avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2019-9-6-467-474avk-986Research ArticleРАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВANALYSIS OF CLINICAL CASESПервичные лимфомы головного мозга. Психические нарушения после биопсии (описание случая)Primary cerebral lymphoma. Mental disorders after biopsy (case report)ИльяевН. П.IlyaevN. P.

Москва

Moscow

МаксаковаО. А.MaksakovaO. A.

Москва

Moscow

ЗайцевО. С.ZaitsevO. S.

Олег Семенович Зайцев

Москва, Н. Новгород

Oleg S. Zaitsev

Moscow, N. Novgorod

OZaitsev@nsi.ruПицхелауриД. И.PitskhelauriD. I.

Москва

Moscow

ТроицкийА. П.TroitskiyA. P.

Москва

Moscow

КобяковГ. Л.KobiakovG. L.

Москва

Moscow

ПоддубскийА. А.PoddubskiyA. A.

Москва

Moscow

МаряшевС. А.MaryashevS. A.

Москва

Moscow

БыкановА. Е.BykanovA. E.

Москва

Moscow

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФРоссияFederal State Autonomous Institution National Medical Research Center for Neurosurgery Named After N.N. BurdenkoRussian FederationФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ; Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияFederal State Autonomous Institution National Medical Research Center for Neurosurgery Named After N.N. Burdenko; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20193011201996467474Copyright © Ильяев Н.П., Максакова О.А., Зайцев О.С., Пицхелаури Д.И., Троицкий А.П., Кобяков Г.Л., Поддубский А.А., Маряшев С.А., Быканов А.Е., 20192019Ильяев Н.П., Максакова О.А., Зайцев О.С., Пицхелаури Д.И., Троицкий А.П., Кобяков Г.Л., Поддубский А.А., Маряшев С.А., Быканов А.Е.Ilyaev N.P., Maksakova O.A., Zaitsev O.S., Pitskhelauri D.I., Troitskiy A.P., Kobiakov G.L., Poddubskiy A.A., Maryashev S.A., Bykanov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/986

В статье приведен обзор литературы по диагностике и лечению первичных лимфом центральной нервной системы и описан случай развития психических нарушений до и после операции у пациентки с диагнозом лимфома III желудочка головного мозга. Благодаря междисциплинарному подходу психопатологическая динамика анализировалась с учетом структурно-функционального состояния головного мозга, что позволило уточнить возможные причины ее возникновения и способы лечения. Острый дебют заболевания в виде спутанности и головной боли был связан с затруднением ликворотока, обусловленным локализацией опухоли. Причиной дезинтеграции сознания в послеоперационном периоде явилась гипоксия мозга и вызванная ей нестабильность связей между церебральными структурами. Своеобразие процесса восстановления сознания могло определяться преморбидными личностными особенностями.

The article reviews the literature on the diagnosis and treatment of primary lymphomas of the central nervous system and describes a case of mental disorder before and after surgery in a patient with lymphoma of the third ventricle. Using an interdisciplinary approach, psychopathological dynamics is analyzed taking into account the structural and functional state of the brain, which allowed to clarify the possible causes of mental disorders and methods of treatment. Acute onset of confusion and headache was associated with disorders of the liquor outflow, due to the localization of the tumor. The reason for the disintegration of consciousness after surgery was brain hypoxia and the instability of connections between cerebral structures associated with it. The peculiarity of the consciousness recovery could be determined by premorbid personal traits.

