of Seoul hantavirus genome recovered from rats (Rattus norvegicus) in the Netherlands unveils diverse routes of spread into Europe. J Med Virol. 2019 May 15;91(5):724-730. Epub 2019 Jan 15.Georges C.G., Artunc F., Weyrich P. et al. Nephropathia epidemica as the result of a Puumala virus infection in a pregnant patient. Dtsch. Med. Wochenschr. 2008; 133(37): 1830-1832.Georges C.G., Artunc F., Weyrich P. et al. Nephropathia epidemica as the result of a Puumala virus infection in a pregnant patient. Dtsch. Med. Wochenschr. 2008; 133(37): 1830-1832.Todorovic Z., Canovic P,, Gajovic O. et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome during pregnancy: a case report. Med. Pregl. 2010; 63(3-4): 280-284.Todorovic Z., Canovic P,, Gajovic O. et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome during pregnancy: a case report. Med. Pregl. 2010; 63(3-4): 280-284.Kim B.-N., Choi B.-D. Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with pregnancy: a case report. The Korean journal of internal medicine. 2006; 21(2): 150-153.Kim B.-N., Choi B.-D. Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with pregnancy: a case report. The Korean journal of internal medicine. 2006; 21(2): 150-153.Ма R.M., Xiao H., Jing X.T., Lao T.T. Hemorrhagic fever with renal syndrome presenting with intrauterine fetal death. A case reports. J. Reprod. Med. 2003; 48(8): 661-664.Ма R.M., Xiao H., Jing X.T., Lao T.T. Hemorrhagic fever with renal syndrome presenting with intrauterine fetal death. A case reports. J. Reprod. Med. 2003; 48(8): 661-664.Schneider F., Vidal L., Auvray C. et al. The first French hemorrhagic fever with renal syndrome in pregnant women J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2009; 38(5): 440-442.Schneider F., Vidal L., Auvray C. et al. The first French hemorrhagic fever with renal syndrome in pregnant women J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2009; 38(5): 440-442.Mir M. Hantaviruses. Clin. Lab. Med. 2010; 30(1): 67-91.Mir M. Hantaviruses. Clin. Lab. Med. 2010; 30(1): 67-91.Marcotic A. Clinic and laboratory findings of HFRS patients in SouthEast Europe. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 13 р.Marcotic A. Clinic and laboratory findings of HFRS patients in SouthEast Europe. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 13 р.Mustonen J., Makela S., Outinen T. et al. The pathogenesis of nephropathiaepidemica: new knowledge and unanswered questions. Antiviral Research. 2013; 100 (3): 589-604.Mustonen J., Makela S., Outinen T. et al. The pathogenesis of nephropathiaepidemica: new knowledge and unanswered questions. Antiviral Research. 2013; 100 (3): 589-604.Kruger D.H., Schonrich G., Klempa B. Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection/ Human Vaccines. 2011; 7(6): 685-693.Kruger D.H., Schonrich G., Klempa B. Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection/ Human Vaccines. 2011; 7(6): 685-693.Wakeley J., Nielsen R., Liu-Cordero S.H., Ardlie K. The discovery of single-nucleotide polymorphism — and interference about human demographic history. Genet. 2001; 69: 1332-1347.Wakeley J., Nielsen R., Liu-Cordero S.H., Ardlie K. The discovery of single-nucleotide polymorphism — and interference about human demographic history. Genet. 2001; 69: 1332-1347.Yanagihasra R. Hantavirology: a story of rediscovery and new beginnings. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 1-2 p.Yanagihasra R. Hantavirology: a story of rediscovery and new beginnings. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 1-2 p.Pastissier A, Humbert S, Naudion P, Meaux-Ruault N, Badoz M, Magy-Bertrand N. Severe Sinus Bradycardia in Puumala virus infection Int J Infect Dis. 2018; 79:75-76Pastissier A, Humbert S, Naudion P, Meaux-Ruault N, Badoz M, Magy-Bertrand N. Severe Sinus Bradycardia in Puumala virus infection Int J Infect Dis. 2018; 79:75-76Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS). 2017 [Electronic resource]. URL: https://www.cdc.gov/hantavirus/hfrs/index.html (date of the application: 10.06.2019)Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS). 2017 [Electronic resource]. URL: https://www.cdc.gov/hantavirus/hfrs/index.html (date of the application: 10.06.2019)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2018; 143, 147-148.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2017: State report. M .: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being. 2018; 143, 147-148. [in Russian].Иванис В.А., Попов А.