avkАрхивъ внутренней медициныThe Russian Archives of Internal Medicine2226-67042411-6564“SINAPS” LLC10.20514/2226-6704-2020-10-1-5-9avk-994Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESКомплексный подход к терапии анкилозирующего спондилита с позиции международной классификации функционированияAn integrated approach to the treatment of ankylosing spondylitis from the position of the international classification of functioninghttps://orcid.org/0000-0003-1917-9381АхуноваР. Р.AhunovaR. R.

Ахунова Регина Ринатовна

кафедра госпитальной и поликлинической терапии

Казань

Regina R. Ahunova

department of hospital and polyclinic therapy

Kazan

regina-ahunova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1811-1548АхуноваГ. Р.AhunovaG. R.

кафедра ультразвуковой диагностики

Казань

department of ultrasound diagnostics

Kazan

КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияKSMA — Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOHRussian Federation20203001202010159Copyright © Ахунова Р.Р., Ахунова Г.Р., 20202020Ахунова Р.Р., Ахунова Г.Р.Ahunova R.R., Ahunova G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medarhive.ru/jour/article/view/994

Анкилозирующий спондилит — хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника, которое может протекать с одновременным поражением энтезисов и периферических суставов, приводящее к ранней инвалидизации и снижению качества жизни пациентов, в основном молодого возраста. Международным обществом по оценке спондилоартритов (Assessment in SpondyloArthritis international Society, ASAS) рекомендовано сочетание нефармакологических и фармакологических методов в терапии и реабилитации пациентов с анкилозирующим спондилитом для максимально длительного сохранения качества жизни пациентов, что требует мультидисциплинарного терапевтического подхода.

В настоящее время во многих странах Европы применяется международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), как универсальный подход в оценке состояния здоровья человека. МКФ классифицирует различные сферы жизни каждого пациента, связанных со здоровьем и влияющих на здоровье, что позволяет описать изменения в его физическом функционировании и психологическом благополучии. МКФ помогает внедрить мультидисциплинарную, пациент — центрированную, проблемно-ориентированную реабилитационную помощь в реальную работу клиник.

МКФ показывает более широкую и значимую картину здоровья пациента, что дает возможность мультидисциплинарной бригаде рассмотреть больного с разных позиций — биологической, личностной и социальной. Используя МКФ в процессе комплексной терапии и реабилитации пациентов с анкилозирующим спондилитом, мультидисциплинарная команда может достичь более полной согласованности взглядов в терапии пациентов с анкилозирующим спондилитом, что очень важно в достижении успеха терапии данной категории пациентов.

Ankylosing spondylitis is a chronic, gradually progressive inflammatory disease characterized by lesions of the sacroiliac joints and / or spine, which can occur with simultaneous lesions of the enthesis and peripheral joints, leading to early disability and a decrease in the quality of life of patients, mainly young age. The international society for evaluation of spondylarthritis (ASAS) recommended a combination of nonpharmacological and pharmacological methods in the treatment and rehabilitation of patients with ankylosing spondylitis for the longest possible preservation of the quality of life of patients, which requires a multidisciplinary therapeutic approach.

Currently, in many European countries, the international classification of functioning, disability and health (IСF) is used as a universal approach to the assessment of human health. The IСF classifies the different areas of each patient’s life that are health-related and affect health, thus describing changes in their physical functioning and psychological well-being. It helps to introduce multidisciplinary, patient-centered, problem-oriented rehabilitation care into the real work of clinics.

The IСF shows a broader and more meaningful picture of the patient’s health, which allows the multidisciplinary team to consider the patient from different perspectives — biological, personal and social. Using the IСF in the process of complex therapy and rehabilitation of patients with ankylosing spondylitis, a multidisciplinary team can achieve a more complete coherence of views in the treatment of patients with ankylosing spondylitis, which is very important in achieving the success of therapy of this category of patients.