лимфома головного мозгатретий желудочек мозгабиопсиядезинтеграция сознанияпсихические нарушенияпсихопатологияпсихофармакотерапияbrain lymphomathird brain ventriclebiopsydisintegration of consciousnessmental disorderspsychopathologypsychopharmacotherapyReferencesVillano J.L., Koshy M., Shaikh H. et al. Age, gender, and racial differences in incidence and survival in primary CNS lymphoma. Br J Cancer. 2011; 105(9):1414-8. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.357.Villano J.L., Koshy M., Shaikh H. et al. Age, gender, and racial differences in incidence and survival in primary CNS lymphoma. Br J Cancer. 2011; 105(9):1414-8. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.357.Mendez J.S., Quinn O.T., Kruchko C. et al. Changes in survival of primary central nervous system lymphoma based on a review of national databases over 40 years. J Clin Oncol. 2017; 35(15_suppl):2040.Mendez J.S., Quinn O.T., Kruchko C. et al. Changes in survival of primary central nervous system lymphoma based on a review of national databases over 40 years. J Clin Oncol. 2017; 35(15_suppl):2040.O'Neill B.P., Decker P.A., Tieu C. et al. The changing incidence of primary central nervous system lymphoma is driven primarily by the changing incidence in young and middle-aged men and differs from time trends in systemic diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Am J Hematol. 2013 Dec; 88(12): 997-1000. doi: 10.1002/ajh.23551. Epub 2013 Sep 12.O'Neill B.P., Decker P.A., Tieu C. et al. The changing incidence of primary central nervous system lymphoma is driven primarily by the changing incidence in young and middle-aged men and differs from time trends in systemic diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Am J Hematol. 2013 Dec; 88(12): 997-1000. doi: 10.1002/ajh.23551. Epub 2013 Sep 12.Bailey P. Intracranial sarcomatous tumors of leptomeningeal origin. Arch Surg. 1929; 18: 1359-1402p.Bailey P. Intracranial sarcomatous tumors of leptomeningeal origin. Arch Surg. 1929; 18: 1359-1402p.Ferreri A.J., Reni M., Villa E. Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients. Cancer Treat. Rev. 1995; 21: 415-46.Ferreri A.J., Reni M., Villa E. Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients. Cancer Treat. Rev. 1995; 21: 415-46.Sinicrope K., Batchelor T. Primary Central Nervous System Lymphoma. Neurol Clin. 2018 Aug; 36(3): 517-32. doi: 10.1016/j.ncl.2018.04.008.Sinicrope K., Batchelor T. Primary Central Nervous System Lymphoma. Neurol Clin. 2018 Aug; 36(3): 517-32. doi: 10.1016/j.ncl.2018.04.008.Schaff, L.R. & Grommes, C. Updates on Primary Central Nervous System Lymphoma. Curr Oncol Rep. 2018; 20: 11. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0666-1.Schaff, L.R. & Grommes, C. Updates on Primary Central Nervous System Lymphoma. Curr Oncol Rep. 2018; 20: 11. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0666-1.Тропинская О.Ф., Серова Н.К., Голанов А.В. и др. Злокачественная В-клеточная лимфома переднего зрительного пути. Вопросы нейрохирургии. 2014; 4: 59-66.Tropinskaya O.F., Serova N.K., Golanov A.V. et al. Malignant b-cell lymphoma of the anterior visual pathway. Voprosy nejrokhirurgii. 2014; 4: 59-66 [in Russian].Fine H.A., Mayer R.J. Primary central nervous system lymphoma. Ann. Intern. Med. 1993; 119: 1093-1107.Fine H.A., Mayer R.J. Primary central nervous system lymphoma. Ann. Intern. Med. 1993; 119: 1093-1107.Bataille B., Delwail V., Menet E. et al. Primary intracerebral malignant lymphoma: A report of 248 cases. J. Neurosurg., 2000; 92: 261-6.Bataille B., Delwail V., Menet E. et al. Primary intracerebral malignant lymphoma: A report of 248 cases. J. Neurosurg., 2000; 92: 261-6.O'Neill B.P., Illig J.J. Primary central nervous system lymphoma. Mayo Clin Proc. 1989; 64:1005-20.O'Neill B.P., Illig J.J. Primary central nervous system lymphoma. Mayo Clin Proc. 1989; 64:1005-20.Eichler A.F., Batchelor T.T. Primary central nervous system lymphoma: presentation, diagnosis and staging. Neurosurg Focus. 