Ф., Томилка ГС., Фигрунов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — проблема здравоохранения настоящего. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 1: 21-25.Ivan is V.A., Popov A.F., Tomilka G.S., Figrunov V.A. Hemorrhagic fever with renal syndrome — a health problem of the present. Pacific medical journal. 2015; 1: 21-25. [in Russian].Хунафина Д.Х., Валишин Д.А., Шайхуллина Л.Р. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (обзор литературы)). Международный журнал экспериментального образования. 2014; 8(1): 14-17.Hunafina D.H., Valishin D.A., Shaikhullina L.R. and others. Hemorrhagic fever with renal syndrome (literature review)). International journal of experimental education. 2014; 8(1): 14-17. [in Russian].Байгильдина А.А. Современные представления о патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 98-108Baygildina A.A. Modern views on the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2014; 9(1): 98-108. [in Russian].Хасанова Г.М., Тутельян А.В., Валишин Д.А. Динамика содержания цитокинов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфекц. болезни. 2011; 9(3): 31-34.Khasanova G.M., Tutelyan A.V., Valishin D.A. Dynamics of cytokine content in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Infectious disease.2011; 9(3): 31-34. [in Russian].Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск. 1994; 302 с.Sirotin B.Z. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Khabarovsk. 1994; 302 р. [in Russian].Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 43-46.Ivan is V.A. Clinical and pathogenetic aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome in Primorsky Krai. In the book.: Hantaviruses and Hantavirus infections. Edited by R.A. Slonova and V.A. Ivanis. Vladivostok: 2003; 43-46. [in Russian].Launay D., Thomas Ch., Fleury D. et al. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France. Clin. Nephrol. 2003; 59(4): 297-300.Launay D., Thomas Ch., Fleury D. et al. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France. Clin. Nephrol. 2003; 59(4): 297-300.Сарксян Д.С. Клиническое значение показателей функционального состояния легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. автореф. дис. канд. мед. наук. 2007; 26.Sarksyan D.S. Clinical significance of indicators of functional state of the lungs in hemorrhagic fever with renal syndrome. Abstract of the thesis of the candidate of medical Sciences. 2007; 26 р. [in Russian].Rasmuson J., Andersson Ch., Norrman E. et al. Hantavirus Pulmonary syndrome caused by European Puumala Hantavirus. VIII International conference on HFRS, HPS & Hantaviruses. Athens, Greece. 2010; 158.Rasmuson J., Andersson Ch., Norrman E. et al. Hantavirus Pulmonary syndrome caused by European Puumala Hantavirus. VIII International conference on HFRS, HPS & Hantaviruses. Athens, Greece. 2010; 158.Постановление Государственного Совета Удмуртской Республики от 28. 09. 2004 г. № 284-III. Государственного Совета Удмуртской Республики. [Электронный ресурс]. URL: https://www.lawmix.ru/zakonodatelstvo/1535058 (дата обращения: 10.06.2019).Resolution of the state Council of the Udmurt Republic of 28. 09. 2004 No. 284-III. State Council of The Udmurt Republic. [Electronic resource.] URL: https://www.lawmix.ru/zakonodatelstvo/1535058 (date accessed: 10.06.2019). [in Russian].Сиротин Б.З., Федорченко Ю.Л., Давыдович И.М. Вопросы патогенеза и патогенетической терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1995; 67(11): 30-33.Sirotin B.Z., Fedorchenko Y.L., Davydovich I.M. Questions of pathogenesis and pathogenetic therapy of hemorrhagic fever with renal syndrome. Therapeutic archive. 1995; 67(11): 30-33 [in Russian].Сиротин, Б.З. Жарский С.Л., Ткаченко Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших). Хабаровск: Риотип. 2002; 128 с.Sirotin B.Z. Zharsky S.L., Tkachenko E.A. Hemorrhagic fever with renal syndrome (consequences, their diagnosis and classification, clinical examination of patients). Khabarovsk: Riotip. 2002; 128 р. [in Russian].Сиротин, Б.З., Тен Т.К. Патология гипофиза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Нефрология. 2002; 6(1): 29-34.Сиротин, Б.З., Тен Т.К. Патология гипофиза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Нефрология. 2002; 6(1): 29-34. Sirotin B.Z., Teng T.K. Pathology of the pituitary gland in hemorrhagic fever with renal syndrome. Nephrology. 2002; 6(1): 29-34 [in Russian].Новикова Л.Б., Бурашникова Ю.А., Суворов А.Г. Лечение неврологических осложнений у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Дальневосточный медицинский журнал. 