Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

Остеофиты в суставах больных с анкилозирующим спондилитом: проявление остеоартрита или основного заболевания?

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-217-222

Полный текст:

Аннотация

Цель — изучить частоту поражения периферических суставов и встречаемость остеофитов у больных анкилозирующим спондилитом.

Материалы и методы. Обследовано 124 пациента с анкилозирующим спондилитом, соответствующим международным Нью-Йоркским критериям 1984 года; мужчин — 84 (67,7%). Выделены две группы пациентов: пациенты в возрасте младше 40 лет (n=61, мужчин — 44 (72,1%)) и старше 40 лет (n=63, мужчин — 40 (63,5%)). В первой группе медиана возраста составила 34 [29;38] года, у мужчин — 34,5 [30;37,5] года, у женщин — 31 [27;38] год; во второй группе — 50 [45;56] лет, у мужчин — 51,5 [46;54] год, у женщин — 48 [44;59] лет. Определяли активность заболевания, оценивали результаты рентгенографии пораженных суставов.

Результаты. Клинико-инструментальные признаки артрита на момент исследования или в анамнезе имелись у 82 (66,1%) из 124 пациентов с анкилозирующим спондилитом. Среди всех обследованных у 111 (89,5%) пациентов в периферических суставах выявлены остеофиты, из них у 72 (64,9%) пациентов имелись признаки артрита. У пациентов с анкилозирующим спондилитом при рентгенографическом исследовании установлено наличие одновременно процессов остеорезорбции и остеопролиферации.

Заключение. Периферический артрит встречался более чем у половины пациентов с анкилозирующим спондилитом и был ассоциирован с более высокой активностью заболевания. У пациентов моложе 40 лет чаще отмечен асимметричный артрит. У большинства пациентов выявлены признаки остеопролиферации в периферических суставах, с преобладающим поражением крупных суставов нижних конечностей. При этом у пациентов старше 40 лет чаще выявляются остеофиты, в процесс вовлекается больше групп суставов, поражаются суставы кистей, стоп.

Об авторах

К. Д. Дорогойкина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

Ксения Дмитриевна Дорогойкина - кафедра госпитальной терапии лечебного факультета



Д. С. Седов
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета


К. Н. Сафарова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета


А. П. Ребров
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета


Список литературы

1. Эрдес Ш.Ф., Ребров А.П., Дубинина Т.В. и др. Спондилоартриты: современная терминология и определения. Терапевтический архив. 2019; 91(5): 84-8. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000208.

2. Агафонова Е.М., Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Диагностика и лечение коксита у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(4): 500-5. doi: 10.14412/1995-4484-2018-500-505.

3. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Трофимов Е.А. и др. Вопросы ранней диагностики и лечения остеоартрита, развившегося у больных ревматоидным артритом. Эффективная фармакотерапия. 2018; (33): 64-9.

4. Taser B., Ayhan F.F., Borman P. The importance of quality of life for work outcomes in patients with ankylosing spondylitis: a crosssectional study. Acta Reumatol Port. 2017; 42(4): 300-9.

5. Putnis S.E., Wartemberg G.K., Khan W.S. et al. Literature Review of Total Hip Arthroplasty in Patients with Ankylosing Spondylitis: Perioperative Considerations and Outcome. The Open Orthopaedics Journal. 2015; 9: 483-8. doi: 10.2174/1874325001509010483.

6. Волнухин Е.В., Галушко Е.А., Бочкова А.Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012; 51(2): 44-9. doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272.

7. Эрдес Ш.Ф., Дубинина Т.В., Абдулганиева Д.Э. и др. Клиническая характеристика анкилозирующего спондилита в реальной практике в России: результаты одномоментного многоцентрового неинтервенционного исследования ЭПИКА2. Научно-практическая ревматология. 2016; 54(1 S): 10-4. doi: 10.14412/1995-4484-2016-1S-10-14.

8. Смирнов А.В., Эрдес Ш.Ф. Оптимизация рентгенодиагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике — значимость обзорного снимка таза. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2): 175-81. doi: 10.14412/1995-4484-2015-175-181.

9. Lu M.C., Tung C.H., Yang C.C. et al. Incident osteoarthritis and osteoarthritis-related joint replacement surgery in patients with ankylosing spondylitis: A secondary cohort analysis of a nationwide, population-based health claims database. PLoS ONE. 2017; 12(11): e0187594. doi: 10.1371/journal.pone.0187594.

10. Страхов М.А., Загородний Н.В., Скороглядов А.В. и др. Особенности лечения и профилактики остеоартрита в молодом возрасте. РМЖ. 2016; 24(8): 498-504.

11. Насонов Е.Л. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина 17. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(1): 68-86. doi: 10.14412/1995-4484-2017-68-86.

12. Гайдукова И.З., Ребров А.П., Апаркина А.В. и др. Концентрация интерлейкина-17А остается стабильно высокой у больных анкилозирующим спондилитом, получающих ингибиторы фактора некроза опухоли а в течение года. Терапевтический архив. 2017; 4: 80-5. doi: 10.17116/terarkh201789480-85.

13. Ruiz de Morales JMG., Puig L., Dauden E. et al. Critical role of interleukin (IL)-17 in inflammatory and immune disorders: An updated review of the evidence focusing in controversies Autoimmun Rev. 2020; 19(1): 102429. doi: 10.1016/j.autrev.2019.102429.

14. Koo B.S., Jo S., Kwon E. et al. Effect of biologics in the level of cytokines in the synovial fluid of patients with ankylosing spondylitis. Korean J Intern Med. 2020; 35(2): 465-73. doi: 10.3904/kjim.2018.364.


Для цитирования:


Дорогойкина К.Д., Седов Д.С., Сафарова К.Н., Ребров А.П. Остеофиты в суставах больных с анкилозирующим спондилитом: проявление остеоартрита или основного заболевания? Архивъ внутренней медицины. 2020;10(3):217-222. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-217-222

For citation:


Dorogoykina K.D., Sedov D.S., Safarova K.N., Rebrov A.P. Osteophytes in the Joints of Patients with Ankylosing Spondylitis: Manifestation of Osteoarthritis or Underlying Disease? The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(3):217-222. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-217-222

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)