2006; 21: E15.Eichler A.F., Batchelor T.T. Primary central nervous system lymphoma: presentation, diagnosis and staging. Neurosurg Focus. 2006; 21: E15.Melinz K., Bonelli R.M., Niederwieser G. et al. Primary high-grade B cell lymphoma of the CNS. Case report and review of the literature. Nervenarzt. 2002; 73: 779-84.Melinz K., Bonelli R.M., Niederwieser G. et al. Primary high-grade B cell lymphoma of the CNS. Case report and review of the literature. Nervenarzt. 2002; 73: 779-84.Fisher R., Harper C. Depressive illness as a presentation of primary lymphoma of the central nervous system. Aust N Z J Psychiatry. 1983; 17: 84-90.Fisher R., Harper C. Depressive illness as a presentation of primary lymphoma of the central nervous system. Aust N Z J Psychiatry. 1983; 17: 84-90.Liu W., Xue J., Yu S. et al. Primary central nervous system lymphoma mimicking recurrent depressive disorder: A case report. Oncology Letters. 2015; 9: 1819-21.Liu W., Xue J., Yu S. et al. Primary central nervous system lymphoma mimicking recurrent depressive disorder: A case report. Oncology Letters. 2015; 9: 1819-21.Thiessen B., DeAngelis L.M. Hydrocephalus in radiation leukoencephalopathy: results of ventriculoperitoneal shunting. Arch Neurol., 1998; 55: 705-10.Thiessen B., DeAngelis L.M. Hydrocephalus in radiation leukoencephalopathy: results of ventriculoperitoneal shunting. Arch Neurol., 1998; 55: 705-10.Нуднов Н.В., Гамова Е.В., Тюников Б.А. и др. Первичная лимфома головного мозга (клинико-диагностическое наблюдение). Медицинская визуализация. 1999, Октябрь-декабрь; 53-6.Nudnov N.V., Gamova E.V., Tyunikov B.A. et al. Primary lymphoma of the brain (clinical and diagnostic observation). Meditsinskaya vizualizatsiya. 1999, October-December; 53-6 [in Russian].Миненко С.В., Ларина Ю.В., Птушкин В.В. и др. Лечение лимфом центральной нервной системы — обзор литературы и собственные данные. Онкогематология. 2011; 3: 50-6.Minenko S.V., Larina U.V., Ptushkin V.V. et al. Treatment of central nervous system lymphomas — literature review and own data. Oncohematology. 2011; 3: 50-6 [in Russian].Крячок И.А., Филоненко Е.С., Кущевой Е.В. и др. Первичные лимфомы ЦНС: от научных исследований к практике. Онкогематология. 2012; 2: 91-100.Kryachok I.A., Philonenko E.S., Kushevoy E.V, et al. Primary CNS lymphomas: from research to practice. Oncohematology. 2012; 2: 91-100 [in Russian].DeAngelis L.M., Seiferheld W., Schold S.C. et al. Combination chemotherapy and radiotherapy for primary central nervous system lymphoma: Radiation Therapy Oncology Group Study 93-10. J Clin Oncol. 2002; 20: 4643-48.DeAngelis L.M., Seiferheld W., Schold S.C. et al. Combination chemotherapy and radiotherapy for primary central nervous system lymphoma: Radiation Therapy Oncology Group Study 93-10. J Clin Oncol. 2002; 20: 4643-48.Reni M., Ferreri A.J., Landoni C. et al. Salvage therapy with temozolo-mide in an immunocompetent patient with primary brain lymphoma. Journal of the National Cancer Institute. 2000; 92(7): 575-78.Reni M., Ferreri A.J., Landoni C. et al. Salvage therapy with temozolo-mide in an immunocompetent patient with primary brain lymphoma. Journal of the National Cancer Institute. 2000; 92(7): 575-78.Голант Р.Я. Память человека и её расстройства. М., Институт санитарного просвещения. 1948; 36с.Golant R.Ya. Human memory and it's disorders. M., Institute of health education. 1948; 36 p [in Russian].Зайцев О.С., Царенко С.В. Нерореаниматология. Выход из комы (терапия посткоматозных состояний). 2-е изд., пер. и доп., М., Литасс. 2014; 160с.Zaitsev O.S., Tsarenko S.V, Neuro-resuscitation. Emerging from coma (Therapy of post-comatose states). 2 ed., M.Litass. 2014; 160p. [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.