2003; 3: 80-81.Novikova L.B., Burashnikova Yu.A., Suvorov A.G. Treatment of neuro logical complications in convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome. Far Eastern Medical Journal. 2003; 3: 80-81. [in Russian].Новикова Л.Б. Церебральные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Башкортостане. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь. 2000; 41 с.Novikova L.B. Cerebral Hemorrhagic Disorders fever with renal syndrome in Bashkortostan. Abstract. dis. . Dr. med. sciences. Permian. 2000; 41 р. [in Russian].Ситникова М.Ю. и др. О взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и почечной гемодинамики у больных сердечной недостаточностью и влияние на них длительной терапии периндо-прилом. Клиническая фармакология и терапия. 2001; 10 (1): 49-52.Sitnikova M.Yu. et al. on the relationship of markers of endothelial dysfunction and renal hemodynamics in patients with heart failure and the effect on them of long-term therapy with perindopril. Clinical pharmacology and therapy. 2001; 10 (1): 49-52. [in Russian].Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 212-239.Ivanis V.A. Clinical and pathogenetic aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome in Primorsky Krai. In the book.: Hantaviruses and Hantavirus infections. Edited by R.A. Slonova and V.A. Ivanis. Vladivostok: 2003; 212-239. [in Russian].Шутов A.M., Шутова Л.А., Шапиро Г.Р. Гемодиализ и лечение острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1996; 68(6): 31-32.Shutov А.М., Shutova L.A., Shapiro G.R. Hemodialysis and treatment of acute renal failure in hemorrhagic fever with renal syndrome. Therapeutic archive. 1996; 68(6): 31-32. [in Russian].Шутов A.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис... д-ра мед. наук. 1997; 44 с.Shutov A.M. Acute renal failure with hemorrhages - fever with renal syndrome: abstract. dis ... dr medical. sciences. 1997; 44 р.Эшмаков С.В. Клинико-функциональное состояние системы кровообращения у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Автореф. дис... канд. мед. наук. Ижевск. 2003; 24 с.Eshmakov S.V. Clinical and functional state of the circulatory system in convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome: abstract. dis... Cand. medical. sciences'. Izhevsk.2003; 24 р. [in Russian].Мухетдипова Г.А. Клинико-патогенетические особенности поражения легких и сердца у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Автореф. дис... д-ра мед. наук. Москва. 2013; 230 с.Muhitdinova G.A. Clinical-pathogenetic characteristics of lesions in the lungs and heart in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Abstract of the dissertation of the doctor of medical Sciences. Moscow. 2013; 230 р. [in Russian].Валишин, Д.А., Андриянова О. Л. Эндокринные нарушения у больных ГЛПС Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: актуальные проблемы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики. Уфа: Гилем. 2006; 132-142.Valishin D.A., Andrianova O.L. Endocrine disorders in patients with glps. Hemorrhagic fever with renal syndrome: actual problems of epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prevention. Ufa: Gilem.2006; 132-142. [in Russian].Бородина Ж.И., Давыдова Л.А., Поздеева Т.Г. и др. Клинико-Морфологическое обоснование участия кишечных токсинов в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Здоровье, демография, экология Финно-угорских народов. 2017; 1: 52-55. BorodinaBorodina Zh.I., Davydova L.A., Pozdeyeva T.G., et al. Clinical and Morphological substantiation of intestinal toxins in the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome. Health, demography, ecology of Finno-Ugric peoples.2017; 1: 52-55. [in Russian].Бородина Ж.И. Некоторые клинико-патогенетические аспекты интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Автореф. дис... канд. мед. наук. 2018; 23 с.Borodina Zh.I. Some clinical and pathogenetic aspects of intoxication in hemorrhagic fever with renal syndrome. Abstract of the thesis of the candidate of medical Sciences. 2018; 23р. [in Russian].Бородина Ж.И., Каменщикова Т.М., Малинин ОВ. и др. Значение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы в патогенезе интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 6 (72): 11-15.Borodina Zh.I., Kamenshchikova T.M., Malinin O.V. et al. the Value of low and medium molecular weight substances in the pathogenesis of intoxication in hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2017; 6 (72): 11-15. [in Russian].