анкилозирующий спондилитдиагностикалечениереабилитациямеждународная классификация функционированияограничений жизнедеятельности и здоровьяankylosing spondylitisdiagnosistreatmentrehabilitationinternational classification of functioningdisability and healthReferencesVan der Heijde D. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76(6):978-91. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770Van der Heijde D. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76(6):978-91. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770Эрдес Ш.Ф., Ребров А.П., Дубинина Т.В. и др. Спондилоартриты: современная терминология и определения. Терапевтический архив. 2019; 5:84-8. DOI: 10.26442/00403660.2019.05.000208.Jerdes Sh.F., Rebrov A.P., Dubinina T.V. et al. Spondylitis: modern terminology and definitions. Therapeutic Archive. 2019; 5:84-8. DOI: 10.26442/00403660.2019.05.000208 [in Russian].Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа. 2016; 688 с. . ISBN 978-5-9704-3606-6.Ponomarenko G.N. Physical and rehabilitation medicine: national leadership. М., GEOTAR-Media. 2016; 688 p. ISBN 978-5-97043606-6 [in Russian].Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(1):5-7. DOI: 10.14412/1995-4484-2014-5-7.Balabanova R.M., Jerdes Sh.F. Rheumatic diseases in adults in the federal districts of Russia. Scientific and practical rheumatology. 2014; 52(1):5-7. [in Russian]. DOI:10.14412/1995-4484-2014-5-7Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012-2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2):120-124. DOI:10.14412/1995-4484-2015-120-124.Balabanova R.M., Jerdes Sh.F. The prevalence of rheumatic diseases in Russia in 2012-2013. Scientific and practical rheumatology. 2015; 53(2):120-124. [in Russian]. DOI:10.14412/1995-4484-2015-120-124Насонов Е.Л. Российские клинические рекомендации. Ревматология. М., ГЭОТАР-Медиа. 2019; 464 с. ISBN 978-5-9704-4816-8.Nasonov E.L. Russian clinical guidelines. Rheumatology. M., GEOTAR-Media. 2019; 464 p. ISBN 978-5-9704-4816-8 [in Russian].Смычек В.Б., Кускова С.П., Рябцева Т.Д. Новые подходы к проведению реабилитации в свете основных положений Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья. Медицинские новости. 2015; 4:10-13.Smychek V.B., Kuskova S.P., Rjabceva T.D. New approaches to rehabilitation in the light of the main provisions of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Medical news. 2015; 4:10-13. [in Russian].Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Белкин А.А. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Вестник восстановительной медицины. 2016; 2(72): 2-6.Ivanova G.E., Aronov D.M., Belkin A.A. et al. Pilot project “Development of the system of medical rehabilitation in the Russian Federation”. Bulletin of regenerative medicine. 2016; 2(72):2-6. [in Russian].Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Иванова Г.Е. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план. Вестник восстановительной медицины. 2017; 2:16-22.Shmonin A.A., Maltseva M.N., Melnikova E.V., Ivanova G.E. Basic principles of medical rehabilitation, rehabilitation diagnosis in the categories of ICF and rehabilitation plan. Bulletin of regenerative medicine. 2017; 2:16-22. [in Russian].Смычёк В.Б. Основы МКФ. Минск, 2015; 432 с.Smychek V.B. Fundamentals of the IFF. Minsk, 2015; 432 p. [in Russian].Каркавина А.Н. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья как современный инструмент оценки качества реабилитации больных остеоартрозом. Успехи геронтологии. 2016; 29(1):168-172.Karkavina A.N. The international classification of functioning, disability and health as a modern tool for assessing the quality of rehabilitation of patients with osteoarthritis. The success of gerontology. 2016; 29(1):168-172. [in Russian].Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Женева, ВОЗ. 2001; 342 с.International classification of functioning, disability and health. Geneva, WHO. 2001. [in Russian].Selb M., Escorpizo R., Kostanjsek N., et al. A guide on how to develop an International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set. Eur J Phys Rehabil Med. 2015; 51(1):105-117.Selb M., Escorpizo R., Kostanjsek N., et al. A guide on how to develop an International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set. Eur J Phys Rehabil Med. 2015; 51(1):105-117.