Каменщикова Т.М., Бородина Ж.И. Характеристика поражений печени при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Материалы 3 Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва. 2011; 156.Kamenshchikova T.M., Borodina Zh.I. Characteristics of liver lesions in hemorrhagic fever with renal syndrome. Materials of the 3rd Annual allRussian Congress on infectious diseases. Moscow.2011; 156. [in Russian].Малых Е.В., Николаева Н.В., Бородина Ж.И. и др. Клиническая характеристика стертых и атипичных форм ГЛПС. Труды Ижевской государственной медицинской академии. Ижевск. 2002; 267 с.Malykh E.V., Nikolaeva N.V., Borodina Zh.I. et al. Clinical characteristics of erased and atypical forms of glps. Proceedings of the Izhevsk state medical Academy. Izhevsk. 2002; 267 р. [in Russian].Сарксян Д.С., Малинин О.В., Бородина Ж.И. Информативность определения сиаловых кислот в эритроцитах для оценки гемореологических нарушений при ГЛПС. Дальневосточный медицинский журнал. 2003; 3: 111.Sarksyan D.S., Malinin O.V., Borodina Zh.I. Informativeness of determination of sialic acids in erythrocytes for evaluation of hemorheological disorders in glps. Far Eastern medical journal. 2003; 3: 111. [in Russian].Малеев, В.В., Мартынов В.А., Клочков И.Н. Клинико-эндоскопическая характеристика острой эрозивно-язвенной патологии верхних отделов ЖКТ у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом и туляремией. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2014; 3: 48-55.Maleev V.V., Martynov V.A., Klochkov I.N. Clinical and endoscopic characteristics of acute erosive-ulcerative pathology of the upper gastrointestinal tract in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome, leptospirosis and tularemia. Rossiyskiy med.-biol. vestn. im. akad. I.P. Pavlova. 2014; 3: 48-55. [in Russian].Информационное письмо для врачей терапевтов, инфекционистов, анестезиологов-реаниматологов, нефрологов, врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи. Диагностика лечение осложнений геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Электронный ресурс]. URL: https://pandia.ru/text/81/574/45129.php (дата обращения: 10.06.2019).Information letter for therapists, infectious disease specialists, anesthesiologists-resuscitators, nephrologists, doctors and paramedics of emergency medical care. Diagnosis treatment of complications of hemorrhagic fever with renal syndrome. Ministry of health of the Udmurt Republic. Electronic resource.] URL: https://pandia.ru/text/81/574/45129.php (date accessed: 10.06.2019). [in Russian].Dreshaj S., Ajazaj L., Hasani N. et al. A Nonfatal Case of Dobrava Hantavirus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome Combined with Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome. 2018; 22-25.Dreshaj S., Ajazaj L., Hasani N. et al. A Nonfatal Case of Dobrava Hantavirus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome Combined with Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome. 2018; 22-25.Shimizu K., Yoshimatsu K., Taruishi M. et al. Involvement of CD8+T cells in the development of renal hemorrhage in a mouse model of hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical virology. 2018; 163: 1577-1584.Shimizu K., Yoshimatsu K., Taruishi M. et al. Involvement of CD8+T cells in the development of renal hemorrhage in a mouse model of hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical virology. 2018; 163: 1577-1584.Llah S.T., Mir S., Sharif S. et al. Hantavirus induced cardiopulmonary syndrome: A public health concern. Journal of medical virology. 2018 Jun; [PubMed PMID: 29446472]Llah S.T., Mir S., Sharif S. et al. Hantavirus induced cardiopulmonary syndrome: A public health concern. Journal of medical virology. 2018 Jun; [PubMed PMID: 29446472]Malinin O.V., Platonov A.E. Insufficient efficacy and safety of intravenous ribavirin in treatment of haemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus. Infectious diseases. 2017; 49(7): 514-520Malinin O.V., Platonov A.E. Insufficient efficacy and safety of intravenous ribavirin in treatment of haemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus. Infectious diseases. 2017; 49(7): 514-520Moreli M.L., Marques-Silva A.C., Pimentel V.A. et al. Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis. Virusdisease. 2014; 25(3):385-389Moreli M.L., Marques-Silva A.C., Pimentel V.A. et al. Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis. Virusdisease. 2014; 25(3):385-389

The authors declare that there are no conflicts of interest present.