Пономаренко Г.Н. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья — инструмент научной оценки эффективности медицинской реабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013; 2:57-62. DOI:10.17116/kurort2016612-20.Ponomarenko G.N. The international classification of functioning, disability and health is a tool for the scientific evaluation of the effectiveness of medical rehabilitation. Questions of balneology, physiotherapy and physiotherapy. 2013; 2:57-62. DOI:10.17116/kurort2016612-20 [in Russian].Weigl M., Cieza A., Andersen C. et al. Identification of relevant ICF categories in patients with chronic health conditions: a Delphi exercise. J Rehabil Med. 2004; 44 (Suppl.):12-21. DOI: 10.1080/16501960410015443Weigl M., Cieza A., Andersen C. et al. Identification of relevant ICF categories in patients with chronic health conditions: a Delphi exercise. J Rehabil Med. 2004; 44 (Suppl.):12-21. DOI: 10.1080/16501960410015443Sigl T., Cieza A., van der Heijde D., Stucki G. ICF based comparison of disease specific instruments measuring physical functional ability in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2005; 64(11):1576-81. DOI: 10.1136/ard.2004.027185Sigl T., Cieza A., van der Heijde D., Stucki G. ICF based comparison of disease specific instruments measuring physical functional ability in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2005; 64(11):1576-81. DOI: 10.1136/ard.2004.027185Van Echteld I., Cieza A., Boonen A., et. al. Identification of the most common problems by patients with ankylosing spondylitis using the international classification of functioning, disability and health. J Rheumatol. 2006; 33(12):2475-83.Van Echteld I., Cieza A., Boonen A., et. al. Identification of the most common problems by patients with ankylosing spondylitis using the international classification of functioning, disability and health. J Rheumatol. 2006; 33(12):2475-83.Boonen A., van Berkel M., Kirchberger I., et. al. Aspects relevant for functioning in patients with ankylosing spondylitis according to the health professionals: a Delphi study with the ICF as reference. Rheumatology (Oxford). 2009; 48(8):997-1002. doi: 10.1093/rheumatology/kep150Boonen A., van Berkel M., Kirchberger I., et. al. Aspects relevant for functioning in patients with ankylosing spondylitis according to the health professionals: a Delphi study with the ICF as reference. Rheumatology (Oxford). 2009; 48(8):997-1002. doi: 10.1093/rheumatology/kep150Boonen A., van Berkel M., Cieza A., et al. Which aspects of functioning are relevant for patients with ankylosing spondylitis: results of focus group interviews. J Rheumatol. 2009; 36(11):2501-11. doi: 10.3899/jrheum.090156.Boonen A., van Berkel M., Cieza A., et al. Which aspects of functioning are relevant for patients with ankylosing spondylitis: results of focus group interviews. J Rheumatol. 2009; 36(11):2501-11. doi: 10.3899/jrheum.090156.Boonen A., Braun J., van der Horst Bruinsma I.E., et. al. ASAS/WHO ICF Core Sets for ankylosing spondylitis (AS): how to classify the impact of AS on functioning and health. Ann Rheum Dis. 2010; 69(1):102-7. doi: 10.1136/ard.2008.104117.Boonen A., Braun J., van der Horst Bruinsma I.E., et. al. ASAS/WHO ICF Core Sets for ankylosing spondylitis (AS): how to classify the impact of AS on functioning and health. Ann Rheum Dis. 2010; 69(1):102-7. doi: 10.1136/ard.2008.104117.Kiltz U., Mau W., Repschläger U., et. al. German Society for Rheumatology S3 guidelines on axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms: 9 International classification of functioning, disability and health (ICF). Z Rheumatol. 2014; 73(Suppl 2):104-8. doi: 10.1007/s00393-014-1433-9.Kiltz U., Mau W., Repschläger U., et. al. German Society for Rheumatology S3 guidelines on axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms: 9 International classification of functioning, disability and health (ICF). Z Rheumatol. 2014; 73(Suppl 2):104-8. doi: 10.1007/s00393-014-1433-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.